1.3 视力的变化

视力与视觉系统的功能有关，随着年龄的增长而变化（图1.3）。人刚出生时视力仅有0.025，随后视力不断增长，10～20岁期间达到人生的最高值，之后逐渐降低，特别是过了50岁以后，白内障使晶状体变得混浊，视网膜功能衰竭，视力下降，即使背景亮度再高，视力也很难提高。

图1.3 视力与年龄

视觉在1.2以上的人群中，39岁以下者占80%，40～50岁减到60%，51～60岁减到50%。在60岁以前，远距离视力保持在比较稳定的水平上，60岁之后才明显衰退。老年人的视力水平在60岁以后急剧衰退。据统计，70岁健康老人的视力超过0.6的只有51.4%。其中，近距离视力比远距离视力减退得更为明显，老年人读书看报时常常要将书报拿得远远的，或者佩戴老花镜（凸透镜）。

视力是随着环境的亮度而改变的。即使是同一人，在明亮的环境下会比在昏暗的环境下视力要高。夜晚在月光下视力在0.2～0.4，而白天户外明亮的地方会达到1.7～1.8。近视的人视力会有所不同，照度的变化也是同样。

背景亮度在2.91～300cd/m2的情况下，年龄与视力的关系如图1.4所示。背景亮度与各年龄段的视力变化如图1.5所示。从20岁到50岁的视力变化比较缓慢，一旦超过50岁，视力就会出现明显下降。这里特别要说明的是，如果50岁前戴眼镜矫正的话，视力降低的程度就会减小。

图1.4 不同背景亮度时年龄与近距离视力

图1.5 年龄及背景亮度与视力

我们在检测视力时，通常视力表是在200lx的统一照度下进行的，在这个照度值下所测得的结果就是我们的视力。即使是同一人，视力表变暗时视力也会下降，视力表变亮时视力也会有所上升。

由于老年人的视力随着年龄的增长而普遍下降，为了改善老年人的视力状况，在老年人居住的房间内一定要增加照明度，保证充足的光线。另外，还应在老年人居住的房间增加明艳的色彩，经常给老年人多种颜色的刺激，以缓解和改善老年人的视力状况，同时调节老年人的心情。

视力障碍的老年人可能因看不清食物而引起食欲减退，因此，在护理中，食物的味道尤其是香味更加重要。另外，还要注意尽可能让老年人与其家属或其他老年人一起进餐，以营造良好的进餐气氛，增进食欲。