备孕宝宝的第一个“房子”很重要
备孕期女性的生殖器官保养
女性生殖器系统
女性生殖器官系统由内生殖器和外生殖器两部分组成。外生殖器是指生殖器官的外露部分,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭部和前庭大腺及处女膜,统称为外阴。内生殖器位于盆腔内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
外阴:外阴部有大阴唇和小阴唇,两小阴唇之间为阴裂。阴裂中上方有尿道口,下方是阴道口。小阴唇两侧的前方融合,包绕阴蒂。阴蒂头富于神经末梢,极为敏感,是性感觉最强的部位,它是一个很小的结节组织,很像阴茎,位于两侧小阴唇的顶端,在阴道口和尿道口的前上方。
女性的外生殖器。
阴道:介于膀胱、尿道和直肠之间,是内外生殖器官中间的一个通道。是女性的性交器官和月经排出通道,也是顺产时胎儿娩出的必经之路。作为性交器官,阴道前壁外1/3处为性兴奋的敏感区。
子宫:子宫位于骨盆腔内,前有膀胱,后与直肠相邻,两侧有卵巢、输卵管和子宫阔韧带,向下连接于阴道。子宫是月经的产生地、性生活时精子上行的通道、受孕后胎儿发育生长的场所。它形如倒置的梨状,可分为子宫颈和子宫体两部分。成年女性未妊娠时,子宫长约7.5厘米,宽4厘米,厚2~5厘米。
输卵管:输卵管是一对位于子宫左右的细长管道,长约10厘米,一端与子宫角相通,另一端游离,与卵巢接近。游离端顶端呈伞状,能捡拾卵巢排出的卵子。输卵管是精卵结合形成受精卵的场所,也是运送受精卵进入子宫腔的通道。输卵管有炎症等异常情况时,受精卵的运送将受到影响,是导致不孕或异位妊娠(俗称宫外孕)的重要原因之一。
卵巢:卵巢是卵子的巢穴,是女性生殖器官中最主要的器官。卵巢是一对位于子宫两旁的扁椭圆体,能周期性产生卵子和排卵,并能分泌女性激素——雌激素和孕激素。
女性生殖器官健康的标准
(1)生殖器官没有任何不适症状,如外阴瘙痒、干涩、疼痛、烧灼感和异味。
常规妇科检查包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。
(2)常规妇科物理检查未发现任何异常体征。
(3)优生优育筛查项目无异常。
(4)无乳腺炎等乳腺疾病。
(5)宫颈防癌涂片无异常。
(6)子宫附件盆腔B超未发现异常,如卵巢囊肿、畸胎瘤等。
(7)HIV(艾滋病病毒)、PRP(梅毒血清学检查)、HSV(单纯疱疹病毒)检查结果为阴性。
(8)实验室检查白带分泌物,没有发现如滴虫、念珠菌、解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌等病原菌。
(9)白带清洁度在2度以下(白带清洁度分为三度:1度接近正常,2度为轻度炎性改变,3度为中重度炎性改变。医生通常根据白带检测报告,结合临床检查,以初步判断生殖道感染程度)。
(10)没有对性生活的厌烦感。
女性生殖器官保养
对女性来说,应在婚前先做好生殖道感染检查,一旦发现有生殖道感染,应在治愈后再考虑结婚和受孕。在准备怀孕前,女性也要做好生殖器感染检查,如果有感染的情况,也应该先予以治疗,再考虑受孕。
此外,日常生活中女性要养成良好的卫生习惯,注意生殖器官的清洁卫生,每天用清水清洗外阴;在没有疾病情况下不要擅自使用任何有治疗作用的外阴清洗剂和阴道栓剂,进行阴道盥洗;保持阴部的舒适状态,内、外裤都不要过紧,不一定要穿棉质的内裤;保持内裤的清洁卫生,避免内裤有尿液、清洗不彻底、没有经过阳光照射、放置时间过长等现象;使用卫生巾选择有质量保证的正规品牌。
备孕知识123
备孕知识1:最佳的怀孕年龄
女性在24~29周岁阶段的身体健康度高,卵子质量也相对较高,分娩的危险性小,心理上也比较成熟,具备了做妈妈的内外条件。如果太早或太晚怀孕,尤其是超过35岁,即为“高龄产妇”,在怀孕时容易并发各种妊娠疾病,不利于妈妈和宝宝的健康。如果备孕妈妈错过了最佳受孕年龄,那么就要在备孕阶段多加注意了。
女性24~29岁,男性27~35岁,无论是身体素质还是精子和卵子的质量都处在高峰期,是最佳怀孕年龄。
男性最佳生育年龄为27~35岁。在此阶段,精子的质量达到高峰,有利于培育优质宝宝。如果超过35岁,男性体内的雄性激素开始衰减,精子的数量和质量都会开始走下坡路。而且在此阶段,大部分男性有了一定的经济基础,能承担得起家庭的责任。但如果两个人的年龄无法协调,还是以女性的年龄为参考。
备孕知识2:计算排卵期
正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如果从避孕方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。测算排卵期有以下几种方法:
基础体温测量
由于孕激素的作用,女性的基础体温随着月经周期的变化而变化。
女性基础体温有周期性的变化,排卵一般发生在基础体温上升前由低到高上升的过程中,在基础体温处于升高水平的3天内为“易孕阶段”,但这种方法只能提示排卵已经发生,不能预告排卵何时发生。
正常情况下排卵后的体温上升0.3~0.5℃,称“双相型体温”。如无排卵,体温不上升,整个周期间呈现低平体温,称“单相型体温”。
