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三、石膏固定术后患者注意事项
(1)因为肢体受伤后创伤刺激,骨膜肌肉组织受伤,受伤部位出血,出现肿胀反应,石膏外固定后,石膏夹板外围还有绷带,组织肿胀不能向外围扩展,石膏内组织张力升高,压迫血管、神经,密切观察肢体末梢血液循环,注意观察皮肤颜色是否发紫、水肿,有无剧烈疼痛,手指足趾是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况,应及时剖开石膏,以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。
(2)肢体受伤后组织肿胀进一步增加,超出皮肤弹性所能承受的范围,出现皮肤张力性水疱,水疱大小可以间接地看出组织肿胀的程度,水疱越大,说明组织张力越高。要抬高患肢,有利于静脉血和淋巴液的回流,以减轻肢体肿胀。平时上肢要悬吊在胸前,下肢要垫枕头以抬高患肢。
(3)卧硬板床时,要用软垫保护好石膏,避免因病人翻身不当而折断石膏。
(4)石膏外固定后需要帮助患者翻身、预防褥疮,保持石膏干燥,不要着水,更不要被粪便尿液浸染。冬季注意保暖,防止冻伤。
(5)肢体肿胀消除后,如石膏固定过松,失去固定作用时,应立即更换石膏。
(6)骨折石膏外固定后要进行适当的功能锻炼,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动伸指屈指活动,反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。