第四章 血液循环

课时目标

1．掌握心动周期的概念、泵血的机制与过程；掌握心输出量、泵功能的调节、心肌工作细胞的跨膜电位及其形成机制、心肌的电生理特性、动脉血压（形成、正常值、影响因素）、中心静脉压及其影响因素。掌握神经调节（心脏和血管的神经支配、心血管中枢、心血管反射-颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射）、体液调节（肾素-血管紧张素系统、肾上腺素与去甲肾上腺素）。

2．熟悉心指数、射血分数、心电图的正常波形及生理意义、心音及其产生的原因；静脉回心血量及其影响因素；熟悉组织液的生成与回流过程、影响因素及其临床意义；熟悉微循环的组成、功能。淋巴液生成、回流及其影响因素、淋巴回流的生理意义。

3．了解各类血管的功能特点、血流量、血流阻力和血压的相互关系、动脉脉搏（波形及意义）、静脉血压（外周静脉压）、心、肺感受器引起的心血管反射、躯体感受器引起的心血管反射、其他内脏感受器引起的心血管反射。

心和血管组成循环系统。血液在心和血管内按一定方向周而复始的循环流动称为血液循环（blood circulation）。血液循环的主要功能是运输物质，一方面将氧和各种营养物质运至全身各组织，另一方面又将组织的代谢产物运走，以保证机体新陈代谢不断进行；并将激素等体液因素运送到靶细胞实现体液调节，以维持内环境稳态；血液的防御等多项功能也要依赖于血液循环方能实现。

近年来的研究证明，心和血管可以产生和分泌心房钠尿肽、内皮素等多种生物活性物质，它们对心血管、呼吸、泌尿功能以及水盐代谢和血液凝固等起调节作用，在心血管疾病的发病中亦具有重要意义。因此，循环系统不仅有推动血液循环的功能，还具有内分泌功能。