第19章 下部痈毒门(3)
川芎 白术 防风 人参 防己 附子（生用） 麻黄（有汁去之） 桂心 黄芩 白芍（各一钱） 甘草（五分）水二钟，煎八分，入姜汁一匙和匀，食前服。又暑中三阴，所患必热，去附子、减桂枝一半。
大防风汤大防风汤术附归 参芍川芎杜仲羌活牛膝并甘草 姜引加之熟地随治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝愈大而腿愈细，因名曰鹤膝风，乃败症也。非此方不能治。
又治附骨疽，皮色不变，大腿通肿，疼痛无奈，及痢后脚痛缓弱不能行，或腿膝肿痛。
人参（二钱） 防风 白术 附子 当归 白芍 川芎 杜仲 黄 羌活 牛膝 甘草 熟地（各一钱）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
槟苏散槟苏散内用木瓜 香附陈皮大腹加羌活木香姜作引 敢教风湿疾无他治风湿流注，脚胫酸痛，或麻痹不仁，呕吐不食。
槟榔 紫苏 木瓜 香附 陈皮 大腹皮（各一钱） 木香（三分） 羌活（五分）水二钟，姜三片，葱白三茎，煎一钟，空心服。
独活寄生汤独活寄生汤茯苓 芎归防芍细辛参桂心杜仲秦艽膝 熟地甘草共相平治肝肾虚弱，风湿内攻，足胫缓纵或膝痹挛重。
独活（二钱） 茯苓 川芎 当归 防风 白芍 细辛 人参 桂心 杜仲 秦艽 牛膝 熟地 桑寄生（真者）各一钱 甘草（五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
神应养真丹神应养真丹木瓜 当归芎芍共天麻羌活熟地菟丝子 蜜丸酒服效堪夸治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，言语謇涩，气血凝滞，遍身疼痛者并服。
当归 川芎 白芍 天麻 羌活 熟地（捣膏） 木瓜 菟丝子（各等分）上为细末，入地黄膏加蜜，丸如桐子大，每服百丸，空心温酒、盐汤任下。
三因胜骏丸三因胜骏膝附归 防麻枣熟木槟随麝乳戟甘羌没 苍蝎苁蓉故纸宜治元气不足，真气虚弱，及诸虚被寒，湿气侵袭，手足拳挛，脚趾连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随。常服益真气、壮筋骨，黑髭须、滑皮肤，一切足弱、鹤膝风症，膝愈大而腿愈细并治。
附子（一枚，一两之外制之） 当归 明天麻 牛膝 酸枣仁 熟地（捣膏） 防风（各二两） 木瓜（四两） 全蝎（净身，一两） 麝香（一钱） 乳香 木香 没药 羌活 甘草（炙，各五钱） 槟榔川萆肉苁蓉 破故纸 巴戟（去心） 苍术（各一两）上为细末，炼蜜丸桐子大，每服七十丸，空心淡盐汤、温酒任下。病近者七日，年深者半月见效。
健步丸健步丸中用苦参 防风防己泽柴呈羌活滑石栝蒌等 甘草川乌肉桂评治生平好饮，食烧酒多，伤于脾肺，膝中无力，伸不能屈，屈不能伸，膝脊腿脚沉重，行步艰难者。
苦参（酒洗） 防己（酒浸，微焙） 羌活 柴胡 滑石（炒） 栝蒌根 甘草（各五钱） 防风 肉桂（各三钱） 泽泻（一两半） 川乌（泡，二钱）上为细末，酒糊为丸如桐子大，每服三十丸，空心温酒送下。
大腹子散大腹子散苏木瓜 羌荆赤芍木通加独活桑皮并枳壳 甘草青皮效可夸治风毒香港脚上攻，寒热交作，肢节烦疼，心神壅闷。
大腹子 紫苏 木瓜 羌活 荆芥 赤芍 木通 独活 桑白皮 青皮（各五分） 枳壳（一钱） 甘草（三分）水二钟，姜五片，葱白三茎，煎八分，空心服。
