宝宝的O型腿和X型腿

最近天气不错，张奶奶带着小孙子在小区里晒太阳。小孙子上个月刚会独走，一摇一摆十分可爱。隔壁阿姨看见了，一边夸宝宝可爱，一边又忍不住提醒张奶奶：“您家小孙子看起来腿不直，好像有点O型腿，您可得多注意。”张奶奶担心极了，是不是该带宝宝去看医生呢？

什么是O型腿、X型腿

O型腿 在医学上叫“膝内翻”，也就是大家俗称的“罗圈腿”。它是指双下肢伸直并拢时，双踝关节内侧或者足跟部紧紧靠拢，而双膝关节内侧却不能靠拢，出现空隙，像英文字母“O”。

X型腿 在医学上叫“膝外翻”。当双下肢伸直并拢时，双膝关节内侧能接触而并拢在一起，而双踝关节内侧却无法并拢而分离，出现空隙，从外观上看就像英文字母“X”。

正常的下肢发育过程

婴幼儿的腿通常看起来是弯曲的。事实上，很多宝宝在1岁前出现胫骨弯曲，2岁前都有O型腿。18个月左右O型腿可能会最严重，之后随着生长自动矫正；可能会矫正过度，并在3～4岁时出现X型腿，一直持续到6岁左右；还有些孩子直到9～10岁时才有笔直的腿。

O型腿和X型腿与哪些因素有关呢

下肢的骨骺坚实度不足 简单来说就是比较“软”。受到外力的作用（比如体重的压力），下肢就会弯曲，这可能与缺钙造成的骨骺内钙质较少有关。一些户外活动少、接触阳光少的宝宝容易出现维生素D缺乏，加之钙补充不足，便会引起骨骺内钙质较少。

外力的作用 一般宝宝10个月时会站，12个月时会走。如果家长违背了这个生长发育的规律，过早地让宝宝站立或走，关节负荷就会过重。此外，肥胖儿童容易出现X型腿，这是由于他们偏高的体重造成了膝关节应力过重。

姿势不良 宝宝长期姿势不良的话会影响腿上的肌肉功能，使关节周围肌肉的平衡性和协调性降低。长期肌肉失衡会导致关节移位，最终会导致O型腿和X型腿畸形。

外伤 膝关节和踝关节周围有很多的韧带，它们是维持关节稳定的重要结构。如果外伤损伤了这些韧带，膝关节和踝关节的稳定性就会被破坏，最终就会出现O型腿或X型腿畸形。

宝宝的腿不直，什么情况下需要就诊呢

如果宝宝出现以下症状，则提示O型腿和X型腿可能是严重的疾病导致的，需要尽快去小儿骨科就诊。

● 一条腿直，一条腿弯。

● 弯曲得非常严重，比如两膝部（或踝部）内侧的间距大于6厘米。

● O型腿在2岁以后仍然不断加重或7岁以上的宝宝仍然持续存在X型腿。

● 除腿不直外，比同龄儿身材矮小。

● 除腿不直外，出现腿部疼痛。

草率“绑腿”并不能解决问题

实际上，大多数宝宝的O型腿和X型腿都是下肢形态的正常变化，无须治疗。家长可以改善饮食结构，适当给宝宝补充维生素D，多吃含钙丰富的食物，如牛奶、紫菜、虾米等；同时也要加强户外运动，多接触阳光，改善腿部肌肉功能。

另一方面，关节炎、膝关节生长板损伤、感染、肿瘤、布朗特氏病（胫骨的生长障碍）和佝偻病等疾病均可能导致下肢曲线的改变，需要尽早治疗。对于已经确诊存在骨骼形态异常的宝宝，除在小儿骨科矫治外，可以借助支具、矫形鞋垫等方法对下肢生物力线进行调整，防止因力线异常造成的关节慢性损伤。