第四章 健康与疾病
如何塑造优美体形
食物为我们提供生存所需的能量,使人体器官得以维持正常功能;食物还为人体组织提供营养物质,促进生长发育和伤口修复。但是饮食过量则会使人发胖,导致高血压和心脏病。
人体需要摄入多种食物才能维持健康。均衡的饮食应该包括适量的碳水化合物和充分的蛋白质。其中碳水化合物是人体主要的能量来源,蛋白质为细胞生长和修复提供了原料。
维生素是维持人体健康所必需的物质,其中纤维素起着强化消化系统功能的作用,但是大多数饮食都包含过量的脂肪,导致体重超标。由于每个人年龄和日常活动的不同,人们所需食物量也有显著差别。譬如说一个年轻的运动员所需食物量会超过一个活动量很少的老人。
食物摄入量的控制
食物中的能量是以焦[耳](量词。法定热量单位,简称“焦”。1卡=4.186 8焦。“卡”是“卡路里的简称)衡量的。成人平均每天需要摄入6280焦(1500卡路里)的能量。10岁以上的儿童和青少年正在迅速地生长发育,他们每天需要摄入8373~10467焦(2000~2500卡路里)的能量,这些能量主要包含在碳水化合物、蛋白质和维生素中。
⊙体重和年龄
这幅图表显示了男孩(绿线)和女孩(红线)从出生到20岁之间各自的平均体重增长。虽然各人体格的差异等因素也会影响体重,但是基本而言,体重低于图中线条所示表示体重过低,高于图中线条所示则表示体重过高。图中还显示出14岁之后的男孩体重超过同龄女孩。
然而,青少年往往不喜欢规律饮食,而喜欢快餐和速食,这些食品含有大量的糖分、添加剂和脂肪,而蛋白质含量却很低。食用这类食品很容易导致摄入能量超标,如果食用者缺乏规律的锻炼,过多的能量就会转化为脂肪。
⊙食物金字塔
丰富均衡的饮食是保持身体健康的必要条件。这个金字塔标明了各种食物的每日适当摄入量。蛋白质、牛奶、水果和蔬菜均有助于维持人体生理系统的正常功能。
在日常生活中健康的早餐是非常重要的,诸如果汁、谷类食品和烤面包。如果你喜欢吃零食,那么你最好以水果和坚果代替糖果等高脂肪食品。本页的食物金字塔显示了每日均衡饮食所需摄入的各种食物量。
超重
超重会对人的健康构成潜在的威胁。超重的儿童和青少年在成年后会遇到许多健康问题,而这些问题本来是可以避免的。肥胖人群患背部疾病、关节炎、心脏病、循环不畅和呼吸困难的概率较大。
人们为了减轻体重设计了上百种饮食方案,但是大部分并不奏效。最有效的方法是每天减少摄入2093~4186焦(500~1000卡路里)能量,在这个额度下你还可以偶尔享受一些零食。
营养不良
我们都在电视屏幕上看到过饥饿儿童的悲惨照片。当人体不能从食物中摄取能量时首先分解脂肪,然后从肌肉中分离出蛋白质。蛋白质缺乏会导致液体潴留,因此营养不良的儿童腹部会出现肿胀。最终心肌衰弱,无力将血液运往全身,导致死亡。
许多人因为受到流行风尚等因素的影响而节食,然而过度节食则可能导致神经性食欲缺乏。这种患者误以为自己超重,拒绝进食。这既是一种生理疾病,又是一种心理疾病,患者可能需要接受治疗才能康复。
威胁健康的因素
我们必须认真照顾自己的身体才能维持生命的最佳状态。许多富裕国家国民的疾病大都是由不健康的生活方式导致的。饮食失衡、高度紧张、缺乏锻炼以及酒精和烟草的摄入都增加了心脏病等疾病的发生概率,严重者甚至会导致残疾和过早死亡。
缺乏锻炼是威胁健康的首要因素。在青春期后期有些人坚持锻炼,从而得以保持健康的体魄;另外的一些人停止了规律锻炼,导致肌肉和关节逐渐衰弱。锻炼能够提高人体的活力,并且能起到预防疾病的作用。
人们所面临的危险
最新研究表明,吸烟人群中至少有一半死亡较早。人们普遍认为吸烟会增加患肺癌的风险,但是很少人知道肺部以及胆囊等部分的恶性肿瘤也和吸烟有关。香烟中的尼古丁会使血管变窄,尤其是腿部血管,严重者甚至需要进行截肢手术。
滥用毒品等物质虽然会给人带来暂时的愉悦感,但是服用毒品以致中毒和上瘾都会影响健康,甚至导致死亡。
⊙接种疫苗
这张照片展示了一个婴儿在接种小儿麻痹症、破伤风和百日咳的疫苗的情形。疫苗的使用大大降低了这些疾病的发病概率。
