第24章 通用法（计七法）(1)
针法
外科用针，因痈疽脓成不得外泄，毒瓦斯壅遏，疮肿，肌肤内渍，故用针决之，俾脓泄气通而肉之浓薄，如皮薄针深则反伤好肉，转增其溃。肉浓针浅，则毒脓不出，反益其痛，用针可不慎哉。大抵用针以斜锋偏锋为善。其法从旁刺入，以防透膜。欲大开口，则将针斜出，欲小开口，则将针直出。所谓顺而导之也。然用针自有其时。果其脓熟不能自溃则用之，若未成脓，不必用针。在膏粱怯弱之人，及肚脐骨节近筋之处，自有代刀散、咬头膏等药备用，不必用针也。
砭法
凡赤游、丹毒、疔疮、红丝走散，或时毒、瘀血壅实等证，皆宜行砭法。然不可太深。
内线缚定，两手指轻撮箸尾，令瓷锋正对患处，约悬寸许，再用重箸一根频击箸头，令毒血遇刺即出，毒瓦斯自退。若毒瓦斯入腹膨胀者难治。
灸法
经云∶荣卫稽留于经脉之中则血瘀不行，不行则卫不通故热。大热不止则肉腐为脓。盖痈疽白塌木肿本属阴寒，得灸之力，回阳温腠，实为尽善，若一切阳毒红肿 痛，概用灸法，虽云宣壅散结，恐火攻反致逼毒入里，大痛大肿、神昏痰涌、吁吁作喘奈何？既不敢以人试药，又不忍糊混相传，故特辨明此条，以待高明校定。阅诸灸法，有用隔蒜灸者，用蛴螬灸者，用附子饼、豆豉饼、木香饼、香附饼灸者，其法不一，总以通壅积、畅荣卫而已。至于灸壮之大小，则量疮势定也。
隔蒜灸法（按阴疽流注及麻木痹、寒湿痹痛等证以此灸之。疔疮生下部偏僻之处，或可用。）大蒜头去皮切片，约至三个钱浓，安患顶上，用艾壮于蒜上灸之三壮，即换蒜片再灸。
每日附子饼（按溃疽血气虚寒不能收敛，以此灸之。）炮附子去皮脐研末，以津唾和为饼，约三个钱浓，置患口上，以艾壮灸之。每日灸数壮，但令知热勿令痛。如饼干，再易饼灸之，以患口红活为度。
豆豉饼 按顽疮恶癣以此灸之。
江西淡豆豉为末，量患大小，唾津和作饼或黄酒和亦可，约三个钱浓，置疮上，艾壮灸之。令疮孔出汗瘥。
木香饼（按扑损闪肭，血瘀气滞，以此灸之。）以木香五钱为末，生地黄一两杵膏和匀，量患处大小作饼，置肿上，以艾灸之。
香附饼（按瘰 痰毒或风寒袭于经络结肿，以此灸之。）生香附为末，生姜自然汁和，量患大小作饼复患处，以艾灸之。
蛴螬灸法（按疳、 、恶疮诸药不效者，以此灸之。）取蛴螬剪去两头安疮口上，以艾灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。
凡艾灸火疮不收口，用瓦松阴干为末，先以槐枝、葱白煎汤洗过，然后以末搽之即收。
熨法
凡流注痰核、鹤膝、肢体肿块，或风寒袭于经络，筋挛骨痛，及跌扑损伤，用之止痛散血，热敷患处熨之，肿痛即止。
一法用大葱一握，束作数节，切为饼置患处以热物熨之，或铺艾灸之。必易饼多灸多熨为妙。
拔毒法
蓖麻拔法（此惟红肿非常，不得已而用之。若胎前产后及患白色者禁用。）用蓖麻子仁捣烂如泥铺绢上，照患处大小，取绢盖上贴患处，用布扎好，痛止即去之。
黄蜡拔法，按溃疮日久，臭烂色黑，翻花起肛及不痛顽疮溃烂，用之拔毒最妙。
用黄蜡为屑，先以湿面随肿根作圈，高寸许，实贴皮上如井口形。圈外围布数重，防火气烘屑。随化随添，以井满为度，去火杓喷冷水少许于蜡上，俟冷取起。蜡底青黑色即毒出之征也。
绷缚法
凡阴疽溃后，敷贴药，外用绢帛四、五层安盖上面，再用棉布八寸见方两块，四角用软棉纱细皮膜连属，融融然气血流畅，易生肌肉也。
