9.嗅失灵，针灸可通幽

嗅觉失灵是一种症状，多为慢性鼻炎或鼻窦炎的主症，一般是由反复感受风寒而诱发。此症一般病程较长，故治疗起来取效甚慢，针和灸并用往往可缩短疗程，有事半功倍之效。在这方面，我也曾遇到过一非常典型的病例。

一天，一位小伙子带着一位五六十岁的老太太前来求医。老太太自我介绍：我今年五十五岁，内蒙古赤峰人，儿子前些年离开老家到广州做发型师，生活得不错，还把我接到广州，让我享享清福。我也正想到大城市看看病，我身体挺结实，但是我这鼻子不通气，什么气味都嗅不到，已有三年多了，挺让人别扭。到广州以后跑了几家医院，医生都说不好治，也有的医生说要开刀，我挺闹心，请您费心帮我治治。”

根据介绍，此人的病即为中医的鼻窒或鼻渊，为风寒化热，阻碍气机，上扰鼻窍所致鼻塞。我先用毫针刺其上星、印堂、迎香、合谷诸穴，印堂穴针尖先向下直刺，再提起分别向两侧上迎香方向刺，施提插捻转刺激手法后，再提针、留针在印堂穴，其余各穴需得气，留针30分钟，留针期间每10分钟施手法一次。鉴于其病程较长，针后又为其施艾条温和灸，取穴为上星、印堂、迎香、风池、风门、肺俞、合谷（图34），每穴各灸5～10分钟，嘱她隔日再来治疗。后日患者又来，一见面其就兴冲冲地说：“大夫，谢谢您，我昨天炒菜时闻到气味了，真见效果。”既然有效，则效不更方。接下来进行了15次一疗程的治疗。一个疗程下来，3年多的痼疾不见了。老太太千恩万谢。我嘱其今后应注意保暖，避风寒，以免再犯。

图34

穴位定位：

上星：前发际正中直上1寸。

印堂：两眉头连线的中点。

迎香：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，鼻唇沟中。

风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。

风门：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

合谷：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

中医的鼻窒或鼻渊，就是西医的慢性鼻炎和鼻窦炎。慢性鼻炎在中医里又称为“鼻窒”“鼻槁”，《河间六书》说：“鼻窒，鼻塞也。”鼻窦炎，在中医里又被称为“鼻渊”“脑漏”“脑渗”，古称“鼻齆”。隋·《诸病源候论》云：“肺主气，其经手太阴之脉也，其气通鼻。若肺脏调和，则鼻气通利，而知香臭。若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭，而为齆也。”肺主皮毛，开窍于鼻，肺气和则鼻窍通利，嗅觉灵敏，但当肺之气化不足，并反复感受风寒侵袭之后，肺失肃降，外邪滞留鼻窍。风寒郁久之后，则会化热，上扰鼻窍，令鼻内干燥，阻塞，嗅觉减退。而该患者，久居塞外，地处寒冷，经常反复感受风寒，令肺失清肃功能，邪滞鼻窍，是其病因。治疗则应散寒宣肺，排脓通窍。取穴为上星、印堂、迎香、风池、风门、肺俞、合谷。其中上星穴可通利鼻窍，清鼻窍之郁火；印堂可宣通肺窍；迎香位于鼻旁，专治鼻病；风池宣散风邪，通利肺窍；风门散除风邪；肺俞可宣达肃降，祛风宣肺；合谷治面部之疾。故穴证相附，取效明显。

小贴士

据说用蛋黄油治疗此病也有效，将鸡蛋煮熟，取蛋黄熬油，在蛋黄油中加入冰片少许搅均匀滴鼻时取少量，每次滴鼻1～2滴，每日2次。此方法简单，患者可尝试。