第10章 鼻部证治（计十一证）(1)
筋脉
山根，（一名下极，即俗所谓鼻梁是也。）足阳明胃脉交山根。
面王，（在鼻头，相家曰准头，亦曰明堂。）足阳明胃脉起面王，筋亦结面王旁。
鼻孔，（即面王两旁，一名鼻隧。）手阳明大肠脉挟鼻孔，手太阳小肠脉抵鼻孔，足太阳膀胱筋结鼻孔。
生鼻柱，属督脉经。鼻为肺窍，故又属肺。色紫肿硬，时觉木痛，多由郁火壅结。初宜服千则例溃后治法。
千金漏芦汤漏芦（一两） 枳壳（一两，麸炒） 朴硝（一两） 大黄（一两五钱） 生甘草（一两） 麻黄（一两） 黄芩（一两） 白蔹（一两） 连翘（一两，去心） 升麻（一两）上共研末 每用三钱，水一钟，薄荷叶一钱煎五分温服，以取便利为度。
仙方活命饮（通用一。）
（一名 肉、痔痈。）生鼻孔内，如肉赘下垂，色紫微硬，撑塞鼻孔，气息不通，香臭莫辨，或臭不可近，痛不可戒酒腥暴怒。
加味泻白散桑白皮（生） 地骨皮（各三钱） 生甘草（八分） 桔梗 辛夷（各二钱） 黄芩 陈皮 木通（各一钱五分）上水煎，食远服。一方加山栀仁生研一钱。
黄白散轻粉 杏仁（去皮尖） 白矾 雄黄（各一钱） 麝香（少许）上五味，用乳钵先研杏仁如泥，后入雄、矾、麝香同研极细，瓷器收贮。患者于卧时用箸头蘸米粒许，点 肉上，一日卧点一次，半月效。
千金 肉方（存验。）瓜蒂 华阴细辛（等分）上为末，绵裹少许塞鼻中。一方加枯矾、雄黄等分，麝香少许。
（一名酒 鼻。）鼻准及鼻两边红赤，系阳明血热，好酒者多得此病，肺受热郁所致，亦或血热遇寒，污浊凝陈酒一杯，调五灵脂末二钱，热服。气弱者，加黄 酒炒三、五钱。如不好酒者，肺风致病，不用五灵脂，加防风、荆芥。外俱用硫黄膏，临卧洗面净涂。
硫黄膏硫黄 白芷 天花粉 水粉（各五分） 全蝎（一枚） 芫青（七个去头、足、翅） 蝉蜕（五个）上为细末，用麻油一酒杯，黄蜡一钱许，熬匀离火，方入前药末，和匀。每于临卧时洗面净，以少许涂面，勿近眼。数日间肿处自平，赤鼻亦消，如退风刺，一夕见效。
硫黄散（存验。）硫黄 轻粉（各一钱） 杏仁（五分）上为末，用蜜酒调。于卧时涂上，次早洗去，效。或用津唾调搽更妙。
附 石殿撰鼻 方（存验。）天台乌药（三钱） 铜绿（三钱） 樟脑（三钱） 大枫子（三两）上为细末，将大枫子仁去壳捣如泥，入瓷罐内隔水重汤煮三柱香，取出炸油和药，搽鼻患处
面鼻起碎红疙瘩，形如黍屑，破出白粉汁，宜用硫黄膏，洗面后涂之，数日愈。
硫黄膏（见前鼻 。）
生鼻孔内，肿胀痛引脑门，寒热交作，甚则唇腮俱浮肿，须速治，宜服夺命汤，夺命丹。更以夺命丹研细，吹鼻内。
夺命汤 夺命丹（俱见发无定处疔疮内。）
生鼻窍内，状如粟米，初觉干燥疼痛，甚则鼻外色红微肿，痛似火炙，乃肺经壅热上攻。内用黄芩汤清之，外用辰砂定痛散搽鼻内，如干燥者，以麻油频润之。
黄芩汤黄芩（二钱，酒炒） 桑皮（三钱，生） 栀子（一钱五分，连皮酒炒） 桔梗 赤芍 连翘（各一钱） 薄荷（一钱五分） 生甘草（五分）上水煎，食后服。
