30.什么是癌痛三阶梯疗法？

三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织于20世纪80年代初提出的一种癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止痛指导原则在全世界得到广泛认可和应用，是癌痛治疗的金标准。

三阶梯镇痛疗法是指：根据疼痛的不同程度、性质及原因，单独和/或联合应用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药（NSAIDS）、以可待因为代表的弱阿片类药、以吗啡为代表的强阿片类药物，配合其他必要的辅助药，能使绝大多数癌痛患者（80%～90%）获得满意缓解。

轻度癌痛宜采用一阶梯药物，为常用NSAIDS类；中度癌痛采用二阶梯药物，常用弱阿片类药物；重度癌痛需采用三阶梯药物，常用强阿片类药物，均为特殊管理药品，见表2-5～表2-7。

表2-5　癌痛一阶梯药物

表2-6　癌痛二阶梯药物

表2-7　癌痛三阶梯药物（强阿片类）

WHO三阶梯镇痛用药原则：口服给药、按阶梯给药、按时给药、剂量个体化、注意具体细节。