护士长札记
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3-5 扶一把摔跤的孩子

【我的故事】

新内科大楼建成使用,医院再次扩编,科里来了三名新护士。刚离校的小姑娘,大胆、热情、单纯、活泼,充满生气,科里的气氛一下子热闹起来,虽然对她们的带教小考提问句句回答得都对,但总感觉她们做事缺点啥。

这一天在广州出差时接到科里的电话:梅在给肠道手术患者做术前准备灌肠操作时,错配了灌肠液,科主任已指导实施了补救措施并缓期手术。听了电话,心沉了下去,非常难受,在给护理部主任报告时,眼泪控制不住往外冒:为患者担忧,为发生在自己科室的差错感到羞辱,还为这护士头疼。

回到科室,我首先去关注患者,患者状况还好,由于补救措施恰当,几天后患者的肠息肉肠切除术也顺利完成,伤口一期愈合出院。

看到梅,头疼、心疼之余又夹着心酸:职业生涯摔的这一跤,摔掉了小姑娘往日的活泼和生气,整日耷拉着脑袋不敢吱声。差错处理的流程肯定要进行的,除此之外,怎样才能让这群小姑娘在挫折、教训中接受更深刻的教育呢?这几位新来的姑娘,有的比我女儿还小,常让我想起涉洋求学的女儿,都是一群涉世未深的孩子,我用母亲的心态去思考如何教育她们,怎样做才能真正帮助她们成长呢?扶她走好人生路。

整理了两天思路,这天班后,我留下了这两三年新毕业分来科室的护士,把休息的姑娘也叫了回来。孩子们忐忑不安地互相对望着,都不敢吱声,安静地坐着。她们想着我集中她们是要训话吧。

我先提问了查对制度,这是安全护理的最基本的制度,预料之中,她们都回答得挺好。我问:那谁能告诉我,护理的制度是怎样出来的?没有人开口回答这问题。

我当新护士时,我的护士长不止一次地对我们说:护理的各项制度,都是护理前辈用血的教训总结出来的。那是珍贵的经验,制度不是让我们挂在嘴上的,而是要贯彻在我们的任一项操作中,容不得半点的疏忽。在我二十多年的护理工作经历中,听过、见过、议过不少同行姐妹的教训(以前,护理工作如出了大差错会在全国通报警示,共同吸取教训的),一次次印证了老护士长的教诲。

我想用这些带血的事例,提醒这些孩子的警觉,吸取教训,在漫漫的护理路上平稳地走好。虽然有点迟了,我还是讲故事般地把我知道的护理教训一个个给她们讲了,并带上分析;也说了这些年和我的姐妹们一起在护理制度实施过程中不断完善、修订制度的细节和实例。她们认真听着,回应很好,其中一些事例她们在护校也听说过,但当时没往心里去,觉得这些事离自己很远,现在听起来感觉就不同了。

我问梅:出了这事,心情如何?梅悔恨的泪珠一下子掉了下来:后悔,当初为什么没有查看清楚液体的标签,为患者带来伤害,为科室带来羞辱,为自己的工作生涯留了污点。

我对大家说:是啊,我们的工作面对的是生命,稍有不慎,可能会是致命的伤害,也给自己的人生添上不可抹灭的污点,让自己一生自责。如果我们在操作中时刻谨记我们的制度,规范操作,当多年以后我们告别护理工作时,我们可以无愧于这一身白衣,无愧于白衣天使这一称号,更无愧于我们的人生。我是这样努力去做的。

小会的效果很好,虽然没有一句严厉的责备,但对孩子们的触动很大,在日后的工作中,明显看到她们在严谨操作方面的进步。

【我的感悟】

我相信,每一位学医者都有着一颗仁慈之心,相信谁都不想在自己的职业生涯犯错,不想摔跤,不想遭遇挫折,因为我们一时疏忽而进行的失误的操作对生命造成的损害是无法弥补的过错。所以,我们的各项操作都有着明细的指引及规范的制度,但不是每个人都能警醒的。会有护士因“一时大意”而被狠狠一摔。这一摔,给患者造成伤害,给科室、医院造成伤害,同时,自己也会受伤而受挫。

事件发生时,我思考如何帮助这些孩子们警醒工作,狠狠批评是常规做法,退送出去也是一种警戒处理方式,但未必能收到理想的教育效果。想着梅刚踏上护士职业生涯之路,出了这事,对她触动不小,错已铸成,只有帮她认识错误,给她彻底改错的机会,才能使她吸取教训后成长。她的路还很长,扶起摔倒的孩子,让她将来的护士之路走得更好。所以,我采取了实例说教的方法,让她们认识执行制度的重要,细心谨慎的重要,教她们在这次的挫折中吸取教训,重新奋起。

“在哪里摔倒就在哪里爬起来”,这事件对护士们的触动都很大,我的教育方式也得到她们的认可,几位姑娘包括梅后来表现都很好,工作态度明显认真多了,上班时心就在工作上,爱动脑的姑娘还注意观察工作中的不便,为使患者更加舒适、方便,护士操作工具的使用更加便利,她们提出了一些改进设施、设备、工作流程方面的建议。尤其是梅,细心为患者服务而经常赢得患者和医生的好评。几年后,因工作需要我离开了这科室,但她们都成长得很好,接任的护士长对梅的评价尤其好,这个护理团队也成为医院的优秀团队之一。

【知识点滴】

挫折

挫折是指人们在争取成功或实现理想过程中的失利、失败。

挫折指个体在从事有目的的活动过程中,因客观或主观的原因而受到阻碍或干扰,知识动机不能实现,需要不能满足时的情绪体验。挫折与个人的抱负水平直接相关。挫折具有双重性质。在积极方面,给人以教训,锻炼人的意志;在消极方面,使人失望、痛苦、沮丧,甚至是意志消沉而不思进取。挫折可以导致不同的行为反应,既可以是理性行为,如改变策略、降低要求、找借口以自我安慰等;也可能是非理性行为,如采取威胁、敌视、暴力等行为加以发泄等,甚至会通过自我防御而导致种种身心疾病。

挫折对人的影响具有两面性:一方面,挫折可增加个体的心理承受能力,使人猛醒,汲取教训,改变目标或策略,从逆境中重新奋起;另一方面,挫折也可使人们处于不良的心理状态中,出现负向情绪反应,并采取消极的防卫方式来对付挫折情境,从而导致不安全的行为反应,如不安、焦虑、愤怒、攻击、幻想、偏执等。在企业管理中,有的人由于安全生产中的某些失误,受到领导批评或扣发奖金,由于其挫折容忍力小,可能就会发泄不满情绪,甚至采取攻击性行动,在攻击无效时,又可能暂时将愤怒情绪压抑,对安全生产采取冷漠的态度,得过且过。人受挫折后可产生一些远期影响,如丧失自尊心、自信心,自暴自弃,精神颓废,一蹶不振等。

(曾洪)