辰砂定痛散辰砂（五分，末） 石膏（一两， ） 胡黄连（五钱） 冰片（二分）上共研极细末，生地汁调搽鼻中，或麻油调亦可。
多生小儿鼻翅两旁，色紫斑烂，脓汁浸淫，痒而不痛，乃肺经风热。内服泽泻散，外搽青蛤散即愈。
泽泻散泽泻 郁金 生山栀仁 生甘草（各一钱）上水煎，或为末，开水调服。
青蛤散蛤粉 石膏（各一两） 黄柏（生末） 轻粉（各五钱） 青黛（三钱）上共研细末，先用香油调成块，次加凉水调稀，涂疮上。
鼻流浊涕，经年累月不止。当别寒热∶涕臭属热，胆移热于脑，风寒伏郁所致，用奇授藿香丸；涕清不臭，觉腥者，属虚寒，用八味地黄丸加川芎、升麻、苍耳子。所以用肾药者，脑属肾也。又有虚晕脑痛不出水者，即控脑痧，有虫食脑中，用天萝散，外以桃叶作枕，枕之自愈。
奇授藿香丸藿香连枝叶（八两）上研细末，雄鸡胆汁和丸，如桐子大，每服五钱，食后苍耳子汤下，或清酒送下。
天萝散丝瓜藤（近根处者，烧存性）上为末，每服三钱，食后清酒送下。
八味地黄丸（通用四十五。）
阴虚火动，气逆于肝，血随鼻出，不甚不足虑，甚而久者与吐血无异。治宜凉血行血，用黄芩、白芨各二两，水丸，服之神效。如不甚，只用外治，一用水纸搭鼻冲，责其火在胃也；一用凉水拊后颈，责其火在膀胱也；一用线扎中指，左衄扎左，右衄扎右，左右皆衄，左右皆扎，责其火在心胞络也。皆治鼻衄捷法。
鼻窍常塞，不闻香臭，用铁锁在石上磨取末，猪脂调，绵裹塞鼻内。又方，用干姜为末，蜜调塞鼻。
鼻毛一昼夜忽长一、二尺，渐粗圆如绳，摘去更生，痛不可忍，因食猪羊血过多所致。
用砂、乳香饭丸，早晚水下十粒，自落。
耳部证治（计十四证）
耳中，（肾气通耳，耳中病，责在肾。）手太阳小肠、足少阳胆、手少阳三焦脉俱入耳中。
耳前，足阳明胃脉上耳前，筋结耳前。足少阳胆脉、手少阳三焦脉俱走耳前。三焦脉从耳前属目。
耳后，手太阳小肠筋、足太阳膀胱筋俱走耳后完骨。足阳明胃脉之支、足少阳胆脉、手少阳三焦脉俱过耳后。
（一名耳后毒。）发在耳后，宜别阴阳治之。患色白者，按阴疽例治；患色红者，按阳痈例治。如发耳垂后，名耳根毒，辨治亦然。
耳孔内时出脓，曰脓耳。赤肿溃烂流脓，曰停耳。脓湿结块塞耳暴聋，曰耵耳。皆内火攻冲泻肝汤加柴胡。外俱用红棉散。
一、有耳忽大痛，如有虫在内奔走，或血水流出，或痛不可忍者，用蛇蜕烧灰存性，研细末，鹅翎管吹之立愈。
红棉散海螵蛸 枯矾（各三钱） 干燕脂（一钱五分，烧存性） 麝香（五分）上共研细末，瓷器收贮听用。每少许吹入耳内，或掺溃烂处俱效。
脓耳方（存验。）菖蒲根（水洗净）上捣取汁，先用棉碇卷干耳内脓，然后将菖蒲汁灌入荡洗，数次即愈。
耵耳方（存验。）地龙粪 釜底墨 生猪脂上共捣匀，葱汁和，捏如枣核，绵裹塞耳，润则换。
归芍地黄丸（通用三七十。）龙胆泻肝汤（通用九。）
三证皆生耳窍内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳菌形如蘑菇，头大蒂小，耳梃形如枣皮破，偶一触犯，痛引脑巅。内俱用加味逍遥散，甚者，龙胆泻肝汤。外用鸡矢白炒研敷之，或黄白散点之，渐渐消化。又方，以火酒滴入，仰之半时，即可钳出。
