8.医院检查脂肪肝常用的临床指标

评价肝脏功能主要依赖一些血液检查，临床上常关注的有：肝损伤的指标、肝脏合成功能指标，以及分解功能指标。

（1）转氨酶（谷丙转氨酶，即ALT；谷草转氨酶，即AST）是肝细胞内的成分，肝细胞裂解时会释放入血，因而血中转氨酶升高提示肝细胞破坏、肝功能受损。

（2）白蛋白（ALB）是由肝脏合成的重要产物，肝合成功能减低时白蛋白含量降低。白蛋白的半衰期约为20天，也就是说，体内原有的白蛋白经过20天的时间会减少50%。当肝功能受损时，由于先前已经合成的白蛋白仍然存在，白蛋白水平可能需要经过数周才会出现降低，因此在肝功能损害的早期，白蛋白并不是一个很敏感的指标。此时，可以应用前白蛋白（PA）水平来评价。前白蛋白的半衰期仅有1.9天，它的高低随肝功能变化比白蛋白更快。

（3）凝血分析（凝血酶原时间，即PT；活化部分凝血活酶时间，即APTT；纤维蛋白原，即FIB等）许多凝血因子是由肝脏合成的，故肝功能受损时PT、APTT延长，FIB降低。

（4）胆红素（TBIL及DBIL）是由肝脏合成排泄的，肝脏处理功能下降时胆红素升高。

（5）血尿素氮（BUN）及血氨（NH3 ）是蛋白质在肝内分解代谢的产物。肝功能受损时，BUN降低，而NH3 浓度升高。