要注意的是,基础体温的测量必须要经6小时充足睡眠后,醒来尚未进行任何活动之前测体温并记录。任何特殊情况都可能影响基础体温的变化,所以要记录下各种活动细节,如前一天夜里的性生活、近日感冒等。而且需要反复多次测试,并将数据绘成表格用点线相连。月经不规律或生活不规律者不适用此方法。
经期推算法
许多女性不知道自己的排卵日到底是哪一天,利用下面公式,经过一段时间的测试,很容易计算出来。
我们可以用下面的公式来计算易孕期的第一天和最后一天:易孕期的第1天=最短1次月经周期的天数减去18天;易孕期的最后1天=最长1次月经周期的天数减去11天。
对于月经周期正常者,推算方法为从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如,以月经周期为30天为例来算,这次月经来潮的第1天在9月29日,那么下次月经来潮是在10月29日(9月29日加上30天),再从10月29日减去14天,则10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是从10月10~19日,这10天为排卵期。
对于月经不正常者,排卵期计算公式为:
排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天
排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天
例如,月经期最短为28天,最长为37天,将最短的规律期减去18(28-18=10)以及将最长的规律期减去11(37-11=26),所以在月经来潮后的第10天至26天都属于排卵期。
使用排卵试纸
排卵试纸是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵的。女性排卵前24~48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,用排卵试纸自测,结果就会显示为阳性。
B超监测法
通过B超检查,有经验的医生会看到卵泡从小到大排出来的过程。这个方法相对来说是比较准确的。
白带观察法
在一个月经周期中,白带并不是一成不变的。大多数时候的白带比较干、比较稠、比较少,而在两次月经中间的那一天,白带又清、又亮、又多,像鸡蛋清,更像感冒时的清水样鼻涕,出现这种状态的白带时就意味着已进入排卵期。
备孕知识3:推算预产期
由于每一位准妈妈都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。预产期主要有以下几种计算方法:
根据末次月经计算
末次月经日期的月份加9或减3为预产期月份数;天数加7,为预产期日。例如,最后一次月经是2月1日,预产期则为11月8日(2+9<月份>,1+7<天数>)。
根据胎动日期计算
如果记不清末次月经日期的话,可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18~20周。计算方法是:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。
根据基础体温曲线计算
将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264~268天,或加38周。
根据B超检查推算
医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
从孕吐开始的时间推算
反应孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。
根据子宫底高度大致估计
如果末次月经日期记不清,可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠4个月末,子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米);妊娠5个月末,子宫底在脐下2横指(耻骨上16~17厘米);妊娠6个月末,子宫底平肚脐(耻骨上19~20厘米);妊娠7个月末,子宫底在脐上三横指(耻骨上22~23厘米);妊娠8个月末,子宫底的剑突与脐的正中(耻骨上24~25厘米);妊娠9个月末,子宫底在剑突下2横指(耻骨上28~30厘米);妊娠10个月末,子宫底高度又恢复到8个月时的高度,但腹围比8个月时大。
预产期估算的精确,孕37周后就能做好充分分娩的准备,但也不要过于焦虑,要顺其自然,如到了孕41周还没有分娩征兆出现,可以到医院进行住院观察或适时引产。
特殊情况下的备孕事项
流产后再孕的提醒
流产分为自然流产和人工流产,自然流产通常是指怀孕后胎宝宝还没有满28周就因非人为原因产出的情况,一般可能是由于内分泌异常或活动剧烈引起的;人工流产,是指在已怀孕女性的妊娠24周以前,采用人工方法,把已发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的。
