西医答疑解惑
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没病也要体检吗

Q 我平素身体健康,能吃、能睡、能干、能玩,单位每年组织的健康检查,我从不参加,本来就没病,干吗偏要检查出个病来。今年又要体检,本不想来,老婆非逼着要我来。

A 没感觉到不舒服并不代表健康,许多疾病在初期和萌芽状态都无自觉症状,外观上也看不出生病的样子,定期的健康检查,可及早查出潜在的致病因子或功能异常情形,达到早期发现、早期治疗的目的。

不论男女,即使年轻力壮者都必须做定期体检。疾病发生的原因是由于遗传、环境及生活习惯等因素而渐进发生,与年龄不存在因果关系,通过科学仪器的正确检测,可有效检出疾病的存在,越早检出,治疗效果越好。青壮年是家庭的重要支柱,一旦夫妻双方有一方潜伏着疾病,全家生活步调就会乱了。

有许多疾病如高血脂症、血糖增高、高血压、肝功能异常、乙型肝炎、肿瘤等病症,在早期并无不适症状,特别是不少恶性肿瘤在早期没有明显的临床症状,常常是在进行健康普查或在看其他疾病时才被发现。如果发现过晚,往往会失去治疗的时机而遗憾终生。长期从事办公室工作的中青年白领、企业家、科技人员、艺术家、电脑工作人员等,平时往往没有什么明显不适,但因其日常工作比较紧张、节奏快,以及应酬多、食物结构不合理、参加运动锻炼少,极易导致体内代谢失调,引起肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝和高脂血症、隐性心血管病等,若能坚持每年体检一次,有利于早期发现疾病和早期接受治疗。

为了保证体检的结果正确无误,在体检前要注意以下几个方面。

体检前要休息好。体检前几天如果休息不好,会影响血糖、血脂和血压值。准备体检的人,体检前一天尽量不要进行繁重的体力劳动和剧烈的运动,也不要参加聚会,避免情绪激动,保证充足睡眠。

保证良好的生活习惯。体检前几天要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒。体检前一天,最好能洗个澡,晚上8点后不再进食。体检当日早晨应禁食、禁饮水。

带齐相关资料。将自己以前的病历、检验报告单、各类影像资料、诊断证明书一并带上。有些检查必须先饮水,最好自带一只喝水的杯子,此外还要带上毛巾、卫生纸之类的物品。爱美的女士在体检当日不要化妆,不要穿连衣裙、连裤袜。

健康检查10项内容

体重、血压、触摸肿块、眼与五官、化验、X片、心电图、超声波及专科检查。

专家亲诊 一般人在40岁以后就应该每年定期体检一次,有些特殊人群甚至在二三十岁开始就应定期体检。对体弱者、老年人,可能已经患有一种或多种慢性疾病,如高血压、脑动脉硬化、心脏供血不足、糖尿病、高脂血症等,他们虽然已经在医生指导下接受药物治疗,但并非一劳永逸。进行定期检查,可以进行比较,确定病情有无加重、减轻或痊愈,有利于指导以后的治疗。定期体检还是加强和医生联系的一种好方法,便于医生对自己实行保健医疗指导。凡条件允许者,最好每年做一次全面体检,对有慢性疾病者,可针对自己的疾病重点进行检查。如果每年做一次全面健康检查有困难,最少也要对心、肾、肺、肝、胃、直肠、前列腺及妇科项目做一次检查。

健康检查主要有以下内容。

称体重:体重是代表一个人身体健康状况的重要指标之一。通过称体重,可以发现疾病线索。超重或肥胖者往往患有肥胖病、早期糖尿病、代谢综合征等,肥胖是心血管疾病的重要危险因素。而体重在短时间内下降过多,往往提示有恶性肿瘤、结核病、糖尿病的可能。

测血压:如果发现耳鸣、头晕、失眠、眼花等情况,应随时注意血压变化,千万不要认为是神经衰弱而不予理睬。血压是了解动脉血管弹性大小的最简便方法,定期测血压,可以早期发现高血压和动脉硬化。因为许多高血压患者早期并没有头痛、眩晕等症状,只有通过测血压才能发现异常。

触摸有无浅表淋巴结肿大、甲状腺及乳房肿块。

查眼睛:除检查视力外,还要检查眼底及眼压,可以发现青光眼、白内障、动脉硬化等疾病。查眼底动脉可反映脑动脉硬化的程度。

化验:主要检查项目如下。

血常规,通过检查可提示部分血液系统疾病及感染性疾病,进行性贫血提示有肿瘤的可能。

尿常规:可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。

大便常规+隐血试验:检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。

血脂、血糖等生化项目检查。可以早期发现高血脂、糖尿病、肝炎、消化道肿瘤等疾病。

癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。CEA升高往往提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。AFP升高提示肝癌可能。

肝功能,对于慢性乙肝患者尤其要经常检查肝功能,如异常,应进一步检查乙肝两对半、丙肝抗体等,然后请医生诊疗。

X线检查:正、侧位X线胸片,可早期发现肺癌,吸烟者尤其应每半年检查一次。可以早期发现肺结核、肺癌、消化道肿瘤。胸部X线有异常者应进一步做胸部CT检查。

心电图:可早期发现心肌缺血、心律失常、冠心病等疾病。如有较多危险因素及心前区不适症状,可进一步做24小时动态心电图或运动心电图检查,必要时可行冠脉造影,了解冠状动脉供血情况。

超声波:对肝胆、胰腺、肾脏、子宫、附件的超声检查,可早期发现肝胆胰腺肿瘤,妇科肿瘤与其他疾病,如脂肪肝、胆石症、肝硬化等。

老年男性应查前列腺,妇女应做妇科检查。

肛门指检:有助于发现直肠癌、前列腺癌。如有明显消化道症状、反复大便隐血阳性者应进一步检查胃镜、肠镜。

如果进行全身体检经济条件不允许,可根据自身病史、家族史等,有针对性地进行检查。