成本核算基础上的公立医院补偿方式改革研究——以某县级市人民医院实证为例

唐文熙 张亮

摘要：公立医院运营补偿问题是医疗体制改革研究中重要的一环。公立医院“以药养医”、“以械养医”等现象发生的直接原因，部分在于政府对公立医院财政补偿不足。新医改重申政府投入和财政补偿对公立医院的意义并加大实际力度，但是缺乏科学的计算方式和配套改革方案。本文在某县级市综合公立医院近年财务数据的基础上，进行了成本核算、取消“药品加成”、医疗服务价格体系调整和财政补偿四方面的测算，并提出财政投入与医疗价格调整相结合的补偿方案和“两步走”的改革措施。

关键词：成本核算；财政补偿；药品加成；医疗服务价格