清胃温脾汤（叶漳深方）

【药物组成】黄芩16g，蒲公英16g，肉桂6g，丁香6g，海螵蛸28g，炙甘草16g。

【用法用量】每日1剂，水煎服，分2次温服。

蒲公英

【功效主治】寒热并用，清胃温脾。用于急性活动期胃、十二指肠溃疡、急性胃炎。此型病人经胃镜观察，表现为胃黏膜水肿、糜烂、充血。临床表现为急性发作性胃部胀痛，嗳气吞酸，痛时四肢不温，纳少，舌苔黄，脉弦细。

【方解方义】患者胃部急剧胀痛，胃酸多，舌苔黄，脉弦细为胃经积热邪实之表现。四肢不温，纳少，脉细为脾阳不足，不能充于血脉，达于四肢。以上为脾虚胃实，寒错热杂，脾郁胃滞之脉证。蒲公英性苦寒，解毒清热，活血消肿，解食毒，散气滞。可入阳明经、太阳经，化热毒消肿核。常用于治疗气滞血瘀、热毒较盛的肠痈溃疡等病症。黄芩苦寒，清热化湿。“黄芩主肠澼、泻痢、恶疮、疽蚀、火痈。”疗痰热，胃中热。肉桂性辛温，散寒温阳止痛。现代药理研究：肉桂能扩张血管，使血液循环旺盛。有通经镇痛作用，加快痈疽消散，有助于溃疡的愈合。丁香性辛温，散寒温经，行气消胀，止壅胀风毒诸肿。以上4味药，蒲公英配肉桂；黄芩配丁香，一苦一辛，一寒一温，一通一降，共奏辛开苦降，寒热并用，两调脾胃，使脾胃之郁闭得以疏通，疼痛自止。同时肉桂、丁香之辛温监制黄芩、蒲公英之苦寒败胃或损伤脾阳。蒲公英、黄芩之苦寒，可佐肉桂、丁香之走窜之性耗伤胃阴。甘草甘平，补中缓急，调和诸药。现代药理研究：甘草浸出液能抑制胃酸分泌，加强胃黏膜保护屏障，可止痛止酸。海螵蛸性咸温，止酸、止痛、散结。“止疮多脓汁不燥”。能促进溃疡的愈合。以上诸药共奏苦寒清泻胃热，甘温温补脾阳，寒热并用补脾清胃。虚实兼顾，疏理气机，通则不痛。

【病例详解】金某，男，23岁，2009年10月2日十二指肠溃疡，患者胃炎急性发作。患者胃部剧痛，吐酸，嗳气，四肢不温，纳少乏力，脉弦细。大便隐血（++++），曾服西咪替丁等药，疼痛不止。用本方6剂痛止，大便隐血转阴。服30剂后复查胃镜：溃疡愈合，胃炎消失。

【专家按语】此方治愈急性活动期消化溃疡多例，均获得较好疗效，且无任何副作用。

【药方引自】《临证经验荟萃》