加味败毒散加味败毒散人参 羌独前柴芎桔梗茯苓枳壳同甘草 木瓜苍术此为能治足三阳经湿热、毒瓦斯流注脚踝， 赤肿痛，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒，或恶闻饮食者。
人参 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳壳 甘草 木瓜 苍术（各八分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服，便秘加炒大黄。
千里健步散千里健步散奇功 细辛防风白芷同加上草乌为细末 长安瞬息实时通治远行两脚肿痛，若用之可行千里轻便甚妙。
细辛 防风 白芷 草乌上等分为末，掺在鞋底内，如底干即以水微湿过，掺药着脚行走，自不吃力，再不作肿。
雷火神针雷火神针效罕稀 丁香蕲艾麝香随风寒湿毒艰难病 针之患上效堪推治风寒湿毒袭于经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起坐艰难，不得安卧者，用此针之。
蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（二分）药与蕲艾揉和，先将夹纸作筒如指粗大，用艾药叠实收用。临用以肖山纸七层平放患上，将针点着一头对患向纸捺实，待不痛方起针，病甚者再复一次，七日后，火疮大发，自取功效矣。
追风逐湿膏逐湿膏中川草乌 麻藤星桂半萆图羌辛芷术归 大黄独活共相扶治风寒暑湿相伤，以致骨节疼痛，筋挛不能步履，或麻木湿痹等症并效。
草 麻黄 川乌 草乌 风藤 半夏 南星 羌活 蓖麻子（打碎） 桂枝（各三两） 独活 细辛当归 白芷 苍术 大黄（各二两）以上药各切咀片，用葱汁、姜汁各二碗拌药先浸一宿。次日用香油半斤，同药入锅内慢火煎至葱、姜二汁将干，不报时、油方与药相煎渣枯为度；细绢滤清，每油一斤，下飞过炒丹十两为准配用，再将前油入锅内煎滚，以油滴水成珠不散方下黄丹，徐徐搅入，其膏已成；再下碾净松香净末一斤四两，再同熬化，取下锅来，以盆顿稳，再下乳香、木香、胡椒、轻粉各末二两，白芥子细末四两，渐入搅匀，倾入钵内盛贮，渐用热汤顿化，绫缎摊贴。七日后，诸病可痊，百发百中。
附骨疽第二十七
保安万灵丹（见痈疽肿疽门）十全大补汤（见溃疡门）小柴胡汤（见瘰 门）
肠痈论第二十八
夫肠痈者，皆湿热、瘀血流入小肠而成也。又由来有三：一、男子暴急奔走，以致肠胃传送不能舒利，败血浊气壅遏而成者一也；二、妇人产后，体虚多卧，未经起坐，又或坐草艰难，用力太过，育后失逐败瘀，以致败血停积，肠胃结滞而成者二也；三、饥饱劳伤，担负重物，致伤肠胃，又或醉饱、房劳过伤精力，或生冷并进以致气血乖违，湿动痰生，多致肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞而成者三也。总之，初起外症发热恶寒，脉芤而数，皮毛错纵，腹急渐肿，按之急痛，大便坠重，小便涩滞若淋甚者，脐突腹胀，转侧水声，此等并见则内痈已成也。初起未成时，小腹殷殷作痛，俨似奔豚，小便淋涩者，当大黄汤下之，瘀血去尽自安。
体虚脉细不敢下者，活血散瘀汤和利之。已成腹中疼痛，胀满不食，便淋刺痛者，薏苡仁汤主之。腹濡而痛，小腹急胀，时时下脓者，毒未解也，用牡丹皮汤治之。如脓从脐出，腹胀不除，饮食减少，面白神劳，此皆气血俱虚，宜八珍汤加牡丹皮、肉桂、黄 、五味子敛而补之。如积袭日久，因循不识此症，误作胀病治之，以致毒攻五内，肠胃受伤；或致阴器攻烂，腐靥黑斑，色败无脓，每流污水，腹连阴痛，烦躁不止，身热口干，衾帏多臭，卧房难进者，凡犯之俱为不治证。宜斟酌之。