做过人工流产手术的女性,子宫内膜因器械在宫腔内吸引、抓刮,会受到一定程度的损伤,要使内膜恢复正常,需要一个较长时间的调整过程。人工流产后的女性,头几次月经不正常,说明子宫内膜处在修复中。虽说人工流产一般不会影响以后的怀孕,但也会带来其他意外,如感染、出血、宫腔粘连、宫颈内口松弛等,这些情况都需要及时治疗。因此,人工流产后切不可过早怀孕,以免体力不足、人体内分泌功能没有得到很好的恢复、子宫内膜发育不好等原因,造成胚胎发育不良,导致自然性流产发生。
98%的自然流产是发生在怀孕的前3个月,一般在流产后再次怀孕成功的概率为80%。需要注意的是,流产会随着孕妈妈年龄的增加而增加,如果孕妈妈年龄超过30岁,并在第一次怀孕就流产,应该去专业医院好好检查一下,在医生的帮助下将潜在的导致流产的原因找出来,避免下次怀孕再发生流产。
剖宫产后再孕的提醒
剖宫产就是将子宫做一个切口然后将宝宝取出,帮助妈妈完成分娩,因此,子宫不可避免地受到一定的伤害。有高危妊娠迹象的产妇、孕妇年龄在40岁以上,或因一些生理机能原因不能自然分娩的孕妈妈都会选择剖宫产。现在剖宫产的比例越来越高,但也为那些准备再孕的妈妈增加了许多风险。因此剖宫产后再孕需要更小心。
剖宫产后再怀孕的注意事项:
剖宫产后再生育,需在两年后再孕
因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早地怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
妊娠晚期要防止腹部受挤压
为预防发生瘢痕处裂开,孕妈妈必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开拥挤的人群,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
发生腹痛及早就医
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。子宫瘢痕愈合不良者,随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,其子宫也可从瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻,但子宫已破裂,必须提高警惕。
高龄女性的备孕提醒
高龄孕妇指的是年龄在35岁以上第一次妊娠的孕妇。一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大,不明原因的死胎也较多,先天性畸形率也相对增加,并且在生产时肌肉力量差,易发生宫缩不好、宫颈的扩张力差、宫颈水肿、宫口不易开大,导致产程延长或难产,使胎儿滞留宫内从而引起胎儿窘迫症。因此,高龄孕妇应更加注意妊娠期的保健、产前监测和检查。
此外,高龄孕妇还极有可能患有妊娠高血压症和妊娠糖尿病,容易影响母胎健康和生命的安危,若还有其他疾病,可导致胎盘功能过早退化,对胎儿更为不利,这些都应引起高龄孕妇高度重视。
具体来说,高龄孕妇在妊娠期需要注意的有:
(1)孕前要进行身体检查。夫妻双方在孕前都要进行身体检查,特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。
(2)孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病,如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
(3)忌口。高龄孕妇在妊娠期间比20多岁怀孕更容易发胖,如果体重过度增加的话极易患上糖尿病,而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难,因而高龄准妈妈更需要忌食含糖量高的食物来控制体重。一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克,其中胎儿占3.0~3.5千克。
(4)加强对血糖、血压等指标的自我监测。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等,由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,有些本身患有心脏病的高龄孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
高龄备孕女性要加强血压监测,以确保孕后的身体健康。
(5)进行绒毛及羊水检查。在孕11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查;也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脱落细胞,进行检查。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚型和畸形儿的发生率愈高。因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的概率会导致流产。