酒精也是一种有害物质。酒精作为一种麻醉剂,会使人体的许多功能衰退,诸如大脑活动减少,协调能力降低和反射活动减慢。少量饮酒对心脏是有益的,但是过量饮酒则会使血压升高和心肌衰退。酒精中毒会对肝脏造成损害,导致有毒物质在血液中积留,最终引发死亡。
在某些情况下,我们需要特别防范威胁健康的因素。例如在到某些热带国家旅游之前,游客应当接种霍乱、黄热病和伤寒症等疾病的疫苗。此外,游客还应当咨询医师关于饮用水安全等方面的意见,以避免感染痢疾等当地疾病。
⊙速食食品
许多青少年都喜爱速食食品,但是这些经过多重处理的食品往往含有大量脂肪,所以单一的速食食品不能为人体提供均衡的营养。
医学进步
发达国家的居民有条件选择健康的饮食,在感染疾病时也能迅速得到治疗。相比之下,不发达国家的居民则没有这么幸运,他们的健康常常受到威胁。不过,随着医学的进步,人类已经通过疫苗接种(见第91页)彻底根除了天花,并大规模降低了麻疹和百日咳的发病率。此外,痢疾的发病人数也大大减少。艾滋病仍然是人类健康的最大威胁,但是性教育的普及正在起到预防艾滋病的作用。
⊙饮酒和吸烟的不良作用
如图所示,吸烟和饮酒过量会损害人体的各种器官。
知识库
●天花是第一种被人类彻底根除的疾病。
●人类发现细菌一个世纪以后才发现细菌会导致疾病。
●仅2004年一年,饮用水消毒技术就挽救了尼泊尔900个婴儿的生命。
人体的两大杀手
人体常常会受到细菌和病毒等微生物的感染。某些微生物对人体是有益的,例如大肠杆菌能够加强食物消化,但是大多数微生物都是有害的,有些甚至会威胁到生命。
细菌是单细胞的微生物,各种细菌的形状差别很大。细菌飘浮在空气中或存活于水中,如果人们将细菌吸入喉部和肺部,或者饮用被污染的水,人体就会受到细菌的感染。呼吸、打喷嚏、咳嗽以及接触感染区域都是细菌的传播途径。
⊙病毒的形态
病毒有多种多样的形态,上图显示了其中3种病毒的形态。腺病毒会感染喉咙和鼻子等部位,其特征是尖头构造,见图1;艾滋病病毒的表面覆盖着坚固的蛋白质,见图2;抗菌素是一种侵袭细菌的病毒,它的尾部是纤维,见图3。
细菌感染会形成脓汁,脓汁是一种黏稠的黄色液体,其中含有已经死亡的细菌和人体细胞。扁桃体炎和结膜炎是两种常见的细菌感染,二者都是由链球菌引起的。结膜炎发生在眼睛的部位,感染率很高,患者多为在校中小学生。结膜炎患者眼睛发红,渗出的脓汁会粘住眼睛。细菌感染还可能导致更加严重的病症,包括痢疾、肺炎、梅毒和脑膜炎。
抗生素能够破坏细菌的细胞膜,从而杀死细菌。但是,因为抗生素被大量应用于许多人体免疫系统原本能够自行处理的疾病,结果导致细菌已经开始形成抗药性。
细菌
大多数细菌都有坚固的胞壁,胞壁包裹着遗传物质,但是细菌没有明显的细胞核。胞壁之外往往还裹着一层胞囊。一些细菌还有便于游动的“鞭毛”或“尾巴”。在显微镜下观察时可以看到每种细菌都有自己的特点,图中的4种细菌分别是:引发梅毒的螺旋状菌(图1);引发霍乱的弧菌(图2);引发痢疾的杆菌(图3);以及引发扁桃体炎的链状球菌(图4)。
病毒引起的疾病
病毒是导致疾病的最小作用者,数亿个病毒才能覆盖一个针尖。病毒会导致多种疾病,例如感冒、小儿麻痹症、流感和麻疹。发达国家已经通过疫苗接种基本根除了小儿麻痹症。普通的感冒是由上百种病毒所引起的,因此很难治愈。
⊙艾滋病病毒感染者
艾滋病病毒可能在人体内潜伏多年,到达一定阶段后图中这些症状都会出现。
抗生素不能杀死病毒,人体必须产生针对各种病毒的抗体才能杀死它们。病毒本身不能繁殖,因此需要寻找寄主,它们进入寄主细胞之后利用其中的营养物质进行复制。当病毒完全占据寄主细胞之后,寄主细胞爆裂,释放出病毒细胞。人体免疫系统能够杀死感冒等病毒,但是不能破坏艾滋病等强大的病毒。
⊙伤口感染
伤口受到细菌感染之后,人体细胞释放一种叫做组胺的物质,组胺会引发炎症反应,并且包裹细菌。这时血管变粗,白细胞穿过血管壁到达组织杀死细菌。
细菌破坏细胞的过程
图1显示了细菌释放毒素的过程。毒素进入人体细胞后改变细胞的若干化学反应。在白喉症的例子中,毒素通过抑制蛋白质合成破坏心肌。
图2表明某些毒素能够使毛细血管中的血液凝结。细胞壁受损也会导致血液渗漏,引发脑膜炎的脑膜炎球菌即是一例。
