第四节　与患儿及家长的沟通

沟通是儿科护理中的重要技能，根据患儿的年龄、发育水平及心理发展不同的特点，通过沟通更有效地完成健康评估；建立良好的护患关系，表达关爱；解决患儿的健康问题，直接疏导患儿情绪上的症结，以提高护理质量。

一、与患儿的沟通

（一）沟通的特点

1.语言表达能力差

由于患儿语言发育水平所限，不同年龄阶段的表达个人需要的方式也不同。

2.分析认识问题能力差

患儿对事物的认识及对问题的理解、判断、分析能力均有一定的局限性。

3.模仿能力、可塑性强

随着患儿智力发育日趋完善，思维能力进一步发展，他们注意模仿成人的一言一行，从而了解和认识周围环境。因此，护理人员在沟通中应注重自己的言谈举止，进行正确、有目的地引导。

（二）与患儿沟通的原则与方法

医护人员与患儿沟通最根本的原则就是尊重。护士应根据患儿的年龄、心理特点、所处的情景等来组织沟通的内容，选择适当的沟通方式和技巧，达到沟通的目的。

1.语言交谈技巧

护士与患儿沟通多采用面对面的口头沟通。通过口头沟通，护士可将有关医院的环境、治疗护理等情况向患儿及家长进行详细解释，患儿也可将自己的生理需要、内心感受及时向护士倾诉。进行语言沟通时，应主动介绍、认真倾听和交谈、选择合适的语调和声调、适时鼓励、恰当运用幽默语言、尊重理解患儿。

2.非语言沟通技巧

非语言沟通包括声音、外表、面部表情、身体姿势和手势、目光接触、个人空间和触摸等。对于年幼儿非语言沟通方式比语言沟通方式更有效。

3.游戏沟通技巧

游戏是不可缺少的生活与活动内容之一。通过游戏介导与患儿接触，是促使相互之间逐渐熟悉、消除患儿陌生恐惧、有效沟通的途径。因此，护士在游戏中应尽量使患儿表达情感、发泄恐惧和焦虑情绪，并将健康教育的内容融入到游戏中去。

4.分析绘画技巧

图画可有各种含义，多与个人熟悉的、体验到的事件有关，可以反映患儿复杂的心理状态。通过绘画可以表达患儿愿望、感受，宣泄情感。护士可通过绘画与患儿进行交流，了解和发现存在或潜在的问题。

二、与家长的沟通

护理人员与患儿的沟通及健康评估不仅需要家长的参与，而且很多需要家长协助完成。通过与家长的沟通，一方面可借助家长获得有关的大部分信息，促进与患儿有的放矢地交流；另一方面可减轻家长因患病所引起的紧张、焦虑不安情绪，使患儿及其家长能够保持稳定的情绪，安心接受治疗。与患儿家长的沟通须在真诚理解、平等尊重的前提下，常采用的方法有：鼓励交谈、恰当的沉默、移情、观察、求同存异、避免阻碍沟通。