☆ 如何知道多动症儿童用药后有无效果呢？

一旦开始药物治疗，家长们最关注的就是药物治疗是否有效。一般来说，疗效判断可以通过两种途径获得确认，一是患儿自身的体会，二是别人的观察。对于多动症患儿来说，较小年龄的孩子可能很难自己说清症状，主要是靠家长、老师与医生的观察与判断，而对于年龄较大的孩子则完全能够对治疗产生足够的体会并进行清楚地表达。疗效也通过两个方面得以体现，一是症状的缓解，如注意力提高，记忆力改善，多动及冲动症状的减少等；二是功能的提高，如做事情更专注、学习成绩提高、人际关系更和谐。

一般来说，多动及冲动症状的改善最容易得以观察，可以发现患儿变得安静了，对自己的行为表现出适当的控制能力。这种改善也可以通过量化的指标加以呈现，父母或老师可以记录孩子某种特定行为出现次数的多少。例如，在学校是否出现了抢话、有没有扰乱课堂纪律等。相比来说，注意力的改善情况相对难以观察，但患儿自己应该能有所感觉，也可以通过一些外化表现或功能改善来进行推测。例如孩子在写作业时玩了几次、每次玩了多长时间、写作业总共用了多长时间、准确率是多少等等。家长可以在医生的指导下制定符合自己孩子的测量表格。通过这种记录来了解治疗前后以及治疗期间症状的变化，为药物的维持与调整提供依据。

需要强调的是，这种记录只有在连续用药治疗的前提下才有意义。如果是间断用药的话，一旦断药则症状就会反弹。如果在持续用药的情况下疗效不明显，应考虑是否需要加大剂量或是更换药物。如果在症状持续改善期间再次出现症状的反复，需要对患儿重新进行评估，是长期用药导致耐受现象还是存在共患病影响治疗效果。