人体的防御战
人们周围遍布着细菌、病毒和其他肉眼看不到的微生物,它们侵入人体之后会进行自我复制和扩散,直到被人体内的防御机制杀死。
空气中充满了各种肉眼看不到的微生物,它们不断地落在我们的皮肤、衣物、食品和其他物品上。大多数微生物是无害的,但是某些微生物会引发感染。感冒和喉咙痛等感染性疾病通常很快就会痊愈,而肺炎等疾病会导致致命的后果。
人体表面存在若干种防御微生物侵袭的机制,其中皮肤的作用最为重要,大多数微生物都无法穿透健康的皮肤。
⊙人体防御机制
皮肤是人体防御机制的重要组成部分。除此之外,防御机制还保护着人体中没有被皮肤覆盖到的部位,使它们免受微生物的侵袭。
白细胞
某些微生物能够穿过人体表面的防御机制进入血液或其他内脏部位,在这种情况下,白细胞(见第89页)成为人体的第一道防线。白细胞分为3种,其中巨噬细胞和粒细胞能够彻底吞噬微生物。
淋巴细胞是另一种白细胞,这种白细胞通常在骨髓或位于胸腔下方的脾脏中合成。淋巴细胞能够生成一种蛋白质——抗体,抗体能够像钥匙插入锁孔那样牢固地附着在细菌上,然后破坏或杀死细菌。在这个过程中,白细胞在血液和淋巴液中流动并自行复制。
淋巴系统
淋巴是一种在人体内循环流动的白色组织液,其中分布着大量的白细胞。当淋巴抵御感染时,它们会在淋巴结部位聚集,导致淋巴结肿大。淋巴结又称淋巴腺,当咽喉感染时,我们轻易就能够在脖子上摸到它。
免疫
当人体受到细菌或病毒侵袭时,生理防御机制被激活,向细菌或病毒中注入一种对人体本身无害的有机体达到破坏它们的效果,这种有机体被称为疫苗。疫苗能够使人体产生抗体,所以接种疫苗能够起到免疫的作用。
针对小儿麻痹症、破伤风、百日咳、腮腺炎和麻疹的疫苗接种已经十分普遍,这些措施大大降低了这些疾病的发病率。世界卫生组织进行的大规模疫苗接种项目已经从世界上彻底根除了天花。
在免疫机制杀死细菌之后,免疫过程中形成的抗体仍然停留在人体内,人体从而形成对该种细菌的终生免疫。当这种细菌再次侵入人体时,抗体就会迅速发挥作用。如今所有的婴儿在出生几个月后都要接受一系列疫苗接种,并且在童年期补足后续剂量。
⊙巨噬细胞消灭细菌的过程
巨噬细胞是白细胞的一种,上图说明了巨噬细胞消灭侵入人体的有害细菌的过程。巨噬细胞首先吸附细菌,然后包裹细菌,并最终将其消灭。
药物疗法和自然疗法
现代医学已经能够治愈许多过去人们无能为力的重症病。病人在治疗过程中通常需要服用正确的药物,但是所有的药物都会产生副作用,因此许多人转向了各种自然疗法。
医学上所使用的药物数目十分庞大,而且每年都有新药被开发出来。阿司匹林等药物通过降低痛源对脑部的刺激发挥镇痛的作用;吗啡等药物能够降低脑部对疼痛的敏感程度;类固醇能够治疗炎症,因此被用于缓解关节肿大、哮喘以及皮肤问题。
抗生素能够杀死细菌,这是医学史上最伟大的发现之一。青霉素是最早被发现的抗生素,它的发现者是英国细菌学家弗莱明。现在人类已经发现了许多种其他抗生素,并且将它们应用于治疗炎症。在抗生素被发现之前,伤口感染往往会扩散,导致血毒和坏疽(组织坏死)。坏疽需要进行切除手术,甚至会导致死亡,直至抗生素的出现才改变了这种状况。
然而,所有药物都会产生副作用。有些人对青霉素过敏,会出现皮疹症状;阿司匹林可能会导致人体内部出血;类固醇会使人增重。因此越来越多的人转向了其他疗法,但是有些医生并不认同这些疗法的有效性。
⊙针灸穴位图
上图中表明了人体背部所分布的各器官的能量最高点。图中的点是人体穴位,将针插入适当穴位就能够起到治疗疾病的作用。
针灸
世界上有一半人口都接受过针灸治疗,针灸在中国、日本、新加坡、马来西亚和斯里兰卡等地都很普遍。针灸学认为,有一种叫做“气”的能量在人体内流动,气通过手或脚进入人体,然后向上垂直流动,每股气都会流经一个主要器官。
根据针灸学的理论,当气流在某个器官被阻滞时,这个器官就会发病。针灸师将消毒过的小针插入准确的穴位,然后用拇指和食指快速地旋转小针,使更多的气进入人体,以达到恢复能量平衡的目的。
反射疗法
