第14章

脾脏论

论曰∶中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天为湿。

在地在其于气也脉微病曰脾病。坚而锐。如鸟之啄。如鸟之距。如屋之漏。如水之溜。曰脾死。真脾脉弱而乍疏乍数。然其色青黄不泽。毛折者死矣。

治脾虚补脾诸方

夫脾者。位居中央。王于四季。受水谷之精气。化气血以荣华。周养身形。灌溉脏腑者也。

霍细治脾虚身重如石。四肢不举。食少无力。腹胀肠鸣。神思昏闷。宜服补脾人参散方。人参（一两去芦头）石斛〔二（三）分去根〕黄（三分锉）桔梗（三分去芦头）白术（三分分汤浸去白上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。

不计时候。稍热服。忌生冷油腻湿面。

治脾气下焦冷。胸中满闷。不思饮食。胁下痛。宜服此补脾白术散方。白术（半两）五味子（半两）白芍药（半两）甘草（半两炙微赤锉）桂心（三分）诃黎勒（半两煨用皮）附子（一两炮裂去皮脐）高良姜（三分锉）熟干地黄（三分）上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。

不计时候稍热服。忌生冷油腻湿面。

治脾气虚。大肠下泄。腹痛。不思饮食。四肢少力。宜服补脾诃黎勒散方。诃黎勒（半两煨用皮）草豆蔻（三分去皮）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）附子（三分炮裂去皮）浓朴（三上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。

不计时候稍热服。

治脾气虚。食饮难消。腹胁气胀。少思饮食。宜服补脾白豆蔻散方。白豆蔻（三分去皮）干姜（半两炮裂锉）人参（半两去芦头）附子（一两炮裂去皮脐）甘草术（三上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。食前稍热服之。

治脾气虚。心腹胀满。胸膈不利。食即欲呕。水谷不消。或时下痢。四肢无力。宜服补肉豆蔻（一两去皮）附子（一两炮裂去皮脐）白术（三分）石斛（一两去根）肉桂（一两半砂（三分去皮）人参〔三两（分）去芦头〕当归（半两锉微炒）高良姜（三分锉）木香（半两）浓朴（一两半去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上件药。捣细罗为末。以生姜汁煮枣肉。相和为丸。如梧桐子大。每服食前。以温酒下三十丸。

治脾虚。肌肉消瘦。面色黄萎。心腹胀满。水谷不化。饮食无味。四肢少力。或时自利。宜服补脾黄丸方。黄（一两锉）石斛（一两去根）五味子（三分）肉桂（一两半去粗皮）附子（一两炮裂去术（一两沉香（三分）高良姜（三分锉）浓朴浸七遍炒）枳实（三分麸炒微黄）上件药。捣细罗为末。煮枣肉和捣三五百杵。为丸如梧桐子大。每服食前。以温酒下三十丸。

治脾虚。心腹胀满。食少无力。宜服补脾神曲丸方。神曲（一两炮微黄）附子（一两炮裂去皮脐）诃黎勒（二两煨用皮）浓朴（二两去粗皮涂生参（一两去上件药。捣细罗为末。以酒煮枣肉。和捣三二百杵。为丸如梧桐子大。每服食前。以生姜汤下二十丸。