加味逍遥散（通用十六。）龙胆泻肝汤（通用九。）黄白散（见前鼻部鼻痔。）
生耳窍暗藏之处，色黑，形如椒目，疼如锥刺，引及腮脑，破流血水。急服夺命汤，外用蟾酥、雄黄等分为末，水和浓，滴入耳内。
夺命汤（见发无定处疔疮。）
耳内不脓不肿，只作干痛，或作痒，或出水，或经年不愈，或交接便发，此皆肝肾二家虚火为病，加减八味丸主之。
加减八味丸（通用四十六。）
耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火 然，或若流水声，或若簸米声，或睡外，止于窍中， 有声。格外入之者，为其内声所混，听之不清，服摄阴煎；脾胃弱者，兼服补中益气汤。
一、有因怒而鸣者，乃三焦气逆，小柴胡汤加当归、川芎、山栀仁主之。
摄阴煎活磁石（一两） 地黄 首乌 龟版 鳖甲（各五钱） 山茱萸肉 白芍 山药（各二钱）五味子（一钱五分）上水煎二次，去渣，食前温服。治元阴虚损、高年逆上之气，屡有奇效。如为丸，将方内补中益气汤（通用三十。）小柴胡汤（通用十四。）
暴聋者，猝然闭塞无闻，肾气虚脱则有之，亦或三焦气逆、气郁而然者。其证必哄哄 ，胀闷烦热，四物汤加柴胡、山栀。中气弱者，加减归脾汤。亦或肝胆风热上攻而然者，其证必兼头痛，小柴胡汤加川芎、归身、山栀仁。亦或因损伤、挖伤、雷炮震伤，患 耳溃脓不止等证而聋者，则宜用开通之法。如肾亏精脱，或年衰，或病后，或劳倦过度，或大恐气结，渐至耳聋者，须大培根本，用八珍汤、地黄丸、补中益气汤之类。然多难愈。
开通法一、用酒浸针砂一日，至晚去砂，将酒含口中。取活磁石一块塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此导气古法也。
一、用巴豆一粒去心皮，斑蝥一枚去翅足，二物合捣，绵裹塞耳中，再易，甚效。
一、用大蒜一瓣，中剜一孔，以巴豆一粒去皮膜，入蒜内慢火炮极熟，用新棉包定，塞耳中，三次效。
一、用全蝎四十九枚，以生姜浓片如数，铺锅内，置蝎于其上，轻烙姜片至黄色，取蝎去毒愈。
四物汤（通用二十三。）小柴胡汤（通用十四。）补中益气汤（通用三十。）
生耳后缝间，延及耳折上下，色红如刀裂之状，时流黄水，乃胆脾湿热，用穿粉散搽之即愈。
轻粉（隔纸微炒研） 穿山甲（炙） 铅粉 黄丹（各三钱，飞用）上共研细末，香油调搽。
附方（存验。）胡黄连上一味，研细末，麻油调搽。
耳窍中时流鲜血，肝肾火升所致。用地芩饮，或六味地黄汤加山栀仁、赤苓，外用蒲黄炒黑研末，掺入即止。
地芩饮生地黄（一两） 黄芩（二钱，酒炒）上加青荷叶五钱，水煎去渣，微温服。
六味地黄汤（通用四十三。）
凡虫偶入耳中，以生姜搽猫鼻，其尿自出，取尿滴入耳内，虫即出。或用米醋滴入，其虫不出亦死，用细芦管入耳吸之，虫随出。
一、蜈蚣入耳，用香鸡肉置耳边，猪肉炙香亦可。
一、飞蛾入耳，用鸡管极气吹之，或击铜器于耳边。
一、蚁入耳，用韭汁灌。
一、蜒蚰入耳，用盐撒耳内即化水，或以苦酒注之。