反射疗法是一种古老的疗法,人们认为脚部的各个部位是和全身不同部位相连的,他们通过按摩脚部的不同部位(右侧照片)起到治疗的效果。当病人身体某个部位出现疼痛时,治疗师会按摩脚部的相应部位,“疏导”引起疼痛的能量,达到治愈的目的。
现代针灸学理论认为针灸能够阻止神经传递疼痛,还有一种观点认为针灸能够激发一种叫做脑内啡的镇痛物质。
顺势疗法和草药疗法
顺势疗法的原理和疫苗接种类似,也是将少量的某种物质注入人体,使人体能够抵御该种疾病的侵袭。小儿麻痹症疫苗接种就是将少量小儿麻痹病毒注入人体,使人体产生抗体(见第91页),当人体再遇到这种病毒侵袭时,抗体就会发挥作用杀死病毒。顺势疗法采用药片的形式,其原理与此相同,例如大剂量的土根会引起呕吐,但是土根稀释之后却能抑制呕吐。
草药疗法使用某些植物中天然的化学物质进行治疗。我们现在使用的许多药物都是从植物中提取出来的,例如用于治疗心脏衰竭的洋地黄,它就来源于毛地黄这种植物。
⊙草药疗法
草药医学是最古老的医学形式,直到今天仍然有许多人在使用植物汁液治疗疾病,上图是4种常用的草药。草药能够治疗许多病症,包括咳嗽、感冒、胃部不适和关节炎等。
知识库
●大多中国人都具备一些针灸的基本知识,他们用手指代替针按压穴位,同样能够起到治疗的作用。
●全世界每年使用8000多万种抗生素,其中1/3都是以青霉素为基础的。
●据估测,如果发展中国家能够免费使用抗生素,国民的平均寿命将会增加20年。
人体的创伤与自我修复
人体具备惊人的自我修复能力。人体在受到淤伤或擦伤之后都会很快愈合,只有在受伤较为严重时才需要采取医疗措施。
人体受伤的部位通常是皮肤、骨骼以及相关的肌腱和韧带。器官受伤的后果较为严重,诸如眼睛、脑部和肝脏等器官。
伤口
伤口出血最为常见。细胞受损之后,血液中会立即释放一种叫做纤维蛋白原的物质。纤维蛋白原和血液中的血小板结合生成纤维蛋白。纤维蛋白起到覆盖伤口和固定血小板的作用,使血液停止流出。伤口处血液迅速凝结,防止细菌或其他微粒进入人体,然后伤口开始愈合。纤维蛋白在血液凝结处收缩,使伤口边缘聚合并且变硬,于是伤口结痂。在正常皮肤重新生成之后,伤痂自动脱落。
⊙伤口修复
上图展现了伤口愈合的过程。首先,血液中的血小板和红细胞与受损细胞中的纤维蛋白原结合,致使血液凝结。在接下来的几天内血块硬化结痂。新细胞形成之后,伤痂自动脱落。
输血
在某些状况下,医生需要采取急救措施防止伤者失血过多,他们通常直接按住伤口。
在急救室中,伤者的伤口被缝合,防止更多出血。如果伤者失血过多,医生便需要将他人的血液通过静脉输入伤者体内,这个过程就是输血。
一般来说,人们的血型分为A型、B型、AB型和O型4种。在输血时,需要确保输入伤者体内的血液和他自己的血型相同,否则他血管内的血液会凝结或生成肿块。医院提倡义务献血,保证充足的血库储备,以救治事故受害者。
骨折
医生通常使用石膏或夹板固定骨折处的骨头末端,骨头在不受到压力的情况下就会自行愈合。另外一种固定方式是借助螺丝钉和胶将金属或塑料支撑物置入伤者体内。如果骨头末端发生错位,医生需要对伤者施行麻醉后将骨头拉回原位。骨折通常几周后就会痊愈。在治疗期间,使用外部支撑物是一种最有效的方法。在胫骨骨折的病例中,医生将钢条嵌入骨折处的上下端,然后在人体外将钢条连接。由于钢条较重,伤者几天之后才能行走。医生将会在伤者骨头彻底痊愈之后拆除钢条。
如果多处骨折,就需要数种不同的固定递质和接骨板一起使用才能解决问题。
骨头愈合
人体发生骨折后,其周围血液凝结,形成硬块组织。硬块组织是新的骨组织,其外表和骨头类似,但是十分脆弱。硬块组织包裹骨折处,所以骨头在X射线扫描下显得肿大。在造骨细胞作用下,硬块组织转变为骨头。骨头逐渐硬化成形,几周之后,肿胀状况消失。骨折通常在4~6周后愈合。
其他组织和器官的再生
因为肌组织能够生成新的纤维,所以肌肉能够再生。肝脏在疾病或事故中受损之后,肝细胞也能够再生。消化系统器官、泌尿系统器官以及肺的表面修复能力都很强,但是肾脏的修复速度很慢。成熟的脑细胞不能再生,但是脑和脊髓之外的神经细胞都能够再生并重新建立连接。
锻炼:身体的保护神
