第2章

除了寒症皆是火，看透人情不可招。况当午会火已极，乾坤欲把大丹烧。

恨不挽将河汉水，剖开人心细细浇。但是火症有虚实，有大小，不得不从中州加意调。

实火一泻便能转，虚火不补不能消。

况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇。

恐怕因风来纵火，多培命命门土使根牢。

可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理。情理合处便是药，大笔一下甚淋漓。

古来名医亦不少，那个洋洋洒洒如天师？

古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师？药王教我立案我不立，只要参透人情与天理。

情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗。

如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤。

口中呶呶②说未已，谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明。

经云：伤于七情六欲为内伤。

篇中言明心重数端，妄想太甚，所以有上焦结喉等症，流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症，皆情欲之所致也。

治法言病在上，而准以降火诸方。病在下，而准以利水诸方。病在中，而准以导痰诸方。

又有取诸下，取诸上，旁取之妙论。则上下四旁，无非调理之处，其病安有不愈者乎？

再观瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。

医道以气运为主

客有诮③于予曰：君之治病，与古大不同。

自抒意见作主盟，不怕世人作话柄，日日饶舌妄丁东①。

予曰：我之立说皆从气运生，气运就是医道之权衡。看与古人有不合，实与古人正相通。

守住古方无变化，已失古人之正经。我说气运无凭据，何不《尧典》诵一通？

《尧典》原是历数书，于今不知换了多少主人翁。

代代有差移，代代瞻中星②。我说气运人不信，何不细按脉理思一通？

脉理就是中正星，与古制历正相同。如今脉理出本位，与古大不同。

古时脉理只三部，细按三部便知清。今时三部出本位，只看三部便不中。

必须上下去推寻，方能病症知分明。病症知分明，方能下药无渺冥。

下药无渺冥，方能起死去回生。不是安石好执拗，害杀一切老名公。

我之立说有主见，便是尧时中正星。诗言刍荛③有一得，请君细细看一通。

今日脉案与古稍异

古人脉案，原是一定不移。至于今日，气运亦少④移矣，脉道亦少移矣。

必须再加鉴定方可。

人身原是小天地，天地人身总不离。所以唐虞⑤历数，必于人身验析夷。

人身原具天地理，寒热温凉总不齐。天若转时他便转，天若移时他便移。

自古大挠⑥制甲子，天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移，历代名人用心机。

寒热温凉虽仍旧，气盈朔虚尽调剂。上推皇古初，下验当今时，要与唐虞无参差。

如今天道犹如此，如今人道安能无转移？气运转移钦天定，脉道转移谁防维？

但拘三部九候理，恐亦有岁差，恐亦有岁移。寒热温凉无一定，温凉补泻必不齐。

一世人命悬瓠落，何以对神农？何以对轩歧？

岂知三部以上也要思，三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时？

得了上下得头脑，三部九侯始无疑。我尝上下细细思，我尝上下细细维。

注：①妄丁东：形容话说得荒谬不合理。

②中星：星宿名。二十八宿按一定的轨道运转，顺次每月在天中的星为之。

③刍（除）荛（尧）：作者自谦之辞，指诗句浅陋。

④少：同稍。

⑤唐虞（芋）：陶唐氏（尧）与有虞氏（舜）。

⑥大挠：蟾帝史官。相传他始作甲子，以干支相配纪日。

不过言人说痴话，却是循途而索埴①。所望后学诸君子，也要细细思，也要细细维。

如今方书虽已备，如今脉理总支离，古人脉案甚表表，于今多不宜。

三部以上还要细细思，三部以下还要细细维。或作为古歌，或作为风诗。

一如李时珍，灿然若列眉②。一如王叔和，皓然若布棋③。是予之厚望也，焉得一见之？

三部九候，固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指节脉上窜之谓。

三部以下要维，即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓。

盖于三部九侯之外，又多一诊法也。侄金门谨志。

今日脉症有不甚相合者，是今日气运与

古稍有变迁，不可不知

右边气脉往上传，右边中指要一观。

左边血脉往上传，左边中指要一观。

我尝诊脉时，必将中指细细参。

非是后学好奇异，如今气运最为先。

气血每随气运转，三部九侯宜互参。

人身原是小天地，焉能不随气运为变迁？

况当午会火已极，风从火上动，火从风上宣。

每到春夏时，一转到头颠。（四时皆有，春夏为盛。如此病症，几至十有八、九。）

试看今日病，那有一个不是风火开其先？无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前。

诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山，三部九侯不能离，三部九侯不尽传。

试观名家作文章，神气每从题外传。诗家善吟咏，风趣必自象外观④。

我愿今日司命者，亦要象外观，亦要题外传。

诊了掌后诊掌前，方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡，亦必气运为主权。

不能泥住病症无周转，不能执住脉理无变迁。

必将脉理再斟酌，必将病症再传宣。试观唐虞历数书，如今不知换了多少小钦天。

