第五节　按摩治疗原则

随着按摩治疗技术的日臻完善和成熟，按摩治疗逐步得到人们的认可和青睐。但按摩治疗必须把握一定的原则，方能更好地服务于大众，起到事半功倍之疗效！概括来说，按摩治疗必须把握具体问题具体分析的原则，即需要根据不同的临床症状表现、机体不同的部位、患者不同的体质状况以及季节的转变采取不同的按摩手法进行治疗。

基本治疗原则

按摩的基本治疗原则与中医学整体治疗原则是一致的，主要可归纳为扶正祛邪、补虚泻实，治病求本，急则治标、缓则治本以及标本兼治。

所谓扶正祛邪，就是改变正邪双方的力量对比，即恢复机体内的正气，消除导致疾病发生的各种不利因素。在具体按摩治疗中，要通过按摩手法来增强体质，提高机体的抗病能力，从而达到祛除病邪，促进康复的目的。

所谓补虚泄实，即虚证补之，实证泄之。具体来说，若人体经血等物质不足或脏腑、器官、组织的某一功能低下则为“虚证”；反之，若人体外感邪气或脏腑、器官、组织的某一功能亢进则为“实证”。按摩则通过不同的手法作用于体表，从而使得人体的气血、津液、脏腑发生相应的变化，以起到补虚泻实、维持机体健康的效果。

所谓治病求本，就是在按摩治疗前需要充分了解、收集所患疾病各个方面的情况，掌握真正的病因，从而对症下药。比如一位腰痛患者前来进行按摩治疗，你必须先确定其腰痛是扭伤，还是风湿、肾虚等原因引起的，待找出最基本的病理变化与发病因素后，再确定治疗方法。

在按摩治疗中，按摩手法需要根据患者的具体病情而定，即病情急则治标，病情缓则治本。一般来讲，大多数病人的病情都不是很急，这就需要重在治本且标本兼治。

选穴治疗原则

选穴治疗是按摩治疗的重要组成部分，某些疾病可以通过选取经络上的一两个穴位，达到良好的治疗效果，比如感冒时揉搓头部百会穴约2分钟，就可以有效缓解感冒症状。

在循经取穴原理的指导下，选穴治疗原则包括取阿是穴、近部与局部取穴、远部取穴以及远近取穴五部分。

取阿是穴

阿是穴又称为不定穴、天应穴，是指以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的穴位。当人体出现某种疾病或是受到外伤刺激时，神经系统就会真实地把痛感反映出来，即出现压痛点。按摩压痛点会使疼痛消失，疾病自然痊愈。需要注意的是，压痛点也会出现转移，这时就需要选取新的压痛点进行按摩。

近部与局部取穴

近部与局部取穴是指在病痛的邻近与局部位置取穴，其应用非常广泛，大多在体表部位反映较为明显的病症，均可采用这两种取穴原则予以治疗。如眼病取睛明、球后、攒竹、风池，鼻病取迎香、巨髎，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等，皆属于近部与局部取穴的治疗手段。

远部取穴

远部取穴是指在距离病痛较远的部位取穴，临床上多采用此取穴法进行治疗，一般在手足部取穴，以肘膝以下穴位为主。例如，咳嗽、咯血为肺系病症，可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊，面部疾患选取合谷，急性腰扭伤取水沟等，这些均属于远部取穴的具体应用。

远近取穴

远近取穴是临床按摩常用的配穴方法。比如治疗胃病，按摩下肢的足三里穴之后，若配合按摩中脘穴和天枢穴，则治疗效果更佳；又如头痛，除了按摩手部的合谷穴之外，配合按摩头部的太阳、百会、风池三个穴位，则可起到事半功倍之疗效。