肠痈论第二十八
初起小腹疼痛，小便不利，六脉微缓，不作寒热者轻。已成小腹肿而坚硬，小便数而不利，六脉洪数者险。
已溃时时下脓，里急后重，日夜无度，疼痛不减者重。溃后脓腥臭秽，或流败水浊瘀，虚热更增不食者死。
肠痈论第二十八
初起小腹疼痛，或软或硬，脉芤数者，瘀血也，宜下之。小腹作痛有块，大便秘涩，小便如淋者，宜和而利之。已溃时时下脓，腹痛不止，饮食无味者，宜托而补之。产妇恶露不尽，流注小肠作痛脉数者，宜和而导之。腹胀日久，脐高突出，转侧响如水声，脓内蓄急针之。
肠痈论第二十八
一男子小腹胀痛，里急后重，时时下脓，医作痢疾治之愈重，诊之脉芤而数，此小肠痈也。薏苡仁汤一服，下脓升许，随不坠重，更以牡丹皮散六服而安。
一幼妇产后月余，腹中渐痛，肿胀如蛊；内医纷纷认为蛊病，又月余，沉重昏愦，彼家已弃不治。请予视童稚疮恙，偶言此，予讨诊之。彼时人虽昏愦不苏，诊之其脉细数有力，此内痈脓病也，犹似不妨。彼家曰：无生之理。予曰：腹肿上见而按之，一决其生何如？随视肿皮，紧急光亮，脐下大热，此内痈不妨，乃万无一失之病。彼家欢悦，分付先备净桶，用滚汤半桶盖之听用。先以薏苡仁汤加酒炒大黄二钱，徐徐灌服，待腹中觉痛，搭起患者坐桶上，热气熏蒸，其脓下如涌泉，连汤与脓，约共满桶，其患即苏。更服八珍汤加牡丹皮、五味子，调理月余而安。
一妇人小腹肿痛，小便如淋，诊之脉缓而芤。此得之行经时误餐生冷，又兼恼怒，肝火急驳瘀血而成内痈。
脓尚未成也，以大黄汤下之，瘀血出尽而安。
一妇人小产，瘀血未尽，劳动之早，小腹内外肿痛月余，大便秘燥，小便涩滞，口燥咽干，烦闷不睡。内医调理其病日重，偶见问之。予曰：恐内痈也。请视脉数实而有力，此肠痈已成。用薏苡仁汤加大黄一服，下脓数碗，胀痛顿退；外肿坚硬不散，仍 作痛，此欲溃脓从外泄也，以十全大补汤，三服脓胀痛而针之；更服八珍汤加牡丹皮、五味子，月余而敛。
一妇人腹胀如鼓，脐突寸许，小水涩滞，转侧腹有水声，此内脓已成。用针刺脐上突顶，出脓盆许；以牡丹皮散五、六剂，其脓渐少，朝以八味丸，暮以八珍汤加泽泻、牡丹皮、黄 、破故纸服之，月余而愈矣。
肠痈论第二十八
大黄汤大黄汤中用朴硝 丹皮白芥不相饶加上桃仁病即消 肠痈腹痛自然调治肠痈小腹坚硬如掌而热，按之则痛，肉色如故；或 赤微肿，小便频数，汗出憎寒，脉紧实而有力，日浅未成脓者，宜服之。
大黄（炒） 朴硝（各一钱） 牡丹皮 白芥子 桃仁（去皮尖，各二钱）水二钟，煎八分，食前或空心温服。
活血散瘀汤活血散瘀汤赤芍 芎归苏木与丹皮栝蒌枳壳桃仁等 槟榔加上大黄随治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或暴急奔走，或男子杖后瘀血流注肠胃作痛，渐成内痈，及腹痛大便燥者，并宜服之。
川芎 归尾 赤芍 苏木 牡丹皮 枳壳 栝蒌仁（去壳） 桃仁（去皮尖，各一钱） 槟榔（六分）大黄（酒炒，二钱）水二钟，煎八分，空心服，渣再煎服。
牡丹皮散牡丹皮散芍参 茯苓薏苡牡丹皮甘草白芷芎归等 桃仁官桂木香宜治肠痈腹濡而痛，只手重按则止，或时时下脓。
人参 牡丹皮 白芍 茯苓 黄 薏苡仁 桃仁 白芷 当归 川芎（各一钱） 甘草 官桂（各五分） 木香（三分）水二钟，煎八分，食前服。
