吴大真解读经典《傅青主女科》
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白带夹红别烦忧,白芍荞麦解热愁

在非行经期间,女性阴道內流出色红黏稠、似血非血的分泌物,有腥臭味,被称作赤带或者赤白带,还会有阴道瘙痒、口干舌燥、心烦易怒症状。以育龄妇女多见,也可见于青春期少女。出现赤带,要引起足够重视,尤其是更年期女性出现赤带,要警惕生殖器官肿瘤,及时就医。如果不是因为器质性病变导致的,可以考虑是肝火引起的赤带。

傅青主指出,带下病都是湿证,湿是土之气,一般白带大多是黄白之色。而妇人白带发红,看起来似血非血、淋漓不断,是由火热夹杂湿气而来。

那么火热又是从何而来呢?女性忧思伤脾,郁怒伤肝,肝内郁火内炽,脾土无法运化,湿热之气蘊蕴留在带脉,随气下陷,阴道流出的白带颜色发红,似血非血。所以赤带真正的原因是肝郁、脾湿引起湿热化火,治疗原则是清肝火扶脾气。

傅青主拟一方治疗赤带,名为清肝止淋汤:白芍(醋炒)30克、当归(酒洗)30克、生地黃(酒炒)15克、阿胶9克、牡丹皮9克、黄柏6克、牛膝6克、香附(酒炒)3克、大枣10枚、小黑豆30克。用水煎服。

方中的白芍养血柔肝、缓中止痛,舒敬在《新修本草》中记录白芍“益女子血”,也可以单方治疗赤带。《广利方》中有:“白芍药三大两,干姜半大两,细锉,熬令黄,捣下筛,空肚,和饮汁服二钱匕,日再。”当归是血中圣药,味甘而重,气轻而辛,故既能补血,又能行血。配以阿胶、小黑豆能养血补肝。而生地黄、牡丹皮清热凉血,能去肝火。黄柏性味苦寒,清热燥湿,最适合带下湿热证。牛膝补肝肾、强筋骨、活血通经。香附理气调血。方中诸药配合使用,有养肝、止痛、补血、清热、去湿之效,肝气得舒,脾土自旺,赤带自然痊愈。

我们也可以用食疗的方法来辅助治疗赤带。取鸡蛋4个、荞麦面120克,在火上炒为黄色,早晚各服15克,如果有腹痛、腹胀的话,用小茴香熬水为引。此方由《本草纲目》中的济生丹中化生出来。荞麦性凉、味甘,最适合湿热带下证。黄宫绣的《本草求真》给了荞麦很高的评价,说它味甘性寒,能消积,凡白带、白浊、汤火灼伤等症,是其所宜。明代李时珍曾说:“荞麦治浊带,气盛有湿热者宜之。”而鸡蛋白,气清微寒,白能清气,治伏热,蛋黄补血。荞麦治带、鸡蛋补虚,能收除湿止带之效。

我们还可以用水芹菜10~15克,捣汁服用。水芹菜性凉,味甘、辛,能清热利水,早在2000多年前的《神农本草经》中就有记载,水芹“主女子赤沃”。赤沃就是指赤带。《日华子本草》亦云:“水芹治烦渴,疗崩中带下。”湖南民间还有“水芹12克,水煎服,治白带”的习惯。

我们应该如何预防白带呢?

(1)坚持锻炼,增强体质,做到睡眠充足、饮食合理、营养均衡,并多吃富含维生素的食物。

(2)少吃刺激性食物,膏粱厚味很容易引起湿热。

(3)学会自我心理调节。多做一些让自己开心的事情,保持良好的心理状态,避免过分激动和急躁。

(4)不要滥用抗生素,也不要用各种药液清洗阴道,以免破坏阴道内环境。

少数女性在怀孕初期发现自己有赤带,首先不要紧张,观察有没有腹痛等症状或其他异常表现,孕期赤带有可能是怀孕后少量出血的表现,应该卧床休息,不要做剧烈运动,一般这种症状2天左右就会消失。如果症状持续,有可能是先兆流产,建议立即去医院明确诊断。