第20章 下部痈毒门(4)
脏毒论第二十九
初起寒热交作，大便坠痛，脉浮数者，宜用轻剂解散。已成内热口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门 肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝、利小水。出脓腥臭，疼痛不减、身热者，养血、健脾胃，更兼渗湿。脓水清稀，脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、急补脾胃。
脏毒论第二十九
一男子肛门肿突，红紫痛甚。以内消沃雪汤二服，大便已通数次，疼痛稍减；外肿上以珍珠散清蜜调搽，早晚二次，其肿渐消，更风凉血地黄汤而痊愈。
一妇人产后用力太过，肛门坠肿，疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗，后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽，内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。
一男子夏月好饮火酒，热毒流入肛门，结肿坚硬，形色紫黑，坠痛便秘。以黄连解毒汤加大黄、枳壳，二剂便通，疼痛稍止；又以四物汤合前汤数剂，其肿渐消。存坚肿栗大不散，以脏连丸服至月余而愈。
一妇人肛门肿突，坚硬痛极。用攻利、解毒药俱不应，以神灯照法照之，早晚二次，其疼方减。以蟾酥锭磨浓涂之，坚硬渐腐为脓；仍服内消沃雪汤，二剂便通，疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、知母、浓朴、苍术，外以珍珠散加冰片、猪髓调搽，月余而平。
一男子素有内痔便血，常欲脱肛。一朝肛门坠重不收，肿痛突起，光亮紫色，此湿热流注结肿。固难收入，以黄连除湿汤二剂，外用珍珠散加冰片清蜜调涂，其肿痛渐减；后以补中益气汤加生地、黄连、苍术、天花粉、牡丹皮，服之数剂，其肿痛渐减而平。
一监生素性急暴，每纵膏粱，因积毒流于大肠，内如针刺，外肛不肿，常欲后重，便则秘结，诊之脉空数而无力，此真气不足，邪火有余，五内亏损症也。后必难痊，辞不可治。后请别医，用药月余，肛门内腐，败水无禁，复请视之。予曰：决不可疗也。脉来虚数，邪胜正也；手掌不泽，脾气败也；至夜发热，阴虚火旺；败水无禁，幽门已坏；面若涂脂，元气走散；鼻如烟煤，肺气将绝；口干舌燥，肾水已竭，犯此岂有不死之理？患者不服，强用解毒、滋阴药饵，不效而死。
脏毒论第二十九
黄连除湿汤黄连除湿汤芩朴 苍术陈归枳壳翘防风甘草硝黄等 脏毒悬痈此莫逃治脏毒初起，湿热流注肛门，结肿疼痛，小水不利，大便秘结，身热口干，脉数有力，或里急后重。
黄连 黄芩 川芎 当归 防风 苍术 浓朴 枳壳 连翘（各一钱） 甘草（五分） 大黄 朴硝（各二钱）水二钟，煎八分，空心服。
凉血地黄汤凉血地黄汤连芍 生地芎归术地榆人参花粉茯苓草 山栀加上效应孚治脏毒已成未成、或肿不肿，肛门疼痛，大便坠重，或泄或秘，常时便血，头晕眼花，腰膝无力者。
川芎 当归 白芍 生地 白术 茯苓（各一钱） 黄连 地榆 人参 山栀 天花粉 甘草（各五分）水二钟，煎八分，食前服。
内托黄 散内托黄 散芍归 川芎山甲共陈皮角针白术槟榔等 脏毒将成此药医治脏毒已成，红色光亮，已欲作脓，不必内消，宜服此药溃脓。
川芎 当归 陈皮 白术 黄 白芍 穿山甲 角针（各一钱） 槟榔（三分）水二钟，煎八分，食前服。
