第9章

鳗鲡鱼（清水煮，可常食之，主传尸疰气，劳损骨蒸，劳瘦，或酒煮食） 鳖肉（煮食，益气补不足，去血热，骨蒸潮热咳嗽，同前胡、贝母等药煮食，或丸服） 啄木鸟（取虫，炒研，酒服或煮食） 慈乌（补劳治瘦，止咳嗽骨蒸，以五味腌食之） 乌鸦（主劳瘿咳嗽，骨蒸劳痰，煨研，酒服之。五劳七伤，吐血咳嗽，酿栝蒌根，日煮食之） 纳鳖（主传尸劳瘵） 鹰矢白（焙，研末，水服，杀痨虫） 猪脊髓（主骨蒸劳伤，同猪胆、童便、柴胡等药，煎服） 猪肝（治急劳瘦悴，寒热，同甘草丸服） 猪肾（主传尸痨瘵，童便煮，酒食）猪胆（主骨蒸痨极） 羊肉（骨蒸，久冷，同山药作粥食，骨蒸传尸，同皂角酒煮食，当吐出虫） 猪肚（骨蒸劳热，四时宜食） 白羊头蹄（五劳七伤，同胡椒、干姜、荜拨煮食） 猫肝（杀痨瘵虫，生晒，研，每朔望日五更酒服） 猪肺（主传尸伏连 ，劳瘵虚汗，咳嗽发热，杀虫，阴干为末，水服，日三次） 鹿茸腽肭脐（主虚劳） 熊脂（酒服，杀痨虫，又补虚损） 象牙（主囗，研末，酒服）

附∶人部宜用物

童便（滋阴降火，男女痨症，日服二次，骨蒸发热，以五升煮一升，入蜜三匙，每服一，日二服） 人中白（主传尸热劳，肺痿，消痰火，消瘀血） 秋石（主虚劳冷痰，有制法）人乳（补五脏，治劳悴，虚损痨瘵，同麝香胀或同胞衣末服） 人牙（烧用，治劳伤） 天灵盖（主传尸尸疰，鬼疰伏连，肺痨骨蒸，盗汗退邪气，追痨虫，炙黄，水煎，或同麝香丸服，小儿骨蒸加黄连末服，追虫有天灵盖散） 人胞（男女一切虚损劳极，洗煮入茯神丸服，河车大造丸） 人中黄（主骨蒸劳极，名伏连传尸，同小便各一升，入新粟米饭五升面拌饼，密封七日，每旦服一合，午再服并去恶气）

痰火实症主方

治劳伤心肾，精血亏损，形体羸瘦，阴虚火旺，咳嗽潮热，失血等证，脉来弦长紧实，滑数有力者，皆火郁内实，不受补者也，宜此主之。

当归（身，酒洗，一钱五分） 生地黄（忌铁，一钱五分，姜汁蒸） 白芍药（煨，一钱）玄参（忌铁，一钱） 知母（去毛，忌铁，蜜炒，一钱） 黄柏（忌铁，蜜炒，褐色，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 沙参（一钱五分） 北五味（二十粒） 黄 （蜜炒绵软者，一钱） 天门冬（去心、皮，一钱五分） 甘草（炙八分） 麦门冬（去心，一钱）上十二味，皆考《本草》，于前证所必用者，但如症而增减之，自可捷其验也。

若潮热甚者，加柴胡一钱，地骨皮一钱。若肺火盛而咽燥口腥者，加蜜炒枯芩一钱，天花粉一钱。若肺热咳甚痰多者，加炒栝蒌仁一钱，贝母八分。若肺燥咳血，加炒阿胶珠一钱，牡丹皮八分，藕节三个，童便一杯，生姜汁五匙，对服。若吐血加郁金三分藕节、棕灰，减黄 。若肺火郁甚而嗽血者，倍片芩、生地，加桔梗、丹参、阿胶、藕汁、童便对服，亦减黄 。若自汗甚，倍黄 ，加麻黄根五分，或加牡蛎粉。若盗汗，倍归、地，加酸枣仁、茯神、牡蛎。若衄血，加紫参、磨犀角、片芩、炒黑栀子，倍生地黄。若梦遗，加山药、山茱萸、茯神、莲须，或加牡蛎。若食少便溏，加山药、土炒白术，减知母。若咳而声嘶，此火郁肺损，加诃子，倍天门冬，倍麦冬。若咳唾脓血喘嗽者，加紫菀茸。肺热燥咳上气喘急，加百部。

痰火虚症主方

治虚劳瘦损，潮汗遗嗽，失血诸证全具，脉浮而芤濡虚大，缓迟无力，或沉而迟涩，弱细结代无力，皆虚而不足，可补者，当此主之。

人参（取上品高丽者，五分） 黄 （外白内黄绵软者，蜜炒，一钱） 大甘草（炙，五分）生煨，一钱） 玄参（忌铁，木槌槌碎，一钱） 北五味（十五粒） 沙参（一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 麦门冬（去心，一钱）上十二味，皆详考《本草纲目》，及素所经验，于内伤火病最切者，一味不可遗之。若有遗证，必如前症之增减，乃可中隙，况前之增减之法，未必一一括尽病情，更当于后之药性中互参之，则无不中其肯綮矣。