洗涤法
凡痈疽溃后，脓水腥臭，不洗涤之则毒遏延肤，或秽积生蛆，气血不能融舒，安望其生新在临证措宜。重者一日一洗，轻者间日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投药于内，入锅煎至汤醇，沥去渣。以新绵蘸汤淋洗患处，汤冷再易。并轻手捺患旁，令宿脓随汤而出，以净为度。洗讫，用软绵纸挹干，随敷贴以应用之药。盖洗之以药汤者，疏畅荣卫，一举两得也；煎之以米泔水者，以泔之逐秽生新，惠而不费也。人之气血得香则行，得臭则逆，故洗药中又当以集芳散为最。
解毒散（洗一切溃久恶腐。甚者先用此药后用集芳散。）白矾（四两） 雄黄（一两） 贯众（二两）研细末，和滚水，待温洗之。
集芳散（洗一切溃烂痈疽。）官白芷 川芎 藿香 木香 防风（各三钱） 甘草（三钱五分） 葱（一大把）蛇椒神效散（洗风阴湿诸疮。）
备用法（计六法）
神灯照法
凡痈疽轻证初起，七日前后神灯照法最宜，能使未成者消，已成者溃，实有奇验。其法用雄许。以真麻油润透点照，离疮半寸许，自红晕外圈周遭徐徐照之，以渐照入疮口上，所谓自外而内也。更须将捻猛向外提，以引毒瓦斯，使药气从火头上出，内透疮中则毒随气散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五、七条。疮热渐消，可渐减之。照罢随用后敷药，如大脓已出，则不必敷药，只用膏药贴之。
敷药方用车前草、 蔹草、金银花、五爪龙草各等分，鲜者捣烂加陈米粉两许，飞盐二、三分，共倘五爪龙草一时难得，即单用四味亦能奏功，不必一定拘执也。
骑竹马灸法
其法令病患以手肘凭几而坐，男左女右，将手臂竖起要直，用竹篾一条自臂腕中曲处横纹间后用二人扛起，令病者脚不着地，仍使人扶定，勿令伛偻，却将前量臂篾，从竹杠上尾 骨坐处，直贴脊背量至篾尽处记之。此取中之处，非灸穴也。又用薄篾量男左女右手中指节两横纹处，截为同身寸法。将此寸篾即安前脊中点记处，两边各开一寸尽处即是灸穴。各灸五、七壮，疽发左则灸右，疽发右则灸左，两边俱甚则左右皆灸。此穴乃心脉所过之处。凡痈疽皆心火留滞，灸此则心脉流通，则毒自散矣，有起死回生之功。屡效。
麻油截法
凡痈疽一切恶疮，预防毒瓦斯内攻，真麻油一斤，银器内熬十数沸，候冷用酒两碗入麻油五盏，凡中药毒，急饮麻油，药毒即消。屡效。
按此方凡大便秘结而毒蓄于内者。最宜用之以疏通其毒。如阴疽及大便不实者，却非所宜。
洪丞相蜞针法
凡痈疡初作，势 毒盛，血凝不散者，宜用此法以杀其势。取大蚂蝗一条，入笔管内，以管若血不止，以藕节上泥涂之即止。若疮头未明，以井边泥涂上，先干处即是。
桑枝火烘法
凡阴疽、发背、流注、附骨等证俱宜用之。取桑木枝长九寸，劈如指粗，一头燃着，少顷吹息止疼痛，消瘀肿；已溃则补阳气，散余毒，生肌肉。如阴症痛甚，或重如负石，初起用此法，出毒水即内消，其日久用之，虽溃亦浅，且无苦楚。
牛胶蒸法
凡痈疽、发背、痔漏、恶疮、 疮久顽不敛等证，用牛皮胶一块，水熬稀稠，摊浓纸上，每众二两煎汤热洗去胶纸。外用膏药贴之，次日再照前蒸洗，直至脓尽疮干为度。
通用方（计七十七方）
以下内治方仙方活命饮（一） 治一切阳毒，未成脓者内消，已成脓者即溃。此止痛消毒之圣药也。