黄连解毒汤（见痈疽肿疡门）治好饮法酒，纵食膏粱，积热流入大肠，致肛门结成肿痛，疼刺如钟，坚硬如石宜服。
金液戊土膏（见痈疽门）治脏毒出于骄奢情性，惯于急暴，烈火猖狂，思不如愿，水已枯竭，火不发泄，旺而又郁，郁而又旺，以致肛门结肿，毒攻五内，痛如芒刺，炽如火炕，臭水淋漓，生命难望，宜服此药，免生惆怅也。
珍珠散（见下疳门）治肛门肿泛如箍，红紫急胀，坚硬痛极。本方加冰片研极细，猪脊髓调涂患上，早晚日用二次。
脏毒论第二十九
六味地黄丸（见肺痈门）四顺清凉饮（见汤泼火烧门）内消沃雪汤 神灯照法 蟾酥锭（俱见肿疡门）四物汤 补中益气汤（俱见溃疡门）人中白散 珍珠散（俱见下疳门）脏连丸（见痔疮门）
痔疮论第三十
夫痔者，乃素积湿热，过食炙爆，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之傍。治分内外，各自 防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状；小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者，其形异而顽恶；毒浅者，其形正而平常。
久则崩溃成漏，新则坠肿刺疼，甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤，形容渐有所削，若不早治，终至伤人。因常治法多用针刀、砒、 、线坠等法，患者受之苦楚，闻此因循都不医治。予疗此症，药味数品，从火炼，性即纯和，百试百验，此方法由来异矣。凡疗内痔者，先用通利药汤涤脏腑，然后用唤痔散涂入肛门，片时内痔自然泛出，即用葱汤洗净，搽枯痔散，早、午晚每日三次，次次温汤洗净搽药，轻者七日，重者十一日，其痔自然枯黑干硬。停止枯药，其时痔边裂缝流脓，换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口，虚者兼服补药，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，随用枯痔散照内痔搽法用之，首尾至终无异，完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者，此则另有二方，亦具于后，以致深患者服之，又不用针刀、挂线，效如拾芥耳。
痔疮论第三十
初起形如牛奶，不肿不红，无 无痛，行走不觉者轻。已成肿痛，有时遇劳而发，或软或硬，头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状，流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿，脓水淋漓，疼痛不已，粪从孔出者逆。
痔疮论第三十
初起及已成渐渐大而便涩作痛者，宜润燥及滋阴。肛门下坠，大便去血，时或疼痛坚硬者，宜清火渗湿。
紫色疼痛，大便虚秘兼作痒者，凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬，后重坠刺，便去难者，外宜熏洗，内当宣利。
内痔去血，登厕脱肛而难上收者，当健脾、升举中气。便前便后下血，面色痿黄，心忪耳鸣者，宜养血健脾。
诸痔欲断其根，必须枯药，当完其窍，必杜房劳乃愈。
痔疮论第三十
一男子患痔六年。每遇酒色劳役，痔则发肿，坚硬疼苦，十余日方得稍可。彼欲断其根，以枯痔散上至七日外，其痔渐黑裂缝，至十六日痔枯脱落，孔若鸡心，以生肌散逐日用之，内补养血健脾药而愈。
