第6章 神经系统疾病(5)

为什么会有屁股痛

舒兰今年35岁，在一家外资会计师事务所工作，每天工作10个小时以上，一半时间在电脑前度过，而且公司规定女员工在上班期间必须穿正规的套装与高跟鞋。3年下来，舒兰已熬成了部门经理，事业终于更上一层楼了，还没来得及高兴的她，却被疾病缠上了。最近下班回家后，她老觉得全身肌肉绷得僵硬。一次正伏案赶报表，舒兰突然觉得一侧臀部痛得坐不住，连带同侧的腿和足部也跟着痛。她连忙想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能落地。她靠着桌子站了大概五分钟，剧痛才逐渐缓解，自此之后，不定什么时候她的屁股就会突然痛上一阵，特别是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。

中医大夫如是说

有关专家介绍，舒兰的问题不单单是“屁股痛”那么简单，实际上她患上了坐骨神经痛。坐骨神经痛，其痛始自臀部，沿股后侧、小腿后外侧，而放射到足背为主要表现，是临床常见的多发病。

现在像舒兰这样的都市女白领有很多，坐骨神经痛已经成为了“办公室病”，多是因不注意坐姿，或坐的时间过长，不进行体育锻炼，且长期穿高跟鞋，这都是坐骨神经痛容易侵袭女白领的主要原因，并且本病也越来越年轻化。

自己也能当中医

按摩对于治疗坐骨神经痛有着非常重要的作用，按摩可以通经活络，祛风去寒，下面的方法可供患者选择，下列按摩方法应每天操作1次，以治愈为度。

一、肘压、指点按摩法

1、患者先取俯卧，医者用肘压法点按大肠俞、环跳穴以及腰臀部痛点，再用指点压承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴，约3分钟；

2、患者取仰卧，屈膝屈髋，医者立于一侧，一手握患侧足掌，一手扶住膝部，做强制性屈髋伸膝、踝背伸动作3次；

3、患者下肢伸直，医者立其脚侧，双手握足掌，搓、抖下肢4次。

注意事项：肘压法是指用肘部按压治疗部位的手法；指点法是以指端式或关节突起部点压施以部位或穴位。

二、叩击按摩法

1、揉肾俞、大椎、大杼、命门；

2、点、揉患侧环跳穴54次；

3、叩击风市穴27次，揉血海、委中、承山、丰降、悬钟、三阴交、足三里、阴陵泉、阳陵泉、叩击自臀部到足踝9遍；

4、揉昆仑、太溪、太冲、丘墟；

5、揉合谷、内关、外关、风府穴各2分钟。

注意事项：叩法是以空拳或指掌尺侧叩击受术部位。击法包括：指尖击法，即用指端轻轻打击体表，如雨点下落。拳击法，医者以单手或双手握拳，在臂力带动下，以空拳着力于施术部位，一起一落，有节奏地击打。掌击法，医者手指自然分开，微屈，腕关节伸直或背仲，以掌根或小鱼际部位着力在施术部位进行击打。

