31．抗心绞痛药会引起心绞痛吗？

各种抗心绞痛药的功效不同，若使用不当，不但不能缓解心绞痛，有时反而会加重心绞痛。下面对几种常用的抗心绞痛药作一介绍。

（1）硝酸甘油 硝酸甘油是一种常用的速效抗心绞痛药物，但该药可使周围血管扩张，导致静脉瘀血，造成相对性冠状动脉血流灌注减少而发生缺血性改变。也有人认为，硝酸甘油用量过大会使血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，从而引起心绞痛发作甚至加剧。因此，应严格控制硝酸甘油的使用剂量，一般以每次1～2片为宜。

（2）硝苯地平 相关资料显示，硝苯地平在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯地平有明显的降压作用，使冠状动脉血流灌注减少，加之心率加快，使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外，突然停用硝苯地平，可出现全身动脉痉挛，而冠状动脉尤为显著，会出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。因此，使用硝苯地平治疗心绞痛时须控制剂量，停药时要逐渐减量。

（3）普萘洛尔 普萘洛尔常用于治疗心律失常、高血压及心绞痛。患者在治疗过程中突然停药可能引起“药物戒断综合征”而加重心绞痛，甚至引起心肌梗死，故至少需要2周时间逐渐减量至完全停用。

因此，患者应在医生指导下正确使用抗心绞痛药，若使用不当，则可能引起甚至加重心绞痛。