体育锻炼有诸多益处,它可以改善我们的生活质量,并延缓衰老过程。锻炼能够保护关节,使肌肉强健,还能预防年老后心脏和肺等部位发生疾病。此外,心理健康和身体健康也有密切联系,体育锻炼能够增强我们的信心,增加欢笑和幸福。
儿童生性活泼,喜爱游戏、奔跑。我们长大之后,锻炼却逐渐减少。如果我们很早就培养起对运动的兴趣,就可能在长大之后坚持锻炼。从学校毕业以后,会通过参加俱乐部或运动中心等方式来继续我们所喜爱的运动。
锻炼的益处
体育锻炼能加速人体内的化学反应,燃烧多余脂肪。经常进行体育锻炼的人血压低于常人,血液中胆固醇含量较少,因此他们患心脏病的概率也比较低。许多人年轻时意识不到锻炼的重要性,实际上,许多和心脏有关的问题,例如胆固醇的累积在人们年轻时已经开始。锻炼还能改善凝血机制(见第94页)的功能,使伤口更快愈合。此外,即使是简单的锻炼也能起到预防关节炎的作用。
选择适合自己的项目
简单的练习便能帮你达到改善健康状况的目的。每天步行30分钟,或者每周步行3次,每次1小时,你的心脏工作效率将提高约20%,你的血压也会降低约10%(见第101页)。
如果你的运动项目还包括游泳和骑自行车,你的心脏工作效率将提高30%左右,同时你的血压会降低20%左右。
⊙游泳
上图中这位游泳者通过锻炼提高了自己的速度、体力和毅力。她对呼吸肌的锻炼次数增多,这会使她的肺活量迅速增大。同时,游泳能使她保持适当体重,有助于塑造体形。
运动员需要通过锻炼突破自己的身体极限,所以他们能够从中获得更多的健康收益。足球和篮球等团体运动能够最大限度地激发运动员的潜能,当然运动员的个人锻炼也是必须的。正常人的平均脉搏是每分钟70次,而长期进行高强度锻炼则能使人脉搏降至每分钟不足40次,也就是将心脏工作效率提高了。
锻炼过程
左图中的跑步者在锻炼过程中心跳和呼吸频率都加快,他每分钟的心跳可能超过200次,每分钟的呼吸可能超过40次。由于运动产生热量,他的体温也会略微升高。随着他的体力增强,这些指数会迅速降低。恢复期也是衡量一个人的健康状况的标准,健康人的心率和呼吸频率在运动结束后大约5分钟内就能恢复至正常状态。
锻炼的风险性
有一些人死于锻炼,但是这种情况很少见,而且死者通常已经感染病毒或者是运动过度的心脏病患者。我们应当注意到,在参加足球运动的10万人中约有4人死亡,而从来不进行锻炼的10万人中约有40人死亡,吸烟的10万人中约有500人死亡。
⊙体育锻炼的效果
如上图所示,体育锻炼能够改善人体内许多器官和组织的功能。
运动损伤及其治疗
现在参加体育运动的人越来越多,学校不再是锻炼的唯一场所,很多人都通过运动来丰富自己的业余生活。与此同时,各种运动损伤也会不可避免地增加。不同的运动项目所导致的受伤状况也有所区别,例如足球中的身体接触可能会导致骨折;田径运动员可能会发生肌肉撕裂和韧带撕裂;拳击常常会引起淤伤和内部器官损伤。
和成年人相比,青少年的骨骼比较强壮,而且韧带灵活性好,因此他们很少在运动中受伤。但是许多青少年都热衷于溜滑板、溜旱冰和骑自行车等运动,他们一旦在运动过程中摔倒,就很可能会出现擦伤、划伤、骨折和肌肉损伤等伤病。
骨头受到直接猛烈的冲击或屈曲力时可能发生骨折。手臂和腿部骨骼最易发生骨折,骨折后手臂或腿无法伸直,出现异常弯曲。骨折通常经过X射线扫描确诊。骨头发生错位之后,受伤者需要使用外部支撑物。
肌肉撕裂比骨折更常见,它分为肌肉完全撕裂和肌肉部分撕裂两种情况。篮球运动员和棒球运动员的上臂容易发生肌肉完全撕裂,也就是骨骼两端的肌肉和骨骼分离,当他们弯曲手臂时,失去附着的肌肉就会从上臂垂下。
在参加足球或田径等需要奔跑的运动项目时,人们的大腿和小腿部位容易发生肌肉部分撕裂,肌肉部分撕裂常伴有剧痛。在这种情况下,受伤部位肿大,使人们不能继续运动。
人体中的所有关节都是通过韧带固定的。韧带对关节起着支撑的作用,但它们本身不能像肌肉一样运动。例如膝关节受到膝部韧带的支撑,如果其中某条韧带发生撕裂,膝部就会疼痛肿胀,不能维持固定姿势。
骨折类型
右图介绍了骨折的几种不同类型。第1种是单纯骨折,骨头两端没有发生错位。第2种是绿枝性骨折,骨头屈曲,但是没有完全断裂。第3种是穿破骨折,断骨刺穿皮肤,有感染的危险。第4种是嵌入性骨折,骨头两端互相交错。第5种是粉碎性骨折,骨头末端裂为碎片。
