21 为什么家里所测血压比医院测值低

近期各国高血压防治指南都积极推荐使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计进行家庭血压监测。很多高血压患者观察到，在家中所测的血压值一般都低于其在医院诊室所测血压值，这是为什么呢？难道是家里的血压计不准吗？我们了解到，目前市面上医疗级别的电子血压计，都需要经过医疗机构进行试验，其测量结果都是有专业保障的，那为什么还会有这样的现象呢？

血压的测量结果受诸多因素影响。其中电子血压计的操作欠规范，血压计的臂带位置、测量时的坐姿、臂带的松紧程度，都会引起测量出来血压值的变化，比如臂带位置偏低，测量时臂带位置高于心脏所在水平线，臂带绑得太紧，穿着比较厚的衣物测量等，都会引起血压变化，导致测量数值偏低，因此，在测量的时候一定要注意好这些细节。

家里和医院测量血压值不一样

另一个主要因素是“白大衣效应”，患者在医院面对医生的时候，情绪普遍会紧张些，血压可暂时性升高，而在家中则不会有这样的情绪紧张状况，这也是在家里与在医院血压测值可能存在差别的原因。一般在家中测量血压值可能会比医院的低5mmHg，因此，家庭自测血压的高血压诊断标准应为≥135/85mmHg，这就可与医院诊室血压的140/90mmHg相对应。

﹝中南大学湘雅医院 余国龙﹞