96．对老年痴呆病人木僵如何护理

有部分老年痴呆病人会出现思维与行为的极度不协调，全身肌张力增高，对任何刺激不能引起相应的反应，出现蜡样屈曲、空气枕头和被动性服从等的木僵状态。致使生活完全不能自理，极易导致关节强直、营养不良、各类感染和尿潴留等并发症。

专家认为，完善的护理措施是提高本病治愈率，减少并发症的关键。对其护理主要是做好以下方面工作。

（1）心理护理：这是治疗病人木僵过程中一项重要的环节。成功的心理治疗是病人认识疾病、战胜自我、取得配合、促使疾病康复的关键。因此，护理人员应该多与病人交流，密切观察病情变化，掌握病人的心理活动，取得病人的信赖，用启迪性方法来唤起病人对生命的珍惜，鼓励病人树立信心，克服困难。发动病人的亲属、单位和社会的力量对病人进行心理疏导，把病人从痛苦中解脱出来。

（2）生活护理：由于木僵状态的病人终日卧床或呆坐不动，不语，面无表情，生活不能自理。因此，要鼓励和帮助病人处理好日常生活，如洗脸、刷牙、漱口、梳头、整理床铺、擦澡更衣、大小便等。

（3）饮食护理：因木僵状态病人有不吃、不喝、不动等症状，所以要仔细观察病人的饮食和大小便情况，协助病人吃清淡易消化含高纤维素的饮食，喝足量的水，让病人适当多吃些苹果、香蕉、芹菜、韭菜、粗粮、豆类等，以防发生便秘。若病人经口进食有困难，可静脉补液或鼻饲奶粉、药物等，以保证病人的营养和水分的供给和治疗措施的顺利实施。

（4）基础护理：对木僵状态病人主要是做好以下基础护理。

1）皮肤护理。要密切注意病人的皮肤变化，应每2小时翻身1次，叩背1次。床铺应保持平整舒适无皱褶，如有潮湿、破损要马上更换，以防发生褥疮。

2）呼吸道护理。若病人呼吸道分泌物较多，应及时清理，保持呼吸道通畅；鼓励病人做深呼吸和有效地咳嗽，每隔2～3小时就协助病人坐起，正确拍背3～5次，以防发生坠积性肺炎、肺不张等。

3）二便护理。由于病人活动量小，饮食不规律，消化道和膀胱平滑肌麻痹而易发生便秘和尿潴留，如果有尿潴留，要立即进行膀胱挤压，或作无菌导尿。病人3天未排大便，就要给予番泻叶、果导片或灌肠等处理，同时协助病人多饮水、多下床活动。

（5）安全护理：在护理过程中，护理人员要特别注意操作、语言和态度等对痴呆病人的影响，避免造成不良刺激。因为木僵状态病人还可能突然转入紧张性兴奋期，发生冲动、攻击或破坏行为，所以，要高度地警惕和防护。

（刘文华）