⊙踝部韧带撕裂
脚部的不当扭曲或翻转可能会引起踝部韧带撕裂,导致踝关节肿胀,致使人体无法维持固定姿势。在这种情况下,必须对踝部进行正确的包扎,才能保障韧带复原。
治疗方法
骨折通常需要借助石膏或夹板固定才能康复。
和骨骼相比,肌肉和韧带受伤后的康复速度要快得多,正确及时的治疗更能加速痊愈过程。
肌肉撕裂常常伴有内出血,任何运动都只会使伤情恶化,所以伤者第一天需要充分休息,并且进行冰敷。冰敷能使人体组织降温,起到止血和消肿的作用。为了防止皮肤受到伤害,冰敷时应当使用毛巾。伤者越早进行冰敷,消肿的效果就越好。
用绷带包扎伤口也能起到消肿的作用,但绷带不可绑得过紧。最后伤者还需要把受伤部位抬起固定,使肿胀的组织在重力作用下恢复原状。
在伤口处的疼痛和肿胀消失之后,理疗师将对伤处进行推拿治疗,使肌肉或韧带逐渐恢复力量。
⊙膝部韧带撕裂
这位运动员膝盖部位的十字形韧带发生撕裂。在韧带复原期间,医生会采用夹板支撑他的膝盖。如果韧带撕裂的情况很严重,伤者可能需要接受手术治疗。
心血管疾病诸种
人体中的血管构成高度复杂的循环系统,血液循环负责将氧气和养料运送到全身各个组织,同时运走各组织产生的废物。但是,这个精密的系统很容易受到疾病的侵袭,因此会不时发生故障。
在循环系统中,除去心脏之外的其他部位都有感染疾病的可能。健康的血液中分布着数百万个红细胞,因此呈现鲜红色。血液流经肺部时,红细胞吸收氧气,然后将氧气运往全身。骨骼中腔的骨髓负责生成血液,因为所有的血细胞都只能存活80天左右,所以骨髓需要不断生成新的血细胞。如果骨髓不能合成足够的血细胞,血液将呈现苍白色,不能继续正常运送氧气,这种现象称为贫血。血红蛋白是人体红细胞中负责运送氧气的分子,血红蛋白减少会导致贫血。供氧不足会导致贫血病人呼吸困难。
人体受伤失血过多也会引起红细胞数量减少,在这种情况下,伤者可能需要接受输血以维持体内正常血量。
知识库
●人体内全部血管连接起来的长度是地球到月球距离的一半。
●据统计,约10%的美国人都患有高血压。
●某些贫血的症状和心脏病类似。
动脉阻塞
如果动脉中胆固醇含量过高,致使脂肪堆积(图1),血液中就可能生成过多的纤维蛋白。纤维蛋白包裹血小板形成的凝块(图2)有可能会造成动脉阻塞。
⊙血栓
当人体某个部位的栓塞物(即凝块)破裂并流动到其他部位时就会导致栓塞。心瓣膜受损之后往往会成为栓塞物的聚集处,如果栓塞物进入脑部就可能导致中风。
其他血液疾病
血液中的白细胞具有杀死病菌的功能。当病菌通过呼吸、饮食或皮肤伤口等途径进入人体并造成感染时,白细胞数目就会增多,发挥抵御疾病的作用。
如果人体内白细胞合成不足,就有可能引发严重的炎症,这种疾病称为再生障碍性贫血症。
另一方面,骨髓过度活跃则会导致白细胞不受控制地增长。白细胞数目激增通常是白血病(又称血癌)的症状之一。
其他疾病
血管本身也可能发生病变。腿部静脉壁弱化会导致静脉曲张,这种疾病通常发生在老年人身上。此外,长期站立也会导致静脉曲张,在重力作用下腿部静脉伸长,导致静脉突出并呈现蓝色。
长期盘腿而坐或手术后卧床休息可能会使腿部静脉血液的流动速度减缓,严重时甚至会造成血液凝结,这种疾病称为血栓症。血栓症患者需要通过服药稀释血液,否则小块的血液凝结——栓塞物就可能破裂并流动到肺部,造成胸痛和呼吸困难。
在动脉壁弱化的情况下,它可能向外扩张,形成凸起状,这种疾病叫做动脉瘤。鉴于动脉瘤有破裂的危险,病人需要接受强化动脉壁的手术。
血压
血压是一个衡量心脏运送血液能力的指标数。血压包括收缩压和舒张压两方面,收缩压是心脏收缩使血液流出时产生的压力,舒张压是心脏舒张使血液流入时产生的压力,收缩压高于舒张压。正常的血压是16.0/10.6千帕左右,精神紧张和吸烟可能会导致高血压。上图标明了24小时周期内各种影响血压的因素。
你的心脏健康吗
虽然心脏病很少发生在健康的青少年身上,但是人们早年的不良饮食习惯和生活方式都有可能引发心脏病。此外,心脏病往往有家族遗传史,如果你的父母或祖父母曾经患有心脏病,你就需要特别关注自己心脏的健康状况。
