脂肪肝通常在不知不觉中发生并缓慢进展，一般不会有什么症状，但也随着病情进展症状逐渐明显。
在脂肪肝早期，少数人会感觉乏力，轻度的右上腹不适、肝区隐痛或者上腹胀痛等。
严重的脂肪性肝炎可以出现黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。
如果发展至肝硬化，则与所有原因造成的肝硬化一样，表现出消瘦、发热、显著腹胀、皮肤黏膜出血、消化道出血、黄疸等。
