74．儿童有哪些睡眠异常行为

儿童的正常睡眠一般表现为：睡前表情自然，安静舒坦，呼吸均匀，深浅适度，没有鼾声，头部微汗，面部有时会出现各种各样的表情，夜里很少醒来或者不醒。而儿童睡眠异常行为，据汪卫东等归纳主要有以下一些方面。

（1）不肯上床睡觉：如果孩子平时睡觉很正常，近来突然晚上不肯睡，应注意是否白天睡得太多，出现昼夜节律颠倒，若是就要减少白天睡眠。如果不论是白天还是晚上都不肯上床睡觉，应该查一下睡床下面有没有什么东西刺激了他，或者有无臀部破溃、湿疹等，因疼痛使孩子不愿睡觉。

（2）睡前烦躁不安：如果孩子睡前烦躁难以入睡，呼吸粗而快，皮肤干热，应注意孩子是否有热病。

（3）翻来覆去睡不着：出现这种情况要观察孩子有无其他表现，如摸腹抓腮、口臭唇干，若有孩子可能有消化不良、肠道寄生虫或口腔病变。

（4）睡后撩衣蹬被：孩子入睡后经常撩衣蹬被，除了与天热盖得太多有关外，还要察看孩子是否有面颊及口唇发红，口干、喜饮，手足心发热，大便干结，这提示孩子可能存在“阴虚内热”之症，应请中医就诊，并给予滋阴清热祛火治疗。

（5）睡后哭闹不停：如果孩子哭闹不停，难以入睡，并摇头抓耳，摸阴部，这时要查看孩子是否有外耳道炎、中耳炎，或阴部湿疹，若有应及时到医院诊治。

（6）睡后易惊易动：孩子在睡觉时易惊、四肢不停地抽动，父母应观察孩子是否有前闭合迟、出牙迟、走路迟，如果有这些，则孩子可能患有佝偻病，应及时治疗。

（7）睡后有鼾声憋气：如果孩子入睡后打鼾或出现憋气，这提示孩子可能患了鼾症或睡眠呼吸暂停综合征。

（8）睡后搔抓肛周：孩子入睡后如果不停地用手抓肛周，就要察肛周有无湿疹，夜里还要观察看有无线样小虫，若有就提示为蛲虫病。

（9）睡后呼吸困难：孩子在正常情况下，入睡后呼吸是平稳均匀的。如果伴有咳嗽、气喘、呼吸困难，这提示孩子可能得了气管炎、哮喘或肺炎等，应及时去医院诊治。

（10）睡后睡姿改变：如果孩子平时喜欢平卧位睡，却突然变为俯卧位或弓背俯卧位，并伴有烦躁、惊恐等症状，这可能提示孩子患了热病。中医认为，“心经热则俯卧”，婴儿俯卧更要当心，因容易引起睡眠猝死。

（郑珍）