二、传播途径

病毒从传染源排出后，再侵入其他易感者所经过的途径，称传播途径。一般病毒可通过多种途经感染易感宿主，少数病毒的传播途径较单一。传播途径可概括为以下几种：

1空气传播：空气是病毒传播很好的媒介物。包括飞沫、飞沫核、尘埃的传播，是呼吸道传染病的主要传播途径（如图10-1）。病毒通过说话、咳嗽、喷嚏、喊叫等喷出方式或经飞扬尘土，被易感者吸入而造成感染。例如流感病毒、禽流感病毒等。

图10-1 病毒经空气传播

2食物传播：是肠道病毒的重要传播途径之一。一是食物在生产、加工、贮存、销售过程中被含病毒的分泌物或排泄物污染，其中脏手和苍蝇是造成污染的重要原因。二是某些动物性食品如肉、蛋、奶本身存在病毒，如贝壳类食物携带甲型肝炎病毒。

3水的传播：当水源受到病毒的污染，可以通过口或与疫水直接接触而发生传染病的流行。病毒性疾病流行的程度与水源类型、污染程度、饮水量的多少、病毒在水中存活时间长短等因素有关。

4接触传播：直接接触传染源引起的传染病有狂犬病、性病、艾滋病等。间接接触传播是指病毒通过日常生活用品或脏手的传播，在肠道传染病中尤为多见。

5虫媒传播：虫媒是指节肢动物，如蚊、虱、跳蚤、恙虫、白蛉等通过叮咬吸血传播多种病毒。如乙型脑炎病毒、登革病毒的传播媒介是蚊子（如图10-2）；新型布尼亚病毒的传播媒介是蜱虫。

6垂直传播：病毒由母亲通过胎盘或产道传给胎儿或新生儿。例如，艾滋病毒和乙型肝炎病毒可由带毒母亲经胎盘传给胎儿。

7医源性传播：通过输血或血制品、注射药物或疫苗的注射器、拔牙的器械传播乙肝、艾滋病等病毒。

图10-2 病毒经蚊子传播