所有阻碍心脏正常功能的疾病都有可能造成生命危险。虽然有些青少年也会得心脏病(详见下文),不过大部分心脏病患者都是老年人。吸烟、体重超标、缺乏锻炼、摄入过多脂肪和高血压都有诱发心脏病的可能。心脏分流手术和人工心脏起搏器等先进技术是延长心脏病患者生命的重要手段。
青少年心脏疾病
先天性心脏病分为几种不同的情形。有些患者体内的主动脉血液流向异常,导致体内缺氧。另外,每200个新生儿中大约就有一个因为心瓣膜形状异常或隔开心脏左右部分的肌肉壁——膈膜上有洞致使心脏不能正常工作,通常这种病情可以通过手术得以治愈。
青少年感染风湿热后也可能会对心脏造成伤害。风湿热患者因链球菌感染出现喉咙痛等症状,其心脏部位的组织就可能发生炎症,无法继续正常工作。例如心瓣膜受损后,心脏会逐渐衰竭,最终停止跳动。
⊙冠状动脉血栓症
冠状动脉负责向心肌供血,如果冠状动脉被血液凝块阻塞,就会引发冠状动脉血栓症。
动脉阻塞
动脉血管内腔,见图1,在健康状况下是宽阔畅通的。吸烟和摄入过量脂肪会使胆固醇和钙质在血管内堆积,从而引发心脏病。患者动脉血管逐渐变窄,见图2,最终形成血液凝块,彻底阻塞动脉。
冠状动脉血栓症
冠状动脉血栓症是指心肌供血发生故障的病症。如果心肌缺乏足够的养料和能量,心肌就不能正常工作,部分心肌甚至会死亡,导致心脏收缩和心脏舒张出现异常。当病情严重时,患者的心脏会彻底停止跳动,切断全身和脑部供氧,患者在几分钟内就会死亡。
冠状动脉负责向心肌供血。冠状动脉被堆积的脂肪堵塞时会引发心脏病,患者感到胸部剧痛,称为心绞痛。患者的冠状动脉最终会被形成的血液凝块彻底阻塞。另外,精神紧张等因素也可能会引发心脏病。
先天性心膜缺损
有的婴儿患有先天性心膜缺损,患者的一部分血液没有流经肺部吸收氧气便直接在心脏左右两部分之间流动。婴儿皮肤呈现蓝色,并且呼吸困难,必须接受心脏填补手术才能恢复心脏的正常功能。
治疗方法
对于普通的心脏病,患者需要服用增强心脏功能的药物,并纠正引发心脏病的不良生活习惯,包括减少脂肪摄入量、坚持体育锻炼和戒烟等。严重的心脏病患者则需要进行血管重建手术或心脏分流手术。血管重建手术是在患者动脉中放入一个小气球,小气球膨胀后清除血液凝块和脂肪沉积,使动脉恢复通畅。心脏分流手术是用患者腿部的部分静脉替换阻塞动脉,从而使血液恢复正常流动。对于伴有严重心律失常的患者,医生通过在其体内置入人工心脏起搏器使心跳恢复正常。
⊙冠心病在世界范围内的分布情况
左边图表中标明了各个国家的居民的冠心病死亡率。健康的饮食习惯能够减少冠心病死亡率,美国人在减少脂肪摄入量后死亡率明显下降。大体上男性患冠心病的概率是女性的4倍左右。
几种常见的器官疾病
器官是人体的重要组成部分,心脏、脑、肝脏、肺和肾脏等器官在维持生命功能的过程中发挥着重要作用。任何一个主要器官出现故障后都需要进行及时的治疗。
健康的饮食和生活习惯有助于维持人体器官的正常功能,从而使人体保持健康状态,但是疾病、衰老和意外事故都有可能使器官退化甚至丧失功能。
眼部疾病
眼睛外围的结膜是一层肉眼看不到的薄膜,它能够阻挡灰尘和沙砾进入眼睛,从而起到保护眼睛的作用。如果结膜被细菌感染,则有可能引发结膜炎。患者眼睛红肿,需要滴入抗生素进行治疗。
光线经过晶状体后在眼睛后方的视网膜上成像。有些老年人的晶状体出现混浊,致使光线不能穿过晶状体,而是在晶状体上发生折射,这种病症称为白内障。白内障可以通过在患者眼内置入透明的人工晶状体治愈。
近视眼和远视眼
引起近视和远视的原因是控制晶状体形状的肌肉无力或眼球形状异常。近视眼是指平行光线经过晶状体之后,焦点落在视网膜之前的一种状态。佩戴凹透镜可以使光线分叉后再进入眼球,从而矫正近视眼。远视眼是指平行光线经过晶状体之后,焦点落在视网膜之后的状态。佩戴凸透镜可以使光线聚焦在视网膜上,从而矫正远视眼。
如果晶状体不能准确地聚光,就会导致近视眼和远视眼,这两种状况可以通过佩戴眼镜或隐形镜片加以矫正。
⊙肺部疾病
