颈肩腰腿痛的预防、治疗与护理:健康大讲堂·走进社区
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落枕预示着颈椎病吗?

多数由于睡眠时头部姿势不当,头颈长时间处于过度偏转位置,或因枕头不合适,过高、过低、过硬,使头颈处于过伸或过屈姿势,引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节明显扭转移位,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不舒,气血运行受阻,局部疼痛不适,动作明显受限;或由于颈部突然扭转,抬重物姿势不正,从而造成颈部肌肉、韧带、滑膜软组织损伤,小关节错位而导致落枕。继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,骨质增生加速,就发展成为颈椎病。因此“落枕”常常是颈椎病的诱因,是颈部软组织劳损的原因之一。落枕可以是颈椎的某一个椎体发生错位,也可以是几个椎体同时错位。落枕听起来比较简单,但实际上情况比较复杂,绝不是放松一下颈部肌肉就能解决的。落枕可以看做是颈椎病的急性损伤期,如果治疗得当,不会演变为颈椎病;如果治疗不当,没有把落枕处理好,或者说没有及时把因落枕造成的颈椎椎体错位整复好,而只是简单治疗缓解了一下症状,结果症状虽缓解了,但颈椎椎体的错位却依然存在,最后造成颈椎力学失衡,骨赘增生,刺激周围的血管、神经,引起一系列症状,渐渐地就发展成颈椎病。很多人说,不记得有外伤就得了颈椎病,正是因为这个原因造成的。

落枕如何诊断?

常于睡后起床发现疼痛,多见于青壮年,男多于女,春冬两季发病较多。患者头部倾向于患侧,旋头时常与上身同时转动,以腰部活动代偿颈部活动,颈部一侧或双侧疼痛、酸胀,转动时疼痛加剧,其痛可向背部和肩部放射。具体检查方法如下。

(1)颈活动受限,颈部呈僵硬态,活动受限往往限于某个方位上,强行使之活动,则加重症状。

(2)肌痉挛伴压痛。

(3)胸锁乳突肌痉挛者,在胸锁乳突肌处有肌张力增高感和压痛。

(4)斜方肌痉挛者,在锁骨外1/3处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘有肌紧张感和压痛。

(5)肩胛提肌痉挛者,在上4个颈椎棘突旁和肩胛骨内上角处有肌紧张感和压痛。