按∶古制治痨诸方，鲜有不用参、 者，盖亦得其病情之旨，第今者惑于王氏之论，一目而畏之如蛇蝎，遂为废典矣，愚谓古人之立方也，必神于监制，素所经验者，乃以示人。

之术庸识浅辈，不能神其神，而反妄议雌黄，致病家亦以其言横之胸中，至死而不悟也。

迨以剂中诸品，考之《本草》，则无一不中病情者，但于中间有一二味，性稍不纯，有妨阴，姑摘之。如乐氏建中汤之细辛，黄 鳖甲散、黄 扶羸汤、人参黄 散、蛤蚧散等剂之半夏，华盖散之白矾，太平丸之麝香等味，性稍峻燥，彼则得而妄议之，予故摘之。详考《本云∶细辛固有益肝之能，然以气味辛香，恐炽阴火，半夏固能调和脾胃之气，亦以辛温气燥，恐不利肺。白矾固可劫痰，而气寒，味且酸涩不平，又属金石之品。麝香固能通窍，然以气窜恐走真气有妨。余固不敏，不能为先哲之忠臣，惟持一得之见，而删订之意，后者或可沾泽于万一耳。谨将诸方附后，以俟后之君子而采择焉。

乐氏建中汤

治脏腑虚损，身体瘦悴，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退热补虚，生血养血。

人参（五分） 黄 （蜜炒，一钱） 当归（身，一钱五分） 白芍药（一钱五分） 白茯苓（一钱） 麦门冬（去心，一钱五分） 甘草（炙，五分） 陈皮（去白，八分） 前胡（八分）上九味作一剂，水煎，姜、枣引，食远温服。

按∶上方九品，殊切病情，方意以人参治五劳七伤，虚损瘦弱。以黄 补虚劳自汗，卫固腠理。以当归治虚劳寒热，逐旧生新。以白芍补肾气，退劳热，制肝建脾。以茯苓治劳伤渗湿，治痰之本。以麦门冬润燥清金，滋阴降火。以陈皮行参、 之滞，以益脾。前胡清肺热，化痰热，推陈致新。甘草补五劳七伤，益精养气，养阴补胃，更治咽痛，是方之用九品，品品精专。犹孙吴之用兵，不过能将十万尔，原有细辛，予摘之。

黄鳖甲散

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，食少而渴，咳嗽有血。

黄 （蜜炒，一钱） 鳖甲（醋炒，一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 桑白皮（蜜炒，八分） 人参（五分） 生地黄（淡酒蒸，一钱五分） 白芍药（煨，一钱） 知母（蜜炒）梗（一钱） 秦艽（一钱） 白茯苓（一钱） 紫菀（取茸，一钱） 柴胡（一钱） 地骨皮（一钱）甘草（三分）上十五味，姜三片，水煎服。

按∶上方十五味，亦皆精专之品，方意以黄 治五劳羸瘦，寒热自汗，补气实表。以鳖甲治劳瘦，除骨节间劳热结实，补阴补气。以地骨皮治骨蒸烦热。以秦艽、桔梗、人参，并主传尸骨蒸，劳热自汗。桑白皮去肺中水气，及火热嗽血。以天冬除肺气，清肺热，除咳痰。以紫菀止咳脓血，消痰益肺。以生地黄治咳嗽吐血。以知母泻肺火，滋肾水，除命门相火。以柴胡治劳热，消痰止咳。以甘草泻火养阴补脾。以茯苓补五劳七伤，肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾，是方也。备一十五味，药品固繁，而用之亦精。犹韩信将兵，多多益善，战有不胜者乎？原有半夏、肉桂，余摘之。

秦艽扶羸汤

治肺痿骨蒸，已成劳咳，或寒或热，声不出，体虚自汗，四肢倦怠。

秦艽（一钱） 鳖甲（醋炒，一钱） 人参（五分） 当归（身，一钱） 柴胡（一钱） 紫菀（茸，八分） 甘草（炙，八分） 地骨皮（一钱）上八味作一剂，用生姜五片，梅、枣各一枚，水煎，食后服。

按∶方意以秦艽治虚劳发热，传尸骨蒸，日晡潮热。以鳖甲治劳瘦骨蒸，补阴补气。以人参去心肺脾胃间火邪，补五劳七伤，虚损痰弱。以当归治虚劳寒热，一切血虚。以紫菀疗咳血唾脓，尸疰虚劳，百邪鬼疰。以甘草泻火益脾。以地骨皮退骨蒸烦热。以柴胡治劳热，骨节烦痛羸瘦，补五劳七伤。观是方八味，括上症无遗矣。

劫劳散