胃炎

胃炎是胃黏膜炎性疾病，分急性、慢性两大类。急性胃炎主要是指因食物中毒、化学品或药物刺激、腐蚀、严重感染等引起的胃黏膜急性病变。主要诱因有烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食物、药物、物理因素（粗糙食物）、细菌等。中医学认为，本病属于湿热下注，脾胃失调所致，治疗时应清热利湿，解痉止痛，调理脾胃。中医将下腹感受风寒而致的急性胃炎又分两种：一种是食积泄泻，腹痛与泄泻交并阵发，粪便如糊状，有酸腐味，舌苔白，食欲不振；另一种是湿热泄泻，腹痛与泄泻交并，粪便像水，小便短少，色如浓茶，有口渴症状。慢性胃炎属中医胃脘痛、痞满等症范畴。中医学认为，由气滞、脾虚、血瘀，诸邪阻滞于胃或胃络失养所致。该病以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理表现。

本病预后良好，但严重者可有癌变的可能。胃痛及炎症与肝脾密切相关，肝脾气失和常易导致胃病。治疗本病以理气和胃为主。若属虚者，应温中补虚，养阴益胃；若属实者，应以疏肝、泄热、散瘀为主。

柴胡枳实汤

【处方组成】柴胡、枳实、炙甘草、厚朴各10克，白芍、乌梅各30克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】疏肝理气，行气消积。主治萎缩性胃炎。

病例验证

治疗1例萎缩性胃炎患者，其3年中，西药治疗不能缓解。后服此方5剂，诸症减轻。前方加丹参、红花各15克，服药后症状悉减。前方继服3个月巩固疗效。半年后复查胃镜为轻度浅表性胃炎。

龙胆草蒲公英汤

【处方组成】龙胆草3克，白花蛇舌草、蒲公英各10～15克，乌梅、甘草各6～10克，全当归、杭白芍各10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】清热解毒，敛阴生津。主治幽门螺杆菌相关性胃炎。

病例验证

用此方治疗患者31例，治疗3月后，治愈（胃镜复查有改善，活检标本示幽门螺杆菌阴性，临床症状基本缓解）22例，好转7例，无效2例，总有效率为93.6%。

马齿苋蒲公英液

【处方组成】马齿苋30克，黄芩15克，蒲公英20克，藿香、川黄连各10克，木香、生甘草各6克。

【用法用量】将上药加水煎3次后合并药液，分2～3次服，每日1剂。

【功效主治】急性胃肠炎。

病例验证

用本方治疗急性胃肠炎患者87例，均获治愈。其中，服药2～3剂痊愈者32例，4～5剂痊愈者28例，6～7剂痊愈者20例，8～10剂痊愈者7例。

潞党参白术合剂

【处方组成】潞党参、炒白术、白茯苓、甘草、旋覆花（包煎）、川楝子、徐长卿、神曲、莪术、制半夏各10克，陈皮、砂仁（后下）、木香、乳香各6克，蒲公英、佛手各15克，冬瓜皮30克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。连服3周为1个疗程。

【功效主治】健脾化湿，清热活血。主治慢性浅表性胃炎。

病例验证

施某，女，45岁。上腹部隐痛、闷胀、嗳气时轻时重5年，经反复治疗疗效不显，近1周来，疼痛加重而就诊。经诊：脉涩，苔薄白，舌淡红，边有齿印及瘀点，上腹隐隐作痛，食后尤甚，并伴饱胀、嗳气，胃脘有压痛。胃镜示弥漫性胃黏膜表面呈红白相间和部分斑状改变，X线检查示胃下缘在髂嵴连线下1.5厘米，B超检查示胆壁稍粗欠光。诊断为慢性浅表性胃炎。先后服此方21剂，诸症消除，并以枳实每日20克泡茶频服1个月以善后。1年后经胃镜及X线复查，均未见明显异常，胃疼未发。

车前子粉

【处方组成】炒车前子适量。

【用法用量】研末装瓶，每顿饭前服4.5克。

【功效主治】急性胃炎、慢性胃炎。

【禁忌】服药期间，忌食辛辣刺激性食物。

病例验证

用上药治疗急性胃炎患者25例，其中痊愈21例，显效2例，有效2例；慢性胃炎患者45例，其中痊愈14例，显效18例，有效13例；溃疡病患者33例，显效20例，有效12例，无效1例。

五味子散

【处方组成】五味子适量。

【用法用量】研末冲服，每次3克，每日3次。20日为1个疗程。

【功效主治】萎缩性胃炎。

病例验证

王某，女，35岁。经胃镜检查，确诊为萎缩性胃炎。经服多潘立酮、盐酸甲氧氯普胺，仍感胃脘胀满不适。遂给予五味子3克研末冲服，每日3次。服药10余天后，症状明显减轻。继服20余天，症状消失。为巩固疗效再服用1个疗程。胃镜检查，病变显著减轻。

潞党参百合汤

【处方组成】炒白术、白云苓、肉苁蓉、佛手、石斛、生地黄、白花蛇舌草、蒲公英、丹参、莪术、神曲、甘草各10克，潞党参、百合、怀山药各30克，陈皮、砂仁（后下）、川楝子、焙鸡内金各6克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。3个月为1个疗程。

【功效主治】理气和血，益胃滋萎。主治慢性萎缩性胃炎。

【加减】痛甚者，加五灵脂10克；脘腹胀甚，加莱菔子15克；嗳气频频者，加旋覆花10克；腹泻者，暂减肉苁蓉。

病例验证

王某，男，69岁，农民。上腹疼痛伴食后脘腹胀满，反复发作10余年，经中西药久治无效。半年前经胃镜及活组织病理检查，诊为慢性萎缩性胃炎伴淋巴组织增生。服快胃片、温胃舒、养胃舒、三九胃泰及胃必治等，脘痛及食后胀满、嗳气始终不减。诊脉细涩，苔少而微薄，舌质黯红、消瘦、乏力，大便时溏时结。萎缩性胃炎以益胃滋萎汤治之。先后共服本方82剂，复查胃镜，黏膜组织改变减轻，病变范围缩小，舌苔已接近正常，临床症状消失，再以原方制丸连服3个月以巩固疗效。随访2年，病未复发。