岂知医道亦如此，我今得为后学言。

气运有变，故三部九侯不能尽其传。中指一观，即按中节之谓。可与上篇参看。

侄金门志。

注：①埴（直）：粘土。

②列眉：表示所见极真切，像人的眉毛那样明白显见。

③基：同棋。

④象外观：同题外传一样，象外之象，题外之题，均指意境。

脉理就是中正星，须要上下细斟

吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通。如今脉理出本位，不是尽贯中指中。

尽贯中指亦时有，不可以此为正经。一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。

或是人虚气不贯，按住时久方分明。看似细小无关系，岂知脉理精通尽在中。

以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索。

不观圣人设易去求卦，吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情。

至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增。

清明以后霜降前，尤于此处多见端。（四时皆有，夏秋之间更盛。）

纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣。不是风来便是火，不是气来便是痰。

若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄。

必于此中讨消息，方见脉理之真传。脉出本位人人有，细斟上下知的端。

不是予言多隐怪，脉外之脉甚昭然。必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠。

以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。

上焦虚火全在细加揣摩

用药之理精又精，不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。

看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索。

此皆脾虚气不化，全无真积在其中。此皆肝虚血不摄，全无真热之实情。

重用参（党参）术（白术）气自开，气一开兮便流通。

重用芎（川芎）归（当归）血自摄，血一摄兮便冲融。

或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经。

气血一旺便贯注，那有余波僭①上行？

不然再用杏仁芥子去发散，不然再用郁金菖蒲把寸平。

以治上焦亦有理，无不归入中州中。

不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中。

一切僭上之火尽回来，便无一星一点往上升。

一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲。

牛黄（牛黄散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。

以为无积也罢了，以为无热也分明。

何必堕在疑团里，而为子莫之执中②？

注：①僭（件）：超越本位。

②而为于莫之执中：本句意为谋求中庸之道。

下焦虚火与上焦虚火相同，

概不得以真火治

吾言脉往上窜皆是火，亦有假火竟误我。

吾言脉往下流皆是热，亦有假热把人跌。

上焦假火已言明，下焦假热未曾说。

下焦假火多从情欲起，好酒好色无撙节①。

内里肾水养不住，不是遗精便尿血。

或是小便如沸汤，或是夜半长发热。

但观中上便知清，不必专向尺部去。

细切中上脉实是真火，中上脉虚是假热。

流出尺部三寸长，好如纸条把皮贴。

宜用参（党参）芪（黄芪）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。

宜用龙骨牡蛎去收涩，宜用莲子莲须去清彻。

宜用宿砂益智暗暗补，宜用熟地萸肉细细折。

宜用山药云苓去养气，宜用枸杞兔丝去滋血。

此皆下焦虚热之治法，与上假火有同说。

上焦假火亦言明，故将虚火又分别。

虚火实火宜从寸头上下分

虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭②。

此是一定该大行，风药（薄荷、前胡、桔梗之类）尽用金丹掣。

若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。（金丹服下，火降风自息。）

亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。

此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。

脉在上下，指脉出本位言。中焦该三部言。虚甚，

脉当以中焦为主，上下带治方好

如今治病治上下，治了上下病自罢。

此皆病脉出本位，不如此治更治嗄③？（现今如此病症，十居六七。）

亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。

如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。

不如三部皆补益，中焦填实真无价。

中焦填实神气旺，上下虚火立时化。

（后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。）

注：①撙节：约束。

②嘶（斯）灭：消失干净。

③嗄：意同啊。表示追问语气。

上头微微清，下头微微泻。

好如由基①射伯棼，上下晃洋中间射。(①由基：养由基，春秋楚国人，善长射箭。)