穿山甲（蛤粉炒） 白芷 陈皮 当归 制没药 防风 金银花 皂刺 天花粉 甘草节贝母（去心） 赤芍上酒一盏，煎数沸，温服。
败毒汤（二） 治痈疡 赤热痛，烦热作渴。
连翘 赤芍 银花 当归 黄芩 天花粉（各二钱） 甘草节（一钱）上酒水各半煎，去渣温服。小儿减半。凡红痈初起及脓作未溃，热毒壅盛者，以此方煎送醒消丸三钱立效。
人参败毒散（三） 治四时伤寒瘟疫，憎寒壮热，风湿风眩，项强身痛等证。
人参 云苓 甘草 枳壳（麸炒） 桔梗 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎 薄荷（各等分）上研粗末，每用一两，生姜三片，水煎服，暖卧取汗。
荆防败毒散（四） 发散疮疹，及时气风毒邪热。
本方即人参败毒散，去人参加荆、防。
阳和汤（五）熟地黄（一两） 鹿角胶（三钱） 白芥子（二钱） 肉桂（一钱） 甘草（一钱） 姜炭（五分）麻黄（五分）上酒水各半煎去渣，入鹿角胶溶化和服。
阳和丸（六）即前方内肉桂、姜炭、麻黄三味，照分为丸。
防风通圣散（七） 治三阳表里实热。
熟军 芒硝 归身 白芍 荆芥 麻黄 桔梗 滑石（加倍二钱） 石膏 栀子仁 黄芩连翘 薄荷 川芎 白术 甘草 防风（各一钱）上加葱三根、姜三片水煎，去渣热服。（按方内滑石、石膏体重力轻宜倍用。）四物消风饮（八） 治血虚内热，皮肤游风，瘾疹瘙痒等证，及劳伤冒风身热口燥。
生地黄（四钱） 归身 赤芍（各二钱） 荆芥 薄荷 蝉蜕（各一钱五分） 柴胡 川芎黄芩（各一钱二分） 生甘草（一钱）上水煎服。
龙胆泻肝汤（九） 治肝经湿热，小便赤涩，或囊痈，下疳、便毒、杨梅，凡肝经有余之证宜服之。
龙胆草 归尾 防风 知母 木通 丹皮 甘草（各二钱） 连翘 黄芩 金银花 天花粉赤芍（各一钱五分）上水煎去渣温服，或对陈酒一杯服。
导赤汤（十） 治心火及小肠热证，小便赤涩作渴。
木通 生地黄 甘草梢（各等分） 竹叶（二十片）上水煎服。一方加人参、麦冬。
散消饮（十一）消痈散表。
羌活 荆芥 淡豆豉 当归 防风（各二钱） 川芎 制乳香 制没药 柴胡（各一钱五分）枳壳 甘草（各一钱） 薄荷叶（五分）上水煎去渣热服，复卧取汗。如兼燥渴加生石膏三、五钱。
托邪饮（十二）西党参（去梢，生用，五钱） 归身（三、四钱） 白芷（一钱五分） 防风（二钱） 荆芥穗桔梗（各二钱） 橘皮（二钱） 甘草 川芎（各一钱）上水煎去渣，对陈酒一杯温服取微汗。如头痛、项强加羌活。
润肠煎（十三） 治大肠干燥，或津液枯竭，或风热气秘，宜用此方通润之。
枳壳（二钱，气虚减半） 油当归（二钱，血弱倍用） 杏仁泥（二钱） 槐角（二钱） 橘皮（二钱） 火麻仁（五、七分）上水煎顿服。
小柴胡汤（十四） 治邪在胆肝，半表半里，寒热往来，喜呕，或日晡发热，胁痛耳聋，郁怒等证。
人参 柴胡 黄芩 炙甘草 半夏 生姜 大枣上水煎，绞去渣，再入火滚数沸温服。
逍遥散（十五） 治肝脾血虚，郁怒伤肝，胁痛等证。
柴胡 归身（酒洗） 白芍（酒炒） 白术（土炒，各一钱） 甘草（五分，炙） 薄荷叶（五片）上水煎加味逍遥散（十六） 治肝脾血虚发热等证。
即前方加丹皮、栀子仁各一钱。
