拨云见日与金针拔障术
原文赏析
拨云见日，出自《西游记》第八十五回“心猿妒木母，魔主计吞禅”：“今得见陛下龙颜，所谓拨云见日。望陛下赦放贫僧，海深恩便也”。拨云见日，意即拨开乌云见到太阳。比喻冲破黑暗见到光明。也比喻疑团消除，心里顿时明白。如《晋书·乐广传》载：“此人之水镜，见之莹然，若披云雾而睹青天也。”拨云见日虽是比喻，但在医学上的金针拔障术，确有“拨云见日”之感。
中医观点
“金针拔障术”是我国古代医学家对白内障眼病施行的一项手术。白内障患者接受这项手术后，一般都能重见天日。我国医学界在1000多年前已能施行这项手术，这在世界眼科史上不能不说是先进的。
唐代著名诗人白居易曾写过一首眼病诗：“案上漫铺龙树论，合中虚贮决明丸；人间方药应无益，争得金篦试刮看。”白居易40多岁后即患眼疾。这首七律反映了白居易当时正在阅读眼科专书《龙树论》，药盒中存放着准备服用的“决明丸”，他考虑一旦服药无效，就得求助手术治疗，用金篦来刮除眼中的障翳。唐杜甫有“金篦空刮眼，镜像未离铨”方诗。唐刘禹锡《赠婆门僧人》诗有：“看朱渐成碧，羞日不禁风；师有金篦术，如何为发蒙。”以上证明金针拔障术在唐代已相当流传了。
“金针拔障术”最早见于唐王焘《外台秘要》（752年）。以后经过历代医家的不断总结，到清朝黄庭镜集前人的成就并结合自己的临床经验，著成《目经大成》一书，这是我国古代眼科学的一本总结性著作。书中将金针拔障术的操作方法归纳为八个步骤，称为金针拔障术八法。“八法”的步骤如下：
审机：指病人手术时采取的体位，先用冷水清洗，医生如何拿针及固定手术眼等方法。
点睛：指选定进针的部位，在“风轮与外眦相半正中插入”，进针的方向、手法等。
射腹：指进针后将针柄向颞侧倾斜，使针头进入虹膜之后，晶状体之前的部位。
探骊：指针头继续前进，使针经过虹膜之后、晶状体之前，继续进针指向瞳孔。
扰海：指拔障针到达瞳孔将整个白内障拔下。
卷帘：指白内障拔落后，如又浮起，则需要再度拔落，使白内障拔落到下方，不再浮起为止。
圆镜：指白内障拔落后，停针在瞳孔中央，检查瞳孔是否正圆、明亮，被拔下的白内障位置是否合适，问患者是否能看见人、物。
完璧：指手术告毕，缓缓将针抽出一半，稍待片刻，“切莫缓在半日，急于一刻”，以观察内障是否复位，然后再全部出针。
毛泽东晚年患老年性白内障，双眼失明。1975年7月23日晚，毛泽东的左眼施行了白内障手术，手术采用了中医的针拔白内障术。手术在毛泽东中南海住处的阳光室进行。手术由时年40多岁的中国中医研究院广安门医院眼科的唐由之大夫主持。手术经过顺利，只用了6分钟，术中毛泽东还让工作人员播放了《满江红》乐曲。术后第二天，毛泽东坚持要取下纱布，戴上高度远视眼镜，连续看了六七个小时文件。这一年9月，北京举办第三届全国运动会，毛泽东将大会送给他的观礼台的1号请柬转送给了唐由之大夫。毛泽东对唐由之说：“我又能看书了，真高兴。明年还请你做另一只眼睛。”遗憾的是，第二年即1976年，一代伟人与世长辞。
养生提示
某种原因使原先透明的晶状体变得混浊或不透明称为白内障。这种混浊阻碍了光线进入眼内，外界物体就不能清晰地在视网膜上成像，看东西有一种模糊感，或者有重影及变形。临床以老年性白内障多见。
中医认为，本病多为肝肾两亏，脾胃虚弱，运化失职，精气不能上荣所为。本病初期表现为视力减退，眼前似有烟雾，视物昏花，检视瞳孔，色呈隐隐淡白，或边缘形如枣花，或如油点浮在水面。一般病程漫长，视物昏蒙日甚。日久瞳色变为纯白。此期服用药物治疗可延缓病情进展。日久病情控制不理想时，可待其成熟后行手术治疗。人上了年纪之后，眼睛最容易出现的毛病就是白内障，有效的家庭护理可降低白内障的发病率并减轻其病变程度。
防止脱水：白内障病变的关键在于晶状体由透明变为混浊，而这种变化与体内异常的化学改变有关。在发生脱水的情况下，体内因体液代谢的紊乱，就会产生一些异常的化学物质，这些化学物质会损害晶状体，并使它出现病变，所以，防止脱水有利于预防和控制白内障。通常，脱水是在腹泻、脱水过度两种情况下发生的，因此，无论是患者还是眼睛正常的老年人，一旦遇到腹泻或大量出汗，就应及时、充分地补充液体。对于轻度脱水的人，只要喝些饮料或茶水即可。
补类红素：研究表明，体内血液中类叶红素最少的那些人，患白内障的可能性增加5～6倍。深色、红色、橙色、黄色的蔬菜瓜果以及菠菜、胡萝卜、辣椒等含类红叶素丰富。类红叶素具有抗氧化作用，能使晶体保持透明状态，人体缺乏类红叶素时，容易引起晶体混浊而引起白内障。
摄维生素：美国科学家研究发现，维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶状体的损害，因此，老年人平时多吃些富含维生素C的蔬菜如洋葱、番茄、菠菜、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。血液中维生素E含量低也会促进白内障的发生，因为维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶状体的蛋白质凝集而变混浊，饮食中适当吃些蔬菜、花菜、葵花籽油、花生油、谷类、豆科、深绿色植物、肝、蛋和乳制品等，即可获得较多的维生素E。
微量元素：人视觉的敏锐度与硒有直接关系，缺硒能诱发晶体混浊而发生白内障，这早已为科学家所证实。富含硒的食物有动物肝、肾、心、鱼类、乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。我国科研人员研究发现，血清锌水平也与白内障的发病率有关，体内锌水平越低，白内障的发病率越高，动物性食物中，以牡蛎、鱼、瘦肉、动物肝、肾、蛋类及奶制品中含锌量较高，其中以牡蛎含锌量最高，每百克含锌高达14毫克之多。
适当饮茶：临床医学家通过大量对比观察发现，每日喝上5杯茶的老年人，他们患白内障的可能性较不喝茶或很少喝茶的老年人要低得多，并且多少喝上一些茶的老年人较那些从不喝茶的老年人其白内障的发病率要低。研究发现，这与茶叶中含有大量的鞣酸有关。现代医学研究认为，白内障是人体内的氧化反应所产生的自由基作用于眼球的晶状体的缘故，而茶叶中所含的大量鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应的发生，所以常饮茶水也就有预防白内障的作用。