孩子不是缩小版的成人

小儿体质特点

生机蓬勃，发育迅速

我们总能感受到孩子们的活力与生命力，这就是孩子的一大特点——生机蓬勃。同时，小儿处于不断生长发育过程中，生长发育速度很快，尤其是婴儿时期，发育尤为迅猛。

当孩子庆祝周岁生日的时候，细心的父母会发现，孩子的体重差不多是出生时的3倍，身高是出生时的1.5倍，头围是出生时的1.5倍；而且生下来除了哭什么都不会的新生儿，变成了会叫爸爸妈妈、会走路、会自己拿杯子喝水的小宝贝。他们具有不可思议的学习能力。

我国现存最早的儿科著作《颅囟经》中，将小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点用“纯阳”概括。

脏腑娇嫩，形气未充

在中医学中，形指的是脏腑、四肢、筋骨、津液等有形的物质，而气指的是功能活动。小儿的身体，无论形质还是功能都没有发育完善，年龄越小，这种特点越显著。

婴儿囟门尚未闭合，不能站立，这是骨气未充的表现，而齿为骨之余，因为骨气未充，所以新生儿是没有牙齿的，也不会咀嚼食物。小儿，尤其是婴儿爱哭、怯弱、喜怒无常，这是脑髓未充的表现。儿童肌肤娇嫩，容易感冒，这是卫外未固的表现。小儿容易积食、消化不良，这是胃肠稚嫩的表现。

对于小儿脏腑娇嫩、形气未充的特点，古代医家概括为“稚阴稚阳”。

纯阳之体，稚阴稚阳

古代医家称小儿，尤其是3岁以下小儿，无论男女，为纯阳之体。“纯阳”也就是说，在小儿时期，阳相对旺盛，而阴相对不足。所以，病邪容易从阳化热，化火动风，儿童，尤其是婴幼儿，热证居多，而且容易出现高热，甚至惊厥、抽搐。同时，小儿的脏腑修复能力又比成人强，容易康复。

在中医学中，“稚阴稚阳”就是指小儿的脏腑及其生理功能尚未发育完善。因此，小儿更容易生病，并且往往病情发展迅速。

发病容易，易趋康复

因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，所以抵抗力差，在相同条件下，比成人更容易患病，而所患疾病，以外感六淫、时邪的病症及肺系、脾胃系病症为主，比如感冒、肺炎、麻疹等。

小儿一旦患病，往往病情发展很快，变化很大。实证、虚证往往转化迅速或出现虚实并见的状况。同样，寒热表现也错综复杂，易于相互转化。比如，小孩最容易感冒，感冒治疗不当会发展为肺炎，出现发热、咳嗽、咳痰等实热症状，而肺炎又容易变化，出现面色苍白、四肢冰凉、气促等心阳虚衰的症状。

因为小儿生机蓬勃，脏腑修复能力强，而且小儿患病原因一般比较单纯，很少有顽疾，并且对药物反应好，所以虽然病情发展很快，病情好转往往也很快，容易彻底康复。

小儿五脏特点

肝常有余，高热易惊风

小儿是纯阳之体，就好像刚发芽的草木，肝木之气蓬勃旺盛，自然有余。所以，小儿生长发育迅速，同时，患病后，肝木之气旺盛易动风，容易出现惊风等病症。而在小儿疾病的治疗上，中医有“肝有泻无补”的观点。

脾常不足，容易积食

小儿脏腑尚未发育完善，脾胃还很嫩小，但生长发育迅速，需要的营养又相对较多，这就形成了一对矛盾，脾胃发育不完善更加突出，即“脾常不足”。这里的“不足”是一种生理特点，并不是病态，不能理解为“虚”。

因为小儿脾常不足，所以稍有调护不当，就容易损伤脾胃而患病。所以小儿疾病中脾胃系疾病尤为多见，如积食、腹泻等，都是儿科常见病。脾胃患病，影响营养的吸收，若不及时治疗，还会导致许多其他疾病，甚至影响其生长发育。

肾常虚，易致遗尿症

小儿肾阴肾阳都没有充盈、成熟，所以称为“肾常虚”，同样是一种生理特点，而不能理解为病态的“肾虚”。因为小儿“肾常虚”，所以尚不能控制排尿，而发生遗尿现象。中医学认为“肾无实证”，治疗上“有补无泻”，对于小儿肾脏要多加顾护，培育肾阴、肾阳使其逐渐成熟、充盈。

心有余，烦躁、夜啼

中医认为，心属火、属阳，小儿是纯阳之体，所以心火、心阳更是有余。孩子很容易出现烦躁、夜啼、口疮等，一旦患病，心火旺盛，热证非常明显。

肺尤娇，经常感冒、咳嗽

中医认为，肺为娇脏，而小儿的肺脏更为娇嫩。同时，脾为肺之母，小儿脾常不足，也使得肺更加娇嫩。所以，小儿的肺易受损伤，也很难调护。

小儿肺系病症非常常见，如感冒、咳嗽、肺炎等。饮食、气候、生活起居等诸多方面，稍有不慎，都可能诱发小儿肺系病症。

年龄不同，养育重点不同

新生儿期适应能力差，养护很重要

新生儿期是指出生28天以内的小儿。这个时期的小儿刚刚脱离母体，经历了外界环境的巨大变化，为了适应环境，机体内部也相应发生了巨大变化。新生儿十分娇弱，抵抗力和适应能力都较差，需要非常精心的护理。