一男子患痔， 肿作痛，大便结燥，脉数有力。以内疏黄连汤二服，便行痛止。又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉，数剂而肿消，更以脏连丸一料而不复发。
一男子患痔，凡遇劳发肿作痛，以枳壳汤熏洗，内服防风秦艽汤，数服肿痛俱减，令彼常洗前汤，每月五、六次，内与六味地黄丸加黄柏、知母服之不发。
一男子好饮多欲，内痔虚坠下血。以四物汤加芩、连，升麻、葛根，数服虚坠乃止。又以当归郁李仁汤二剂，痔肿亦消；更服脏连丸月余，便血亦止；又月余，兼节酒色不发。大抵醉饱入房，经脉横解，或精气一泄，脉络必虚，酒食之毒，乘虚流结；或淫极强固精气，以致败精浊血遂传大肠；又或饮食浓味，燥湿流注俱成斯疾。所受病者燥气也，为病者湿气也。初宜泻火和血、润燥疏风，久宜养血滋阴、健脾渗湿，治之自愈。若不节酒色，不慎起居，不戒口味，破必成漏，久则穿肠串臀，秽从孔出，臭水淋漓，昼夜无禁。凡得此者，虽不伤生，每苦瘀污，可叹息哉！一男子患痔十余年，头已穿溃，未及通肠，每发疼苦。以三品一条枪插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，至十五日脱落；以凤雏膏搽至半月，敛口而平。
一男子怯弱，内痔便血，面色痿黄。自服凉药、止血药不应，诊之脾脉虚而无力，此中气不足，不能统血，以补中益气汤十余服，精神顿倍，便血亦少；又以加味四君子汤兼前汤间服，月余不发。大抵此症所致之由不同，当究其因治之，如元气有余，形黑气盛，先粪而后紫血者，更兼脉实有力，此属有余，法当凉血止血，药应自效。至若形体瘦弱，面色痿黄，先鲜血而后粪者，更兼脉虚无力，此属不足，岂可反用凉药止之，致伤脾胃。此症若不温中健脾、升举中气，其血不得归原，故药难效。远其根本也。
痔疮论第三十
防风秦艽汤防风秦艽汤芍归 芎芩草地地黄随槟翘槐角山栀壳 白芷还兼苍术宜治痔疮不论新久，肛门便血，坠重作疼者并效。
防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍 赤茯苓 连翘（各一钱） 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳槐角 白芷 苍术（各六分）水二钟，煎八分，食前服，便秘者加大黄二钱。
提肛散提肛散内用芎归 参术 陈甘草随升麻柴芩并白芷 加上黄连效可奇治气虚肛门下坠，及脱肛、便血、脾胃虚弱等症。
川芎 归身 白术 人参 黄 陈皮 甘草（各一钱） 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷（各五分）水二钟，煎八分，食远服，渣再煎服。
加味四君子汤加味四君子汤术 茯苓扁豆与人参黄 甘草姜枣等 痔疮脾倦效如神治痔疮、痔漏，下血不止，面色痿黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，及一切脾虚口淡，食不知味；又治中气虚，不能摄血，致便血不禁者并效。
人参 白术 茯苓 白扁豆 黄 （炙） 甘草（炙，各一钱）水二钟，姜一片，枣二枚，煎八分，食前服。
当归郁李汤当归郁李汤生地 大黄泽泻共秦艽麻仁枳实并苍术 皂子相兼用莫逃治痔大便结燥，大肠下坠出血，苦痛不能忍者。
当归 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄 枳实 苍术 秦艽（各一钱） 麻子仁（研，一钱五分） 皂角（一钱）水二钟，煎八分，空心服。
