温病 传染性流行病

温病在一定的外界环境条件下可以在人群中传播，并造成流行，是具有传染性的流行病，对人类影响极大。因此，了解并掌握温病，对我们治疗流行病有很大帮助。

什么是温病

温病是感受温邪引起的，以发热为主症、强烈具有季节性的一类急性外感热病的统称。温病主要分温热与温湿两大类，不同类型的主要病理变化不同，相对应的治疗重点也不相同。

温病的特点

温病的发生与发展以及临床表现具有一些共同的特征，这些特征从理论上确立了温病的概念定义与判断依据，因此，了解温病的特点对我们认识温病、判断温病、防治温病都有很大的影响。总的来讲，温病具有以下几个特点：

第一，温病有特异的致病因素——温邪。温病之所以与风寒类的外感病、各种内科杂病不同，根本原因就是因为引发温病的最重要的因素与其他疾病有所不同，其他疾病的致病因素不外乎风寒或内伤之类，而温病的致病因素则是温邪。温邪指的是具有温热性质的外邪，包括四时六淫之热化的风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪以及传统认为的寒邪热化的湿热病邪外，还囊括了同样具有温热性质的“戾气”等邪。

第二，温病多具有传染性、流行性、季节性、地域性。

传染性指的是温病的病毒能通过各种途径在人群中传播，特别是急性传染病，所以说大多数温病具有不同程度的传染性。《温疫论》中讲到“疫气盛行，所患者重，最能传染”。“邪之所着，有天受，有传染”。其中，“天受”指的是空气传播，“传染”指的是与患者进行直接接触而导致的感染。

流行性指的是温病可以在人群中连续传播。由于温病具有传染性，但因各自原因条件的不同，感染的程度范围也不相同。

季节性指的是温病的发生与季节有着紧密的联系，所以也称作“四时温疫”。一些温病虽然四季都能发生，但却多发生在某一个季节，这便说明了该温病具有季节性，如风温大多发生在冬春季节，湿温多发生在夏秋季节。

地域性指的是某一温病多见于某一区域，而在其他地方则很少见到。这主要归因于我国地域广阔，地形复杂，不同区域气候差异较大。此外，不同区域的人体质、饮食、习惯、卫生条件等都有差异，这些都容易造成温病的发生、流行。

白话图解

走近温病（1）

温病是感受温邪而起，以发热为主要症状，具有明显的季节性的一类急性外感热病的总称。认识温病的分类与特性对我们了解并掌握温病有很大帮助。

温病的分类

温病的四大特性

第三，温病的病程发展具有规律性。一般来说，温病初期，病变表现在肺、胃、肠方面，常见为人体的功能失调，如恶寒发热等表证；温病发展到中后期时，病变多以实质损害为主，如神昏、肺胃阴伤、肝肾阴伤等。

第四，温病在临床表现上有特殊性。由于温病的致病因素与其他外感热病有所区别，所以在临床表现上也相应有特殊性。概括而言，有如下几处最为特殊。首先，温病发病急且传播快，而且在传播过程中病毒多发生变化。其次，症状以发热为主，且热象偏重。再者，容易化燥伤阴，这主要指的是由于热邪损伤阴液而导致的干燥征象的病理特征。最后，容易内陷生变，出现出血、神志昏迷、手足抽搐等症状。

温病的症状表现

前面我们已经讲到，温病的致命病因是温邪，而且温病在临床上的表现症状具有一定的规律性和阶段性。温病的症状表现有很多，根据程度不同依次为发烧、口渴、出汗异常、呕吐、大小便异常、神志异常、出血等，这些都是经常出现的症状，而且这些症状是温邪侵入人体后，正邪之间相互斗争而引起卫气营血以及腑脏发生变化而产生的系列变化。谨慎辨识温病的症状，特别是一些常见或特有的症状，对我们查找温病的病机病理具有重要意义。

温病的诊治

由于温病病因与发病症状的特殊性，所以对温病的诊治与其他疾病略有不同，但也不外乎中医诊断中望、闻、问、切四种方法，但主要还是以望为主，特别以望舌、望齿为主。这是因为舌被认为是人体中“外露的心脏”，人体的多条经脉与之相通；而牙齿则是肾之余，胃之络，邪气传入人体从胃到肾，相应的肯定会反映在牙齿上。

白话图解

走进温病（2）

了解温病的分类与特性只是走近温病的第一步，接下来熟悉温病的症状与诊治才是最关键的。

温病的发病特征

温病的常规治疗