一、蚂蝗入耳，取田中泥一盆枕耳，闻气即出。
一、磕头虫（其虫按其后，即磕头有声。）入耳，灌以生油即出，不可杀之。
一、蚤虱入耳，用菖蒲末炒熟，袋盛枕之。
一、蛆虫入耳，用杏仁捣烂取油滴入，不出即死。
一、水银入耳，用金银着耳边即出。
一、水入耳中，用薄荷汁滴入立效。
口部证治（计八证）
筋脉
口，（脾气通口，口之四周为吻。）足阳明胃筋、脉俱挟口，手阳明大肠脉出两吻。
涎，（俗名口水。）脾主之，脾虚不能约束，则涎自出，脾损发热，则涎泛滥。
满口糜烂，色红作痛，口干舌燥，甚者腮舌俱肿。初宜服导赤汤加麦冬、五味子、薄荷；如汤；如口燥、大便溏，属虚热，用补中益气汤加麦冬、五味最善，或兼服六味地黄丸以滋化源，外俱用珍珠散搽之。
连理汤人参 白术（各二钱，炒） 干姜（一钱） 黄连（一钱） 甘草（一钱，炙）上水煎热服。
导赤汤（通用十。）补中益气汤（通用三十。）苏子利喉汤（见后喉痈下。）六味地黄丸（通用四十三。）珍珠散（见后喉痈。）
满口白色斑点，甚者陷露龟纹，口干不渴，此属心肾不交，虚火上炎，宜服归芍地黄汤加麦，乃无根之火，宜服加减八味地黄丸，以滋化源。
一、初生小儿，口内满生白屑，名鹅口，一名雪口，先用棉蘸水绞去口中白屑，以珍珠散频吹，内服犀角汁即愈。
口疮神效方（存验。）吴茱萸，上为末，米醋调敷两足心，一夜即愈。不拘多少，小儿累用神验，引虚火归元之功也。
附方（存验。）用陈白螺蛳壳烧灰，加儿茶少许为末，吹患处一次即愈。诸疳悉治。
归芍地黄汤（通用三十七。）加减八味丸（通用四十六。）珍珠散（见后喉痛。）
多生在牙龈肉上，隆起形如菌，或如木耳，紫黑色，火盛血热气滞而生，宜内服加味甘桔汤，外吹珍珠散，如火郁火炽，则生舌上，治法详见舌部。
加味甘桔汤甘草（三钱，生） 桔梗 荆芥 牛蒡子（炒） 贝母（去心） 薄荷（各一钱五分）上水煎服。如内热盛或饮食入口即吐者，加黄连一钱，如口渴唇焦舌燥便秘溺赤者，加生地、黄芩、山栀仁。如有肿处，加金银花五钱。
珍珠散（见后喉痈。）
舌下生水泡，初起一枚，渐发至七、八枚刺破，吹珍珠散。
有经年不愈者，有时愈时发者，皆原素食肥甘所致。食肥多热，食甘满中，其气上溢生疳。
一、小儿口疳，用生香附，生半夏等分为末，鸡子白调作饼，贴男左女右脚心，一周时愈。
珍珠散（见后喉痈。）
小孩腮内生一红块，不能食乳，名螳螂子。用生地五钱，酒浸捣烂，涂脚心，男左女右，外用布缚好，干则易之，至愈乃止。
小儿口内生黄马牙，即螳螂子，口噤颊肿，证重者，以针微刺患处出血，即用京墨磨涂立愈。（附验。）
口内生肉球，有根线长四、五寸余，吐球出，方能饮食，以手轻按，痛彻心腑。每日用生麝香一分，水调频服之，三日根化即愈。
生于上 ，形如紫李，脾经蕴热所致。不急治，恐毒瓦斯上攻头脑，则不可救。宜用银针针破痈头，用盐汤搅净瘀血，吹珍珠散，内服加味甘桔汤。
加味甘桔汤（见前目菌。）珍珠散（见后喉痈。）
唇部证治（计八证）
筋脉
唇，（脾、胃、肝三经所主。）脾之荣在唇四白，足阳明胃脉环唇，足厥阴肝脉环唇。