七、股骨头坏死的转归结局

股骨头坏死不会危及生命。到目前为止，未有股骨头坏死癌变的相关报道，但其病变发展会影响生活质量，以下是4种病变结果。

第1种结果：完全康复同正常人，股骨头完成结构性修复，结构性修复约占5%，无症状，不再复发（图9）。

图9 结构性修复X线表现

第2种结果：股骨头骨细胞部分坏死，未逐渐加重，股骨头塌陷终止，新骨形成，股骨头软骨及髋臼软骨面光滑，股骨头完成结构性修复；行走1000米无疼痛，可伴轻度跛行。

第3种结果：股骨头骨细胞大量坏死，股骨头塌陷到一定程度后停止，部分血管恢复，部分新骨细胞形成，股骨头软骨及髋臼软骨破坏逐渐恢复，股骨头完成有限性修复，占90% （图10）。行走500米可出现疼痛症状，可伴轻度跛行。

图10 有限性修复X线表现

第4种结果：股骨头骨细胞大量坏死，逐渐加重后股骨头塌陷缩小变形，股骨头软骨及髋臼软骨面破坏、碎裂不平；股骨头出现溶骨性修复，占5%（图11）。跛行呈一瘸一拐，疼痛难忍或不能行走。

图11 溶骨性修复X线表现

股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断（ARCO0～2期），积极系统治疗是可以治愈的（第1种结果）；中期（AR-CO3期）的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈，即疼痛减轻或消失，病情得到控制，关节功能基本得以保留（第2种结果）；但对于部分人股骨头坏死中晚期（ARCO3～4期），股骨头发生了塌陷，其恢复原球面是不可能的，关节功能得以部分保留，休息时无明显疼痛，受力活动后可出现疼痛（第3种结果）；晚期（ARCO4期）股骨头坏死病人，塌陷严重，修复不佳，未按系统治疗，未合理拄拐，预后就较差（第4种结果）。