个案分析

1．我为丽莎做心理咨询的“前奏曲”——不良情绪的宣泄

心理咨询的核心目标之一，就是提高人的自信心。

所谓提高自信心，就是使人通过改变对不利环境的认识，来增强对自我的良好感觉。自卑，就好比是人情绪中的流感。人的体质越好，就越不容易受到流感的侵袭。同样，人的情绪自控能力越强，也就越不容易染上这种情绪流感，陷入自卑的沼泽。

由此，人对自卑的抵抗力也得益于对逆境的不断适应。

在本个案的咨询过程中，我首先帮助丽莎宣泄掉她入哈佛大学以来所承受的精神痛苦，并通过运用聆听、贯注、沉默和自我披露等咨询技巧来传达我对她的同感，使她对我的咨询产生了极大的好感与信任。

特别是我与她分享自己初上大学时的挫折经历及感受，更缩短了我们之间的心理距离。这种心理距离的缩短为她的自我反省奠定了基础。

这些沟通努力即是我为她做心理咨询的“前奏曲”。

2．情通了，理才能顺——解读“情绪优先”的脑机制

我在十多年来对脑神经科学和心理学的综合研究中，深深地认识到了情绪和理性思考之间的内在关系。

当一个人被痛苦、愤怒、自责、内疚等负性情绪包围，不能自拔的时候。大脑黑匣子里，与情绪发生密切关联的杏仁核会被强烈、持久地负性激活，而这种激活会使主管理性思考的大脑皮层受到极大的抑制。这就是大脑情绪优先的原则。

在丽莎的个案中，我深切地感受到了她被压抑的那种无助、失望、痛苦的感觉。如果对她的这种情绪置之不理，对她接下来怎么做直接进行一二三步骤式的指点，往往会事倍而功半。因为她的情绪依然会困扰着她，理性的思考程度会趋于低迷。这时候，外界的建议只是一种强加的压力，难以被她接受、内化并指导自己的行为。

而当我疏通接纳了她的负性情绪，使她大脑中小小的杏仁核趋于相对平静的时候，大脑理性反思的功能才能得以很好地发挥。当时我接下来做的几个步骤也证明了咨询的科学性。

这就是我们常说的“通情达理”的科学所在。

3．我为丽莎做心理咨询的“主旋律”——自卑与超越

丽莎面对新环境下的学习挑战和文化冲突，不能及时调整自我、改变学习方法，这使她对哈佛大学备感不适。更可悲的是，以前她与同学相比获得的尽是自信，可眼下与同学相比获得的尽是自卑。这样强烈的心理落差，使丽莎一时乱了方寸，不知如何做才能化解当前的危机。

此时欲重振丽莎的自信心，首先要做的就是使她改变认识问题的方法，即不再把与同学相比作为衡量自信心的唯一标准，而是学会多与自己比较来获取自信心。

在为丽莎咨询的过程中，我基本采取了“现实疗法（Reality Therapy）”的方法。该疗法认为，人的心理失衡与障碍表现皆由不能在当前的困难和挫折面前承担责任而造成。

丽莎的心理失衡，主要表现在她不能接受在哈佛大学的失败及个人的失宠这些事实上。在以往的学习经历中，她得到的尽是对爱的满足与成功的认同。但是自从到了哈佛，她接受的却尽是对爱的失望与失败的认同。

丽莎不能立即接受这样巨大的落差，产生了种种自艾自怜、自卑自弃的心理反应。在这里，我也要帮助她消除其思想中的逃避现实与不负责任的想法，寻找新的成功认同经历，以建立一个新的心理平衡点，增强她的自主自立能力。

为了帮助她获得成功认同的体验，我与丽莎就学习上的具体困难商定了一系列解决措施。这不光推动了她改变原有的学习方法，适应大学的学习要求，也推动了她在具体克服困难中提高自己的应变能力。

特别是我推荐她去参加哈佛本科生自组的电话热线活动，使她看到了许多人也都像她一样在挣扎、在苦闷。与他们分享个人的生活经验，可促进丽莎自我的转变。由此，她也增强了自己对哈佛的归属感，结交到了新的朋友，开始了新的生活。

这是促使她情绪转变的另一重要步骤。

丽莎只有感到哈佛需要她，才会使她获得“成功的认同”感，从而走出自我的孤独和苦闷。

丽莎从自卑自怜中走出来的过程，就是她感觉在登天的过程。

这些具体步骤就是我为她做心理咨询的“主旋律”。

4．适应与挑战——脑“黑匣子”里的微妙平衡

脑科学研究证明，一方面大脑黑匣子里具有熟悉、依赖、追求安全的生存定向；另一方面又具有探索未知、接受挑战、不断适应与发展的定向。当一个人从一个环境到另一个环境，他所习惯的、让他感到安全的东西会大量减少；而陌生的、需要积极探索以求得新的适应的东西会急剧增加。在这个变化过程中，每个个体都面临着如何适应的问题。

个案中的来询者丽莎，她所熟知的地缘文化，给过她强有力支持的家庭、老师和朋友都变得遥远。她心理的安全感被大大降低，从而导致她的失落、无助，产生了放弃的念头。如果她一直深陷下去，大脑的积极探索、不断适应的功能就难以得到充分的发挥。

当她走进咨询室时，我看到了她内心深处想让自己更好地适应新环境的渴望。于是，我就以自身的经历去引导她以平常心看待目前困境，帮助她理解困难存在的合理性与暂时性。与此同时，引导她去思考如何尽快从困境中走出来的途径和方法。

二十多年来，脑科学长足的发展使我对心理咨询与脑神经科学的关系有了更深入而全面的理解。在咨询中，我们要高效提升来询者的社会适应性，就需要理解大脑的两大内在需求的不可或缺性，并找到其中的平衡点。

5．心理咨询如何使丽莎产生了一个思想飞跃——横看成岭侧成峰

上面的努力，都是在帮助丽莎改变她的思想方法。

在为丽莎咨询中，我大可以给她办一次人生的讲座，讲一番怎样从困难中看到希望、从黑暗中看到光明的大道理。但我没有那么做，而是通过不断地启发和诱导，来促使丽莎自己认识这些人生的道理。我这样做，是要让她感到自己完全有能力去认识、克服自己面临的困难。

在这一过程中，我宁肯多花些时间去启发她说出我想让她说出的话，也不愿直截了当地告诉她我心里想的是什么，因为我坚信丽莎是一个有自主能力的人。而当丽莎懂得与自我相比的意义时，她也就不再有自卑的压力了。

更重要的是，丽莎学会了用与自我相比中获取的自信，来平衡与他人相比中所获得的自卑。

如此看问题，丽莎的坏心情就得到了根本的转变，而心情的转变通常是由认识问题的角度不同而获得的。

就是这种与人与己的对比转换使丽莎的思想产生了一个飞跃。