七贤散七贤散内参山药 萸肉丹皮熟地黄茯苓还有黄 辈 姜枣同煎理内伤治肠痈溃后，疼痛淋沥不已；或精神减少，饮食无味，面色痿黄，四肢无力，自汗盗汗，睡卧不宁。
茯苓 山药 牡丹皮 山茱萸 熟地黄 人参（各一钱） 黄 （二钱）水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。
失笑散失笑散用五灵丹 还有蒲黄相更随心腹诸疼并疝痛 吞之即可乐嘻嘻治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事，及寻常腹内瘀血或积血作痛。又妇人血气为病作痛之圣药也，及治男子诸疝疼痛不已者。
五灵脂 蒲黄（俱炒，等分）上为细末，每服三钱，醋一合，调稠熬数滚，入水一钟，煎七分，食前连药服用。醋为丸，每服二钱，淡醋汤下，治前症亦妙。
排脓散排脓散内用黄 白芷芎归山甲宜银花再兼栝蒌等 防风加上效堪推治肠痈小腹胀痛，脉滑数，里急后重，时时下脓。
黄 当归 金银花 白芷 穿山甲 防风 川芎 栝蒌仁（各一钱）水二钟，煎八分，食前服。或为末，每服二、三钱，食远蜜汤调下亦可。
栝蒌子汤栝蒌子汤薏苡仁 桃仁丹皮共此呈产后恶露并瘀血 肠胃停来用此清治产后恶露不尽，或经后瘀血停滞肠胃作痛，纵非是痈，服之亦效。
薏苡仁（四钱） 桃仁 牡丹皮 栝蒌仁（各二钱）水二钟，煎八分，食前并空心服。
薏苡仁汤薏苡仁汤功效奇 肠痈腹痛最堪医桃仁加上栝蒌子 白芍丹皮在后随治肠痈腹中疼痛，或胀满不食，小便涩滞，妇人产后多有此病，纵非痈，服之尤效。
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二钱） 白芍（一钱）水二钟，煎八分，空心服。
肠痈论第二十八
八珍汤 十全大补汤 八味丸（俱见溃疡门）
脏毒论第二十九
夫脏毒者，醇酒浓味、勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。其病有内外之别，虚实之殊。发于外者，多实多热，脉数有力，肛门突肿，大便秘结，肚腹不宽，小水不利，甚者肛门肉泛如箍，孔头紧闭，此为外发，属阳易治。宜四顺清凉饮、内消沃雪汤通利大小二便；痛甚者，珍珠散、人中白散搽之；脓胀痛者针之。发于内者，属阴虚湿热渗入肛门，五内结肿，刺痛如钟，小便淋沥，大便虚秘，咳嗽生痰，脉数虚细，寒热往来，遇夜尤甚，此为内发，属阴难治。宜四物汤加黄柏、知母、天花粉、甘草，兼以六味地黄丸调治，候五内脓出则安。又有生平情性暴急，纵食膏粱，或兼补术，蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿；其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通大孔，无奈饮食不餐，作渴之甚，凡犯此未得见其有生。又有虚劳久嗽，痰火结肿肛门如栗者，破必成漏，沥尽气血必亡。此二症乃内伤之故，非药可疗，不可勉治也。
脏毒论第二十九
初起肿痛，红色光亮，疼痛有时，肛门不坠、便和者易。已成 赤肿痛，发热不渴，小便不数，展转自便者顺。已溃脓稠，色鲜不臭， 肿渐消，疼痛渐减、能食者顺。溃后脓水渐止，新肉易生，不疼多痒，疮口易干者顺。
初起坚硬漫肿，五内闭痛，小便频数，大便秘结者险。已成疼痛日甚，肿连小腹，肛门闭紧，下气不通者重。已溃臭水淋漓，疼痛不减，肿仍不消，身热唇焦者逆。