不可不知的艾灸取穴原则

取穴是艾灸的第一步。在施灸之前，必须选取合适的腧穴位置，才能保证艾灸起到相应的效果。其中取穴的基本原则是“循经取穴”，这是根据“经脉所通，主治所及”的原理而来的。在“循经取穴”原则的指导下，取穴原则又包括局部取穴、远部取穴和随症取穴。

1.局部取穴

局部取穴是指在病痛的局部以及周围邻近的部位选取腧穴，这个原则是以对某一腧穴施灸可起到局部治疗作用为依据的。例如，眼病取睛明穴、球后穴、风池穴等，鼻病取迎香穴、巨髎穴，面瘫取颊车穴、地仓穴，胃痛取中脘穴、梁门穴等，这都属于局部取穴。另外，局部取穴还包括在体表可见的病损部位选取腧穴或者一些刺激点进行施灸。比如关节肿痛，可在局部范围内寻找压痛点施灸。这种取穴方法应用范围十分广泛，通常在体表部位反映较为明显和较为局限的病症，都可以根据这个原则进行取穴治疗。

2.远部取穴

相对于局部取穴来说，远部取穴就是在距离病痛较远的部位选取腧穴，这是以腧穴的远治作用为依据的。远部取穴方法运用也非常广泛，通常选择肘膝以下的穴位进行治疗，在实际应用中，既可本经取穴，也可表里经取穴或同名经取穴。就以常见的咳嗽、咯血等肺系病证为例，既可本经取穴，选取手太阴肺经的尺泽穴、鱼际穴，也可同名经取穴，选择足太阴脾经的太白穴；而胃脘疼痛属于胃部病证，可选取足阳明胃经的足三里穴，同时可选足太阴脾经的公孙穴；急性腰扭伤取水沟穴，面部疾患选取合谷穴等，这都是远部取穴的具体应用。

3.随症取穴

随症取穴又名对症取穴或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴。这个原则与局部取穴和远部取穴不同，局部取穴和远部取穴以病痛部位为依据而选穴施治。但对于一些如发热、失眠、多梦、虚脱、盗汗、痉挛、昏迷等全身性病症，并不能完全概括。所以在这种情况下，应该具体依据病症的性质，进行分析，之后将病症归属到某一脏腑和经脉中，再依据随症取穴原则进行治疗。如虚脱者可急灸百会穴、气海穴、关元穴以温阳益气固脱；对癫狂者灸少商穴、隐白穴以醒脑开窍等。

灸法取穴的规则，可以单独实施，也可结合运用。在施用灸法选取腧穴时，要遵循这些原则，同时要结合病症情况，进行局部取穴或对症取穴。