25.确定给药次数的依据是什么？医嘱给药次数为2次/日、3次/日或4次/日的药物，分别在什么时间给药合理？

确定给药次数的主要依据是药物在人体内的药物代谢动力学特点，根据半衰期的长短确定给药间隔时间，半衰期长的药物体内消除慢，药效维持时间长，用药间隔时间要长些；反之，半衰期短的药物体内消除快，药效维持时间短，要达到维持药效的目的，给药间隔时间应相应缩短，给药频次增加。另外，根据患者的身体状况、年龄及病情，可适当调整给药间隔时间，以保持相对稳定的有效治疗浓度。

为保持血药浓度的平稳，给药间隔时间应均匀。医嘱给药次数为2次/日的药物，给药间隔时间应为12h，一般早、晚各一次。医嘱给药次数为3次/日的药物，其服用方法最容易出问题，很多人理解为随三餐服药，其实这是不科学的，正确的用药方法是间隔8h给药一次，对于控制严重感染的静脉用抗菌药物更应严格遵守，不应在白天上班时间将3次剂量顺序输注。3次/日的口服药物，应指导患者按均匀时间间隔服用，一般早一次，午后一次，睡前一次，基本保证间隔时间均等。医嘱给药次数为4次/日的药物，给药间隔时间为6h，静脉给药应按时给予，口服药可指导患者尽量按间隔时间服用，为提高患者用药依从性，也可采取随三餐服用，睡前再加服第4次的办法。