中医对外感热病的治疗 温病还是伤寒？

温疫、伤寒等严重的流行病与传染病在中医中都归于外感热病，而一直以来中医在治疗外感热病时都没有对温病与伤寒进行区别，这直接导致了温病与伤寒的混淆与争论，直至吴又可创作《温疫论》后，伤寒与温病的治疗才有所区别。

历史文献中所记载的伤寒、温病等疾病都属于外感热病的范畴，这在一定程度上对温病的治疗有误导，因为温病和伤寒虽然都属于外感热病，但两者之间有明显的差异。到隋唐时期有医学家著作首次将二者分论，但界限却不太明确，不时地会相互交叉，后直至明末吴又可创作《温疫论》，才真正将温病的治疗体系与伤寒区别开，使温病理论自成体系，自立门户。也是从这一时期以后，温病、伤寒开始分道发展。

温病与伤寒的关系

其实，伤寒的概念有广义和狭义之分，广义上的伤寒是指一切外感热病，如《素问·热论》中说：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，在《难经》中也讲到：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”由此可以看出，仅从概念上而言，温病是包括在广义的伤寒中的。狭义的伤寒指的是感受风寒病邪所引起的外感热病，如张仲景的《伤寒论》一书便是专门论述以外感风寒邪气为主的外感热病专著。

温病是指感受六气中的温热病邪所引发的一类外感急性热病，包括自然界“戾气”等特异病邪所引起的以发热为主要表现的各种外感热性疾病。温病包含的范围很广，外感热病中除了风寒性质以外的急性热病，基本上都属于温病的范围。温病属于常见病，其发生具有明显的季节性，一般都起病急骤、转变较快，且多数具有程度不等的传染性、流行性。明代吴又可《温疫论》认为温疫的病因是一种戾气，无论老幼强弱，触者即病；受邪途径是自口鼻而入；治疗则以疏利为主，这些认识对温病学形成新的理论体系有着极大的影响，并且对温病的预防与治疗提出了新的构想与方案。

白话图解

温病与伤寒

温病与伤寒是中医内科中治疗外感热病的两大体系，虽是两个不同的概念，却有着紧密的联系。广义上的伤寒指一切外感热病，包括温病在内，而实际上，两者的性质有很大的区别。

温病与伤寒的关系变化

温病与伤寒的关系在很长一段历史时期内都比较模糊，直至明清时期温病从伤寒中另分出来，两者的关系才变得明朗。