上图介绍了几种主要的肺部疾病。此外,白喉和百日咳是两种常见于儿童的肺病,它们都是由细菌感染引发。白喉棒状杆菌引起喉咙堵塞,致使空气不能进入肺部,同时细菌所产生的毒素使人体日渐虚弱。在采取疫苗接种之前,许多儿童都死于白喉。百日咳损伤患者的呼吸道,引起剧烈咳嗽和呼吸困难。
肾脏疾病
肾脏的主要功能是过滤出血液中的废物,并以尿液的形式将它们排出体外。如果尿路出现感染,则有可能引发膀胱炎,患者常表现出尿频、尿急、尿痛等症状。
当尿液浓度过高时,可能形成肾结石,使尿路梗阻,这种状况可能引发肾绞痛,肾绞痛患者需要服用强效止痛药。如果人体肾功能极度衰竭,血液就需要经过仪器的人工过滤,这个过程称为血液透析,患者每周需要进行3次血液透析。
胃溃疡
胃酸起着强化食物分解的作用,但是吸烟或摄入过量脂肪则会使胃酸分泌过多,以至于侵蚀胃壁,导致胃溃疡。患者感到胃部疼痛,并且胃部可能出血。过去胃溃疡患者需要接受手术治疗,现在只需服用药物便可治愈。
生命中最可怕的杀手
西方社会约1/5的人口都死于癌症,其中吸烟引起的肺癌所导致的死亡率最高。保持健康的生活方式能够起到一定的预防癌症的作用,饮食等因素的作用也不容忽视。如今,人们已经能够通过手术、放射疗法或结合药物的化学疗法等手段来治愈越来越多的癌症患者。
在正常情况下,人体内的细胞分裂维持着一定的速度,在这个自然过程中,新生成的细胞数目和因受伤及疾病等原因而老化的细胞数目是相当的。当细胞异常增加时就会引发癌症。
当人体不再能控制细胞分裂速度时,细胞迅速增多,形成肿瘤。医学家根据肿瘤对人体的危害程度将其分为两种:良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤停留在人体某个固定部位,不会对人体产生严重危害。皮肤上的瘊子就是一种良性肿瘤,虽然瘊子可能会逐渐增大,但是它对人体是无害的。恶性肿瘤又称为癌样肿瘤。在恶性肿瘤的生长过程中,癌细胞通过血液循环转移到人体其他器官,然后形成新的肿瘤。如果恶性肿瘤得不到及时治疗,肿瘤就会持续增大,彻底摧毁人体生理功能,最后导致死亡。许多肿瘤会扩散到肝脏,使人体皮肤呈现黄色,这种病症称为黄疸。
⊙放射疗法
照片中这位女士额头部位患有皮肤癌,她正在接受放射治疗。医生需要将Ⅹ射线对准肿瘤部位,以避免伤及周围皮肤。患者眼部遮盖的铅块起着保护眼睛的作用。
有毒化学物质也是癌症的诱因之一。在吸烟过程中进入人体的尼古丁有可能引发肺癌。核武器和核事故中的核物质泄漏会导致一种血癌——白血病。在1986年前苏联切尔诺贝利核电站发生的核事故中,320多万人受到核辐射的侵害。
近年来日光浴的流行使得患皮肤癌的人数增加。20~40岁之间的人群最易受到恶性黑素瘤的侵袭,这是皮肤癌中最严重的一种。此外,皮肤白皙的人体内天然色素较少,因而最容易受到紫外线辐射的伤害并引发皮肤癌。
然而,许多癌症的发生并没有显著原因。各种病毒感染被认为是引发癌症的部分原因。另外,癌症的发生似乎总是伴随着长期极度的精神压力,众所周知,精神压力会使人体防御机制衰退。
癌症的治疗
手术、化学疗法和放射疗法是治疗癌症的3种主要方法。医生必须彻底切除患者体内的全部癌细胞才能成功治愈患者,否则,肿瘤就会重新生长。切除皮肤肿块等手术较为简单,而肺部肿块切除和胸部肿块切除等手术则较为复杂。
如果患者体内肿瘤不具备切除条件,或者肿瘤已经转移到其他部位,那么患者可能需要接受化学疗法,即采用对癌变细胞和组织具有破坏性的药物来治疗癌症。化学疗法本身能够治疗白血病和破坏淋巴结的何杰金氏病等癌症。在治疗其他癌症时,医生还需在化学疗法基础上结合其他疗法。
放射疗法通过放射X射线或中子破坏肿瘤,这种方法能够在不伤及周围健康组织的前提下杀死癌细胞。某些皮肤癌和脑癌能够通过放射疗法得以治愈。
⊙癌症的发生
当香烟的烟雾等致癌物质进入人体细胞后,人体会合成酶这种化学物质来清除它们。在有些情况下,酶未能清除这些有害物质,于是肿瘤开始形成。肿瘤首先在细胞内部迅速增大,在细胞表面没有被破坏的情况下,肿瘤保持良性。反之,在细胞表面破裂的情况下,癌细胞就会扩散到血液中去。如果血液中的白细胞也未能杀死癌细胞,癌细胞就会转移到远处组织,并形成新的肿瘤,见下图1 8阶段。