新生儿新陈代谢旺盛，每天尿便次数较多，应每天或隔天洗澡，大便后清洗小屁屁。洗澡后应用酒精消毒脐部，直到脐带干燥脱落。新生儿体温调节能力差，要注意保暖，但不要穿过多的衣服，应根据环境温度及时增减衣服。新生儿抵抗力差，家居环境应清洁卫生。

母乳是最适合新生儿的食物，应尽早让孩子吸吮，多吸吮、勤吸吮。刚出生的新生儿胃非常小，只有玻璃球大小，1周后有杏大小，1个月后有鸡蛋大小。应根据小儿的实际情况哺喂，不要生搬硬套任何“标准”。

婴儿期生长发育迅速，营养要跟上

婴儿期是指出生后28天至1年的小儿。婴儿期是人一生中生长发育最快的时期。在这一年中，体重增长了2～3倍，身高增长了1.5倍，乳牙开始萌出，从只吃奶变成吃各种食物，从只会哭到会说简单的话。

由于婴儿生长发育很快，所以对营养的要求比较高。但是婴儿的脾胃还很稚嫩，稍有养护不当，就容易损伤脾胃，导致小儿生病。

对于6个月以内的婴儿来说，母乳可以满足一切营养需求，可不额外添加任何食物。对于母乳喂养的孩子，应每天添加维生素D；混合喂养的孩子，隔天添加即可。婴儿满4～6个月，可以逐渐添加辅食，提倡从含铁米糊开始，逐一添加，逐渐习惯每种食物。

家长应每月测量孩子的身高、体重，做好生长发育记录。婴儿从出生开始，应按时接受免疫接种。大些的婴儿应多参加户外活动，多晒太阳，但6个月后，从母体中获得的免疫力已耗尽，应注意卫生，根据天气变化及时增减衣服。

幼儿期与外界接触增多，注意预防外感疾病

幼儿期是指1～3周岁的小儿。这一时期的小儿生长发育比婴儿期慢，但随着与成人接触增多，动作、语言、智力都获得很大发展。同时，小儿囟门闭合、乳牙出齐，食物逐渐过渡到与成人相同，并且逐步学会控制大小便。

幼儿期外界活动进一步增多，最常见的疾病是感受外邪所致的感冒、咳嗽等肺系疾病，以及积食、腹泻等脾胃系疾病。

在幼儿期，应培养孩子良好的饮食习惯，不要偏食、挑食。作为家长，应尽量丰富孩子的餐桌，做出可口美味的饭菜，使孩子乐于接受各种食物。幼儿时期，应建立良好的睡眠习惯，早睡早起，合理午睡。

学龄前期好动活泼，小心中毒与意外损伤

学龄前期是指3～7周岁的小儿。这一时期的小儿体重增长较慢，而身高增长较快。随着与成人及同龄人的接触增多，语言、行为发育都有了飞跃。

随着学龄前期孩子活动范围的加大，除了幼儿期常见的外感疾病和脾胃系疾病外，外伤甚至中毒的情况也时有发生。家长应教会孩子适当识别与防范危险的常识，同时，应掌握一定的急救知识。

学龄前期儿童的饮食已经十分接近成人，基本与成人同时进餐。为了孩子的健康，应养成少盐、多维生素与矿物质的饮食习惯，食物应多样化，定时定量进餐。

学龄前期应教会孩子正确刷牙，保护视力，养成良好的卫生习惯。

学龄期器官发育接近成人，注重心理发育

学龄期是指7～12周岁的小儿。此时的小儿脏腑发育逐渐完善，接近成人。乳牙脱落，恒牙萌出，大脑发育基本完成。

这一时期儿童所患疾病的特点也与成人接近，治疗与用药也更接近成人。学龄期儿童每天除完成学业外，保证睡眠、积极进行体育运动也十分重要。不要一味强调学习成绩，而忽略了孩子性格和良好习惯的培养。

这一时期应注重孩子的心理发育，注重孩子身心两方面的健康。

若要小儿安，三分饥与寒

古代医家有育儿警语“若要小儿安，常受三分饥与寒”。为什么这么说呢？一是因为小儿“纯阳”的体质特点，二是老百姓育儿，总是怕小儿饿着冻着，因而总是给小儿吃得过饱，穿得过暖。

“三分饥与寒”是不是就是让小儿饿着、冻着呢？当然不是，这句话的正确解释应该是，饥为调节饮食；寒为适应寒温。也就是说，不要让小儿吃得太饱，穿着应该与外界温度相适应。

因为小儿脾常不足，如果吃得过饱，会损伤稚嫩的胃肠，而导致很多疾病的产生。如果“捂着”小儿，会使“纯阳”之体阳气更盛，损耗阴液，导致小儿爱出汗，容易着凉感冒。如果捂着小儿的头部，更是使得小儿的阳热不能外蒸，会引起很多疾病。因此，头部过暖是育儿的一大忌！

对于小儿的衣着，古代医家均强调“当以故絮著衣，莫用新棉”“皆勿用新帛为善”“童子不裘裳”，意思是说婴儿的衣服应该用旧衣服改做，不要用新棉和粗布。一是为了避免刺激婴儿娇嫩的肌肤，二是为了避免过度保暖。

对于小儿饮食，有一些禁忌。一忌太饱，不能小儿不吃还硬喂给小儿吃。二忌生冷肥甘，冷饮、性寒的食物、油炸食品、不易消化的食物都不适合小儿吃。三忌五味太过，过酸、过甜、过咸的食物都不适合给小儿吃。