23 上臂姿势和血压计位置与血压的关系

测量血压时，上臂肱动脉血压计的袖带位置应与心脏保持在同一平面。上臂的位置可以显著影响血压测量结果。测量血压时要使袖带处于与右心房相同水平（第四肋水平），上臂位置过高测得的数值偏低，上臂位置过低测得的数值偏高。

从测量血压的机制和影响血压的因素分析，血压计汞柱零点位置的高低，对血管内血液充盈和血流阻力影响并不会太大。有人曾做过试验，有意将血压计放置的高度较心脏水平升高或下降1.054m，仅仅观察到血压计汞柱有1mmHg的变化。这个变化还小于我们连续测两次血压的误差。也就是说，测血压时血压计高一点或低一点对血压读值的影响很难察觉到。换句话说，测血压时血压计可以放在自己方便观察的位置，并不需要特意地放置在与心脏平面的相同高度。

﹝中南大学湘雅医院 余国龙﹞