囟门与囟门穴

原文赏析

《西游记》第二回“悟彻菩提真妙理，断魔归本合元神”中写道：菩提祖师教孙悟空学长生不老之术后，祖师道：“你既通法性，会得根源，已注神体，却只是防备着‘三灾利害’”。……再五百年，又降风灾吹你。这风不是东南西北风，不是和熏金朔风，亦不是花柳松竹风，唤做鸹风。自囟门中吹入六腑，过丹田，穿九窍，骨肉消疏，其身自知。这里的囟门一为针灸穴位，二为解剖部位。

中医观点

1．针灸部位

部位：囟门穴（又名囟会）位于百会穴前三寸正中。

标准定位：正坐位。在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸）。

取法：正坐或仰靠，在头部中线入前发际2寸处取穴。

穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松组织。布有额神经及左、右颞浅动、静脉和额动、静脉的吻合网。布有额神经分支，颞浅动、静脉与额动、静脉的吻合网。

功用：安神醒脑、清热消肿。

主治病症：刺法主治头晕目眩，头皮肿痛，面赤肿痛，鼻渊，鼻鼽，鼻痔，鼻痈，惊悸，嗜睡，高血压，神经官能症，鼻炎，鼻息肉，额窦炎，记忆力减退。灸法主治头痛、眩晕、鼻塞，鼻出血，小儿惊风等。

刺灸法：平刺0.3～0.5寸，小儿禁刺；可灸；皮刺0.5～0.8寸。艾条灸5～10分钟。

2．解剖部位

婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方，医学上称之为囟门。囟门在出生时主要有两个：一个称静囟（囟门穴），在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径为2.5厘米，一般在1～1.5岁闭合；另一个称后囟，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。

养生提示

1．囟门过早或过迟均为生长发育异常的表现

中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

婴幼儿头顶的囟门一般在12～18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

2．婴儿的囟门能不能洗

囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1至1岁半时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。

给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花蘸点石蜡油或炼过候凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。这种病可以自愈，只要不感染，一般局部不需用药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。

3．囟门按摩健身法

按摩方法：囟门穴的穴按摩手法分三种：推法，揉法，摩法。

推法：两拇指自前发际中点向该穴轮换推，称推囟门。

揉法：以全手掌或拇指面轻揉（未闭合者不宜选用此法），称揉囟门。

摩法：以全手掌轻摩；称摩囟门。有镇静安神，升阳举陷的功效。

次数：50～100次。

功用：镇静安神，升阳举陷。

主治：惊风，烦躁，神昏，失眠，头痛，久泻，脱肛，遗尿等。

临床应用：推及揉法多用于治疗神志方面病；摩法多治疗久泻，脱肛，遗尿等虚证。