二陈汤（十七） 治痰饮呕恶，风寒咳嗽，中脘不快，脾胃不和等证。
陈橘皮 陈半夏（各二钱） 茯苓（一钱五分） 甘草（八分）上水煎加味二陈汤（十八） 治流注 核，皮里膜外之凝痰，宜兼阳和丸用。
即前方橘皮易薄橘红五钱，加白芥子二钱。
独参汤（十九） 治气虚、气脱及反胃呕吐，喘促，粥汤入胃即吐，凡诸虚垂危者人参（二两，如无人参，则以真阿胶、党参蜜炙代之。）上水一升，煮取四合，乘热顿服，日再进之。兼以参煮粥食之更妙。一方加大枣十枚。
四君子汤（二十） 治脾胃虚弱，饮食少思，或大便不实，面黄体瘦等证。
人参（二钱） 白术（二钱） 炙草（一钱） 茯苓（三钱）上加姜、枣水煎，或加粳米百粒。
六君子汤（二十一） 治脾胃虚弱，饮食难化，胸膈痞闷，呕吐吞酸等证。
即前方加陈皮、半夏（各一钱五分。）香砂六君子汤（二十二） 治过服凉药，以致食少作呕，或中气虚滞，恶心胀满等证。
即六君子汤加藿香、砂仁各八分。
四物汤（二十三） 治血虚营弱，一切血病，当以此为主。
归身（三钱，酒洗） 白芍（二钱，酒炒） 川芎（一钱） 地黄（三钱，凉血用生地，补血用熟地）上水煎加减四物汤（二十四） 治血虚伏热。
即前方加山栀、柴胡、丹皮。
八珍汤（二十五） 治气血两虚，调和阴阳。
即前四君、四物合剂。
十全大补汤（二十六） 治气血俱虚，肢体倦困，遗精惊悸，晡热作渴，真元损败即八珍汤加肉桂一钱，黄 酒炒二钱。
四物养荣汤（二十七）即四物汤加人参二钱，肉桂五分，甘草炒，白芷各一钱。
保元汤（二十八）人参 黄 甘草上水煎（按本方补气黄 炙用，托毒黄 生用。）加味保元汤（二十九）即前方生用，加肉桂。
补中益气汤（三十） 治劳倦伤脾，中气不足，清阳不升、体倦食少，气虚不能摄血等证。
人参（一钱） 黄 （三钱，蜜炙） 白术（炒） 归身、橘皮（各一钱五分） 甘草（一钱，炙） 升麻 柴胡（各八分）上加姜一片、枣三枚水煎去渣温服。（如病外证未痊， 、术宜生用。）归脾汤（三十一） 治思虑伤脾不能摄血，致血妄行，或怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、少食、忧郁不舒等证。
人参 白术（土炒） 归身 黄 （蜜炙） 枣仁（各二钱，炒） 木香 甘草（各五分，炙）远志（一钱，多汗燥热酌用） 龙眼肉（七枚）上水煎食远服。
加味归脾汤（三十二） 治脾经血虚发热等证。
即前方加柴胡、山栀各一钱。
当归补血汤（三十三） 治气血损伤，肌热口渴，目赤面红，脉大而虚，重按无脉者宜用。
黄 （一两，炙） 归身（三钱）上水一蛊，煎八分食远服。
当归黄 汤（三十四） 治营卫损伤，自汗发痉及大疽溃后脓血过多等证。
即前方当归、黄 各一两，加糯米一合煎。
大防风汤（三十五） 治足三阴亏损，寒邪内侵，鹤膝，附骨，下部等疽，不论已溃未溃俱宜。又治痢后脚膝软痛。
人参 白术 防风 羌活（各二钱） 当归（三钱） 熟地（三钱） 黄 （三钱） 杜仲（三钱） 川芎（一钱五分） 肉桂 甘草（各五分） 淮牛膝 附子（各一钱） 白芍（一钱）上酒水各半煎。
和表八珍汤（三十六） 治表虚自汗，营卫不和，饮食无味等证。亦能托毒生肌。
当归身 黄 （生） 续断（各三钱） 白术 白芍（各二钱） 甘草 白芷（各一钱） 川芎（五分）上姜一片、枣二枚，水煎温服。