三、滚、搓按摩法

1、患者取侧卧位，患肢在上。

2、医者用按揉法，从腰骶臀部下肢后外缘直到足跟，反复和操作数次；

3、医者用滚法和搓法，从腰骶臀部下肢后外缘直到足跟10次；

4、捏拿患肢相应穴位及压痛点数次。

5、患者取仰卧位，医者一手按住患肢膝部，另一手掌托住患足后跟，缓缓将下肢逐渐抬高，以患者能忍受为度，作牵拉活动并持续2分钟；

6、按照前方式，医者一手拿患足仑穴，另一手握住足背部，做顺时针、逆时针方向，摇动活动10次，最后从患侧腰骶臀部从上而下轻揉数遍。

注意事项：滚法是以手掌背部近小指侧紧贴于施术部位上，交替进行往返滚动的方法；搓法是用双手的掌面夹住身体的一定部位，相对用力做快速搓揉的同时上下往返的方法。

四、按摩下肢法

1、揉、擦肾俞3分钟；

2、点、擦腰部痛点2分钟；

3、点、揉环跳3分钟；

4、点按、拳击风市2分钟；

5、拿、按委中34次；

6、揉承山、丰隆、昆仑、太溪各2分钟；

7、从臀部拳击至足踝6遍；

8、搓下肢5遍。

注意事项：

1、腰腿上下窜痛、起床后尤其严重、或沉重麻木、或阴雨天以及受凉后加剧者，加按揉风门、足三里，按、擦大椎。

2、腰腿痛时轻时重、面色苍白、四肢发冷、精神萎靡、头昏耳鸣、女子带下绵绵，加揉按命门，揉关元，拿、按三阴交、悬钟。

3、患肢外后侧酸重、疼痛，环跳周围压痛明显，并伴有口干咽痛、烦热者，加按、揉曲池、丘墟，对拿内关、外关、阴陵泉、阳陵泉、拿揉合谷，拿按三阴交、悬钟。

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坐骨神经痛的治疗方法有很多，有牵引、按摩、药物治疗以及手术等。现在再介绍一种运动疗法，简单易行，很适合都市白领。

一、直腿抬高法。患者仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，应尽量坚持。

二、强迫锻炼法。患者直腿站立，分别做上体前屈，侧弯和提腿动作。若做某一动作有疼痛，运动受限时，不要马上中断，应继续强迫运动。

三、划船运动法。患者背靠墙坐下，下肢伸直，上体前屈，尽量每次双手摸到脚部，像坐位划船的样子。

四、踮脚退步跑。先选好训练地点，避免危险，然后背向目标，目视前方，头正身直，双手握虚拳放于腰间，踮起双脚，小跑步向后退去，同时摆动双臂。

五、强力登楼跑。以适宜的速度，不用扶手上下楼，下楼时也可进行退行训练，但每次只能跨一节台阶，以免发生危险。

注意事项：以上动作要柔缓有力，从轻到重，再由重到轻，而后结束。活动范围要从小渐大，活动次数逐日增加，不可急于求成，以达到机体最高耐受程度为佳。

小贴士

怀孕女性为何易患坐骨神经痛？

怀孕的女性容易患上坐骨神经痛，这与怀孕期间特殊生理有密切关系。首先是内分泌激素发生生理变化，使关节、韧带松弛，为即将的分娩“准备”好，此时很容易使腰部的稳定性降低。其次是胎儿在子宫内逐渐发育，使腰椎负担不断增加，并且这种负担一直持续到生产。若此时发生腰椎间的劳损或扭伤，就很可能引起腰椎间盘突出，以致压迫坐骨神经，引起充血、水肿，产生坐骨神经痛。

密友叮嘱

美，永远是女性朋友谈论的话题，尤其是职业女性，一身套裙，配上一双长筒靴，让人增色了不少，自信心十足。但殊不知，其实在这美的背后，却隐藏着对健康的威胁。专家研究发现，若鞋跟高于4厘米，容易造成重心前倾，腰椎间盘的压迫和磨损、椎间盘突出，从而诱发坐骨神经痛。而穿裙子很容易冻伤臀部的臀小肌，也可诱发疾病，所以女性朋友在追求美的同时，更要关注自己的健康。

9、老年痴呆

我国即将进入老龄化社会，老年痴呆症已经成为不容忽视的问题，其发病率在逐年上升。调查显示，我国北方患老年痴呆的平均年龄为75—76岁，患血管性痴呆的年龄一般约为68岁，65岁以上患重度老年痴呆的比率达5％以上，而到80岁，此比率上升到15％—20％。

老年痴呆症与经络的关系

老年痴呆症属中医学的“健忘”、“呆病”、“善忘”等范畴，其病位在脑，与心、肝、脾肾功能失调关系密切相关。

人到中年，随着年龄的增长，肝、肾、脾、心的功能也逐渐衰弱，流行病学调查发现，许多中老年人都有肝肾亏虚或心脾两虚之证。如果久病缠身，更易致气血亏虚及脾、肾、心等脏器虚损。气血亏虚则心、脾、肾等脏失所养，脾肾虚损则气血生化无源，致精髓空虚，脑失所养，神明失司，导致人多痴呆。

总之，中医认为老年人痴呆的发病与体质有很大关系，情志不调、外伤和中风等也可引发本病的发生。