医学发展的人文与科学问题
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第2章 正文(2)

当时这种情况让我感觉特别不好,因为我觉得这个孩子20多岁(那个时候我也20多岁),那么年轻,怎么就死了?后来器官移植都做完了后我就特意去看看,想知道这个人到底是什么样的?一看就发现他非常年轻,他是骑着摩托车,可能是出了车祸了。按照法国的法律,他就是一个器官移植的供体,他们的亲属们就是在外边等着,等做完这个以后,他等于给这个世界留下了他最后的贡献,这其实是很高尚的一种行为,家属就把他领走了去处理后事。家属认为器官给了别人,是牺牲者生命的延续,是最有意义的。

这件事情给我影响很深,现在医学发展中伦理学的问题,中国人在观念上是很难接受的。比如说我们医院曾有一个少数民族的病人需要截肢,但是截掉了以后他要留着“这个肢”,到他最终死亡的时候,他还要带着这个肢,比如说一起埋掉,为什么?他要求生命的完整性。人走的时候应该和来到这个世界上一样是完整的。只有这样生命的过程才完整。所以这种文化上的差异对我的冲击是非常大的,我也感觉到在法国这种高度文明的社会,现代医学的发展确实使得人们的观念非常超前。中国人从感情上说是接受不了的,而当时中国的器官移植手术也是非常少的。实际上因为很多的社会原因,中国的器官移植一直受到了来自伦理学、器官供体等因素的限制。当时我就感觉到:人文精神的差别、观念上的差别,使得中国医学发展受到限制,所以当时我们的器官移植做的非常少。

我在法国学的是异种移植,异种移植是用动物的器官移植给人,我们当时做的是猩猩、狒狒。把狒狒的肾脏拿出来,用牛血去灌注;灌注完之后,如果肾脏能够保持功能,就可以作为体外的一个model,就是一个模型。这个模型叫xenoplastic transplantation,就是说我们做的是一种异种移植,就是将一种动物的组织移植到另一个种动物体内。我当时就很天真地想,如果这个器官能够做成的话,中国的器官移植会有非常大的发展,为什么呢?因为中国的器官太短缺了。

你看现在我们中国有这么多的车,也经常发生交通事故,但是中国一旦出现交通事故很少有人会把器官捐献出来。大家知道北京有个医院曾经有一件事情轰动了全国,当时有一个医生在病人去世后,悄悄地把这个人的眼结膜、角膜拿出来,移植给了另一个人。当时就引起了社会非常大的争论,而且这是一种伦理学的争论。就是说这医生的医德到底怎么样?这医生怎么能没有经过同意就把眼角膜移植给另一个人呢?好在这个医生并不是为了获利,一分钱都没有拿,他是想让这个人的器官能够为另一个活者所用。但是他这种方法在很多年前就实施,那会儿确实是有点不太合适,不过他的主观出发点是好的,他为了那个人能够重见光明,他确实是受到了所谓道德的谴责。后来有一个病人就从云南专门赶到北京,到电视台去说“我也是个病人,我是一个接受角膜移植的病人”,他说他认为这个医生的医德是好的,大家不应该去谴责他,后来这件事情就过去了。

由此可见,人们观念上的变化对人们的生活影响是非常大的、对现代医学的影响也是非常大的。所以医学的发展有很多局限性,医学的科学本身就有局限性;而且医学本身也可能带来灾难,医学的伦理学会带来一些困惑等。比如说癌症,我们都知道癌症,癌症是什么?癌症就是一个肿瘤,是身体当中的一些细胞;正常的时候它可以每天交替地生长死亡,但是如果它失去控制,它就长得越来越大;然后它就会到全身去转移,这就是癌症了。随着我们国家对癌症研究的发展,现在人们在对癌症的认识和治疗上都有很大的进步;但是也应该承认,目前针对很多的癌症的治疗效果并不好。还比如说面对SARS,我们束手无策。SARS是什么?SARS就是一种病毒,既然它是一种病毒,那为什么我们人类就没有一种药物能够对抗这个病毒,在病毒面前就毫无办法呢?因为现在科学发展就是有这样一个局限性。

大家记不记得很久以前有一个电影叫《卡桑德拉大桥》?男女主角分别由巴特·兰卡斯特和索菲亚·罗兰扮演(她非常有名,当时是风靡世界的著名女演员)。这个《卡桑搭拉大桥》讲的是世界卫生组织当时在它的总部日内瓦研究病毒,但是因为有人不慎把这个病毒给带出来了;这个病毒就是鼠疫病毒,鼠疫病毒是一种传染病病毒。传染病有几种,一类传染病就是鼠疫,它一旦流行的话,整个村子的人或者更大区域的人都会被传染,这是非常恐怖的;因为鼠疫一旦流行的话,得了鼠疫的人就是一个传染源。那么现代医学它能够做的是什么呢?并不是说我给你打一针就好了,它没办法;没办法怎么办?就切断传染源;那怎么办?就把传染源给隔离了,也就是把跟它有接触的人都隔离起来。所以在电影中就把这辆火车给封了,因为这个人就在火车上。当时这个火车就停在了卡桑德拉大桥上,政府的意思是干脆把这个车扔掉或炸掉,那么病毒也就全都被消灭了。但是当时他们当中有各种各样的人,也有医生,他们最后就发现了一种抗体,最后拿这个抗体抵制病毒的肆虐、把这个病给治好了。