芎归汤芎归汤内用芎归 失血虚羸大得宜妇人产后虚烦热 煎尝顷刻脱藩篱治便血或失血过多，兼妇人产后血虚烦热，头眩昏晕、盗汗等症并效。
川芎（三钱） 当归（酒拌，五钱）水二钟，煎八分，食前服，自汗手足冷者加人参二钱。
三黄二地汤三黄二地汤苍术 浓朴陈皮白术归人参防风兼甘草 地榆泽泻共乌梅治肠风诸痔，便血不止；及面色痿黄，四肢无力。
生地黄 熟地（各一钱半） 苍术 浓朴 陈皮 黄连 黄柏 黄芩 归身 白术 人参（各一钱）甘草 防风 泽泻 地榆（各六分） 乌梅（二个）水二钟，煎八分，食前服。
粟壳散粟壳散内用归 生熟地黄苍柏宜参芩浓朴陈皮草 荷蒂艽升地骨皮治诸痔作疼及肠风下血，诸药不止者，宜服之。
粟壳（温汤泡去内穣，去蒂切丝，蜜水拌炒，二钱） 当归 陈皮 秦艽 黄 生地黄 熟地（各一钱）黄柏 黄芩 人参 苍术 浓朴 升麻（各六分） 荷叶蒂（七个） 甘草（五分） 地骨皮（一钱二分）水二钟，煎八分，食前服。或为细末，每服二钱，空心温酒调服。
洗痔枳壳汤洗痔枳壳汤捐痛 癞虾蟆草相成共用此煎汤洗痔疮 诸般疼苦随时送治痔疮肿痛，肛门下坠，毋论新久，洗之肿自消。
枳壳（二两） 癞虾蟆草（一名荔枝草，四季常有，面青背白，麻绞垒垒者是，二两）河水三瓢，同上二味煎数滚，先熏后洗，良久汤留再热熏洗，甚者三次即消。洗净当搽后药。
五倍子散五倍子散虾蟆草 加上轻粉冰片好痔疮肿痛及坠疼 用之掺上如同扫治诸痔举发，坚硬疼痛难忍，或脏毒，肛门泛出肿硬不收亦效。
五倍子大者，敲一小孔，用阴干癞虾蟆草揉碎填塞五倍子内，用纸塞孔，湿纸包煨，片时许取出待冷；去纸碾为细末，每一钱加轻粉三钱、冰片五厘，共研极细，待前汤洗后，用此干搽痔上。即睡勿动，其肿痛即除。
凡外痔用二方搽洗，亦可除根，永不再发，极效极效。
田螺水田螺水治痔疮疼 冰片加之效罕闻脱肛诸痔虽难愈 将来一扫效如神治痔疮坚硬作痛，及脱肛肿泛不收者并用之。
以大田螺一枚，用大冰片五厘研末，用尖刀挑起螺盖，将冰片入内，平放片时，待螺渗出浆水，用鸡翎蘸搽患上，勤勤扫之，其肿痛自然消散。
唤痔散唤痔散上刺 皮 草乌盐麝共能医枯矾冰片同研末 津唾调搽痔出齐凡医内痔不得出，用此药填入肛门，其痔即出。
草乌（生用，一钱） 刺 皮（一钱，烧存性） 枯矾（五钱） 食盐（炒，三钱） 麝香（五分）冰片（二分）上碾细末，先用温汤洗净肛门，随用津唾调药三钱，填入肛门，片时痔即当出，去药上护痔膏。
护痔膏护痔膏中用石膏 黄连冰片麝香饶还加白芨同为末 蛋白相调效岂逃用唤痔散痔出之后，先用此药围护四边好肉。
白芨 石膏 黄连（各三钱） 冰片 麝香（各二分）共碾细末，鸡蛋清调成膏，护住四边好肉，方上枯痔散。
枯痔散枯痔散内用白矾 蟾酥轻粉共砒良再加童子天灵盖 枯痔方中效岂凡凡痔疮泛出，即用此药涂之。年浅者五、七日，年深者八、九日，待痔干黑后，不用此药，每日用落痔汤洗之。
白矾（二两） 蟾酥（二钱） 轻粉（四钱） 砒霜（一两） 天灵盖（四钱，用清泉水浸，以天灵盖红，水内浸 七次）共研极细末，入小新铁锅内，上用粗瓷碗密盖，盐泥封固；炭火 至二炷京香，待冷取开，将药研末搽痔上，每日辰、午、申三时用温汤洗净，上药三次，上至七、八日，其痔枯黑坚硬，住药裂缝，待其自落，换洗起痔汤。
起痔汤起痔汤中芩柏连 大黄荆芥苦参前防风甘草山栀等 朴硝槐角共相煎治诸痔上枯药之后，黑色坚硬裂缝，宜此药洗。
黄连 黄柏 黄芩 大黄 防风 荆芥 栀子 槐角 苦参 甘草（各一两） 朴硝（五钱）已上药分作三次，用水煎洗，待痔落之后，换搽生肌散。
生肌散生肌散乳香没药 海螵蛸龙骨黄丹赤石脂轻粉熊胆 珍麝衄冰片须参治痔上枯药之后脱落、孔窍不收者，宜用此掺。