趣味中医丛书:红楼梦与中医
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引经药

原文赏析

《红楼梦》第七回“送宫花贾琏戏熙凤,宴宁府宝玉会秦钟”中的薛宝钗年幼时得了一种病,任何名医仙药都不见效,后遇一位瘌头和尚诊治,说是胎里带来的热毒,开了一个“海上方”,另给了包药末子作引子。

第十回“金寡妇贪利权受辱,张太医论病细穷源”中写道:贾蓉媳妇秦可卿病重,迭经治疗,效果不显,后经冯紫英介绍张太医,诊脉片刻工夫就将秦可卿的病症揣摩得八九不离十。尔后,张太医提笔开了一药方,乃是益气养荣补脾和肝汤,处方为人参、白术、茯苓、熟地、归身、白芍、川芎、黄芪、香附、醋柴胡、怀山药、真阿胶、延胡索、炙甘草。最后,引用建莲子七粒去心,大枣二枚。

第四十二回“蘅芜君兰言解疑癖,潇湘子雅谑补余香”中刘姥姥二进大观园,贾母陪着多吃了些,一时身子觉得不舒服,贾珍贾琏忙请王太医视诊,视诊毕后,出到外书房中。王太医说:“太夫人并无别症,偶感一点风凉,究竟不用吃药,不过略清淡些,暖着一点儿,就好了。如今写个方子在这里,若老人家爱吃便按方煎一剂吃,若懒得吃,也就罢了。”说着吃过茶写了方子。刚要告辞,只见奶子抱了大姐儿出来,笑说:“王老爷也瞧瞧我们”。王太医听说忙起身,就奶子怀中,左手托着大姐儿的手,右手诊了一诊,又摸了一摸头,又叫伸出舌头来瞧瞧,笑道:“我说姐儿又骂我了,只是要清清净净的饿两顿就好了。不必吃煎药,我送丸药来,临睡时用姜汤研开,吃下去就是了”。说毕作辞而去。这“建莲子、大枣”“临睡时用姜汤研开”,即中医常说的引经药。

中医观点

引经药,又称引经报使药,民间俗称“药引子”。中医处方是以“君、臣、佐、使”的原则来做药物配伍的,药引就是“使药”。

一、药引的主要作用

引经作用:药引可引导药物对机体的某一部位或脏腑充分发挥治疗作用,如治疗肾阴亏的六味地黄丸,常以淡盐水作为药引送服,因为咸味入肾可以引导药物而发挥治疗作用。

增强疗效:引经药作药引以辅助主药,可提高主药的疗效,如治疗风寒感冒的辛温解表方中,常以生姜或葱白为药引,因其可增强发汗解表作用;又如补气利水的黄芪,加健脾利水的茯苓为引,可提高利水功效。

解毒作用:有些药物有小毒,加入引药可降低或消除其毒性,如生南星、生半夏加生姜;乌头、附子加饴糖为引,均可降低其毒性。

缓和药性:有些药物作用猛烈,加些药引可缓和药性,并保护正气。如葶苈大枣泻肺汤中,以大枣为引,可缓和葶苈的烈性,达到泻肺而不伤肺的目的。

保护脾胃:有些药物对脾胃有影响,或刺激胃肠道,使消化吸收功能下降或出现胃肠道反应,加些药引可保护脾胃,如清热解暑的白虎汤苦寒败胃,常加大米为药引以护胃扶正。

矫味作用:有些中药味苦难咽或有异味不堪入口,可加些药引矫味,如治疗百日咳的猪苦胆、鸡苦胆,常以红糖或冰糖为药引,以减轻苦涩味。诸多中医处方中常以甘草为药引,因为甘草能“调和诸药”,并起矫味作用。

二、几种常用药引

生姜:有发表散寒,温胃止呕,解毒止痛之功,治疗风寒感冒及各种呕吐,腹痛等症,常用作药引,用量3~10克,或3~5片。

葱白:有通阳发表之功,治疗风寒感冒,头痛鼻塞,阴寒腹痛等症,常用作药引,用量3~10克或2~3根。

红糖:有活血化瘀,补血养肝之功,治疗妇科诸疾如虚寒痛经,月经量少,产后腹痛,恶露不尽等,常用作药引,用量10~15克。

白糖:有补中缓急,润肺生津之功,治疗中焦虚弱引起的脘腹疼痛,以及肺燥咳嗽,干咳少痰,口干口渴等病,常用作药引,用量10~15克。

冰糖:性味、功效与白糖相似,惟滋补作用较好。

饴糖:有补中益气,缓急止痛,润肺止咳,解诸药毒的功效,治疗脾胃虚弱,虚寒腹痛,肺燥咳嗽,以及使用附子、乌头、天雄等药物时,常用作药引,用量30~60克。

蜂蜜:功用同饴糖,而兼有润肠通便之功,用量10~30克。

酒类:有温经止痛,舒筋活血,散寒止痛之功,还有引药势之功,可引导药物直达病灶,且药物中性沉降者得之则开,呆滞者得之则行,治疗寒滞经脉,瘀血内阻,风寒湿痹,筋脉挛急等,常用作药引,使用时以黄酒为佳,用量20~50毫升,用白酒时可酌减。

食盐:有涌吐痰涎,清火凉血,润肠通便,引药入肾之功,中医认为,咸入肾,肾欲咸,所以治疗肾脏病变如腰膝酸软,阳痿,遗精,腰痛,脱发等,皆可用作药引,用量1~2克。

米醋:有活血化瘀,解毒止血,安蛔止痛之功,治疗因瘀血内阻所引起的崩漏,以及便血,赤白带下,衄血,虫积腹痛等,常用作药引,用量20~40毫升。

米汤:米汤因含米油(即浮于汤面上的稠样物),而有补中益气,健脾开胃之功,治疗脾胃亏虚,中气不足,肠道疾病,常用作药引,特别是用有苦寒性的药物如白虎汤,以米汤为药引更能制其药性之偏。米汤以小米为最好,大米次之。用时要取粥上面的汤汁,不拘浓淡,也不限用量。

大枣:有补中益气,养血安神,缓和药性之功,治疗脾胃亏虚,倦怠乏力,血虚萎黄,神志不安,失眠多梦,心悸不安,妇女脏躁等病,常用作药引,在服用攻下药和各种作用猛烈的药物时,也可用作药引,以缓解药性,调和诸药,如十枣汤中,即以大枣作药引,用量3~20枚。

灯心草:甘、淡、微寒,入心、小肠经,能清心除烦,利尿通淋,治疗心火亢盛、小便短赤时,宜用灯心草一小把为引。