22．精神障碍有哪些表现

精神障碍是痴呆病人的常见表现。1996年世界老年精神病学会，将痴呆的精神障碍统一称为“痴呆行为和精神症状”（BPSD）。

情感淡漠常在痴呆的早期出现，表现为对引起正常人极大悲伤或愉快的事无动于衷，声调平淡，表情呆板，如病人常有一种面部的愚蠢表象。

精神症状也可见于痴呆的早期，病人表现出狂躁、幻觉、妄想、抑郁、淡漠、意志减退、性格改变、谵妄、不安、焦躁、多辩、多疑、睡眠障碍等。

痴呆行为表现为行为异常，如徘徊、多动、攻击、暴力、乱跑、过多的性行为（包括暴露自己、对异性言语和行为猥亵，真正的性行为并不多见）、捡拾垃圾、藏匿东西、过食、异食，以及过去非常慷慨的人，变得自私自利，不顾家人等。

以往人们较多注意老年痴呆病人的认知功能障碍，而忽视其精神症状，在某些情况下，痴呆病人的精神症状可能更为突出。有无精神病症状以及有哪些精神症状，可能反映了老年痴呆的不同亚型，也可能间接地反映老年痴呆在遗传方面存在差异。这些情况提示，凡以精神障碍为主而又病程短者，应该考虑到有患老年痴呆的可能，避免将以抑郁、躁狂、攻击、乱跑等为表现的老年痴呆病人误送入精神病院治疗。

（李萍芳）