第五节　望排出物

1.望排出物的含义　观察患者的分泌物、排泄物和某些排出体外的病理产物的形、色、质、量的变化以诊察病情的方法。

2.望排出物的原理

速记歌诀

观察患者排出物，二便经带痰呕吐。

淡白清稀属寒证，黃浊稠黏热证录。

3.望排出物内容

（1）望痰　痰是由肺和气道排出的病理性黏液。观察痰的色、质、量的变化，可以诊察脏腑的病变和病邪的性质。

速记歌诀

望痰观察色质量，稀白痰寒黄稠热。

湿白滑多燥少黏，脓血肺痈咯血鲜。

（2）望涕　涕是鼻腔分泌的黏液，涕为肺之液。流涕多因六淫侵袭、肺失宣肃，或热邪熏蒸、气血腐败成涕，或气虚阳亏、津液失固所致。可见于多种鼻腔、鼻窦病变。

速记歌诀

清涕风寒浊风热，鼻鼽清多渊浊臭。

（3）望涎唾　涎为脾之液，由口腔分泌，具有濡润口腔、协助进食和促进消化的作用。涎为门津，是唾液中较稀的黏液。唾为肾之液，亦关乎胃，是从口腔吐出的稠滞泡沫状黏液。望涎唾主要诊察脾与胃的病变。

速记歌诀

涎清量多脾胃寒，时吐黏涎湿浊犯。

流涎不止风中络，中风后遗症也见。

（4）望呕吐物　呕吐物是指胃气上逆，由口吐出的胃内容物。外感内伤皆可引起。通过观察呕吐物的形、色、质、量的变化，再结合闻气味，可了解导致胃气上逆的原因，以辨别病证的寒热虚实。

速记歌诀

吐物清稀属胃寒，胃热秽浊味臭酸。

伤寒酸腐食不化，黄苦郁热胆与肝。

吐血鲜红或紫暗，胃热肝火络破残。

（5）望二便

① 望大便

② 望小便