一箭中红心，此是归根复命大治法。

我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。

现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。

古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩

关夺隘，无以见手法

古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。

更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。

若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？

古人之脉从何极，今人之脉从何生？

今人多是心中火上炎，一直冲入斗牛宫（指头）。

但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭。

（火冲头顶，脉必上窜中指，不可但诊中间三部。）

不从此处寻病源，往往不见主人翁。

欲上昆仑去报捷，必使前胡元参为先锋。

中间胸膛路已塞，全靠全蒌天冬为亲兵。

好和马服②下层山，秦兵百万立时倾。（②马服：指赵奢。赵惠文王二十九年，因大破秦军有功，被封为马服君。)

但是火极从水化，翻身跳入水晶宫。（指肾言。）

水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙。

又有十枣（十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》）作引子，川牛（川牛膝）川楝（川楝子）为弟兄。

直透海底便无病，摩顶放踵有全功。

但是上下看所急，那边重兮那边轻。

诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行。

中间三部作枢纽，或和或调使流通。

譬如作文章，今世尽是搭题为正经。

若是做上头，下头亦要融。若是做下头，上头亦要通。

中间不过作一纽，南北官道颂平平。

今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营。

上下招呼无懈怠，常山蛇势④精又精。(④常山蛇势：一种首尾呼应的阵法。)

击头则尾动，击尾则头行。若要击中间，头尾齐应承。

我设此阵去，用药却于此道甚是行。不知将来更如何，到了那时再叮咛。

今结胸症与古不同

如今气运大不同，不知不觉结当胸。古人结症结胃口，今人结症结胸中。

古人结胃伤寒见，今人结胸百病生。古人结胸症多死，今人结胸尚从容。

古人结胸因行早，今人结胸并未行。不从此中讨消息，不知今日之病情。

只困午会火已极，冲入上焦气熊熊。

不用清扬清头目，大开胸膈便无功。

世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。

但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消。

际此运会处处有，妇人更比男子昭。

如若治此症，不用下焦行，只要上头攻。

一要去清火，清得火时上下融。

二要去除风，除得风时上下松。

三要去化痰，化得痰时上下空。

四要去决壅，决得壅时上下通。

重加牛黄(牛黄散)与金丹，只要气血分得清。

此本如今大关键，不敢胃口当当胸。

如果真实结胃口，亦须硝（芒硝）黄（大黄）往下行。

非是后学好奇异，愿学君子而时中。

风火诸症脉论

一切头懵与头疼，尽是风火往上传。

一切眼黑与眼红，尽是风火往上传。

一切鼻衄与耳聋，尽是风火往上传。

一切喉呃与喉痛，尽是风火往上传。

一切吐血与痰迷，尽是风火往上传。

一切心颤与心悸，尽是风火往上传。

一切气逆与结胸，尽是风火往上传。

一切痨嗽与老痰，尽是风火往上传。

一切气喘与哮齁①，尽是风火往上传。（注：①齁：鼾声。）

一切产前类伤寒，尽是风火往上传。

一切产后类癫痫，尽是风火往上传。

一切疝气与水肿，又是风火往下传。（穷于上者必返下。）

一切便浊与遗精，又是风火往下传。（火穷于上，心肾不交。）

一切经滞与症瘕，又是风火往下传。（经滞之人皆头疼。）

一切崩漏与腿疼，又是风火往下传。

一切哕呕与泄泻，又是风火互流传。

一切背疼与腰疼，又是风火互流传。（火冲痰涎使然）

以上诸症，有即三部而见者，有不即三部而见者。

吾初不以为意，以为事属偶然耳。及至细细留神，一上诊，一下诊，便能知之。

始知气血上窜，未有不下流者。

夏秋之问，风火为最盛，举目皆是，实非三部所能拘束矣。

吾概以风火治之，一药而愈。