治脾实泻脾诸方

夫脾实则生热。热则阳气盛。阳气盛则心胸烦闷。唇口干焦。身热颊疼。体重不能转侧。语四治脾实。胸中满闷。腹胁壅胀。身热烦疼。咽喉不利。宜服泻脾大黄散方。川大黄（一两锉微炒）赤茯苓（三分）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）甘草（一分炙微赤锉）黄汤洗七遍去上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾实热。头痛胸满。腹胁壅滞。不思饮食。宜服泻脾赤茯苓散方。赤茯苓〔二（三）分〕旋复花（半两）川大黄（一两锉碎微炒）石膏（一两）桑根白皮（三两锉）赤芍药（半两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）前胡（半两去芦头）甘草（半两炙微赤锉）上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏壅实。口内生疮。食少心烦。宜服泻脾升麻散方。川升麻（一两）羚羊角屑（一两）茯神（一两）黄连（一两去须）柴胡（一两半去苗）黄芩（三分）麦门冬（一两去心）大青（三分）甘草（半两炙微赤锉）上件药。细锉和匀。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。食后温服。忌炙爆热面治脾实热。头痛胁满。烦闷。或渴。唇口干燥。宜服石膏散方。石膏（一两）麦门冬（一两半去心）柴胡（一两去苗）犀角屑（一两）栝蒌根（一两）地骨皮（一两）葛根（十两）甘草（半两炙微赤锉）上件药。捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。入蜜半合。生地黄汁二合。搅令匀。食后分温二服。

治脾气实。四肢不利。头重目疼。腹胁胀闷。心膈壅滞。少思饮食。宜服前胡散方。前胡（一两去芦头）大腹皮（三分锉）赤芍药（半两）赤茯苓（半两）桔梗（半两去芦头）羚羊角屑（半两）旋复花（半两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）甘草（半两炙微赤锉）上件药。捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾气实。心腹壅滞。四肢痛闷。两胁胀满。大小便不利。宜服羚羊角丸方。羚羊角屑（一两）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）川大黄（一两锉微炒）木通（一两锉）大麻仁（一两）赤茯苓（半两）槟榔（一两）桑根白皮（一两锉）前胡（半两去芦头）上件药。捣细罗为末。炼蜜和捣三二百杵。为丸如梧桐子大。每食前。以温水下二十丸治脾脏壅实。心胸烦闷。唇口干燥。喝水不止。宜服麦门冬煎方。麦门冬汁（半升）生地黄汁（半升）蜜（半升）栝蒌根（二两）地骨皮（一两）黄（一两两）甘草（半两上件药。栝蒌根等捣筛为散。先以水七升。煎取三升。滤去滓。入麦门冬汁等三味。内锅中。慢火熬如稀饧。以瓷合盛。不计时候。温服一合。

治脾气不足诸方

夫脾受水谷之精。化为气血。养于脏腑。充于肌肤。若其气不荣。则不能与胃行其津液。周化。

治脾气不足。腹胁胀满。四肢无力。少思饮食。宜服黄散方。黄（一两锉）附子（一两炮裂去皮脐）诃黎勒（一两半煨用皮）人参（一两去芦头）白术（一两）五味子（半两）白茯苓（一两）丁香（半两）枳实（半两麸炒微黄）上件药。捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。食前稍热服。忌生冷油腻湿面。

治脾气不足。心腹胀满。不欲饮食。若食则气滞体重。四肢无力。宜服白术散方。白术（一两）诃黎勒（二两煨用皮）丁香（三分）人参（一两去芦头）草豆蔻（三分去皮）（三分微炒）黄）甘草〔半上件药。捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候温服。忌生冷油腻湿面。

治脾气不足。心腹胀痛。喜噫吞酸。食则欲呕。四肢少力。宜服浓朴散方。浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）肉桂（一两去粗皮）当归（半两锉微炒）人参（半两遍炒令微黄）上件药。捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候温服。忌生冷油腻湿面粘食。

治脾气不足。四肢不和。腹胁胀满。或时下痢。饮食难消。宜服诃黎勒散方。诃黎勒（三分煨用皮）人参（一两去芦头）当归（三分锉微炒）白术（三分）干姜（半两炮去粗皮涂生姜上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。食前稍热服之。

治脾气不足。体重胸满。腹胁虚胀。食少无力。水谷不消。或时自痢。宜服白豆蔻丸方白豆蔻（一两去皮）诃黎勒（二两煨用皮）黄（一两锉）沉香（一两）附子（一两炮裂去实（一两麸上件药。捣细罗为末。以酒煮面糊和丸。如梧桐子大。每服。以温酒下二丸。空心及晚食前服。忌生冷油腻粘食。

治脾脏中风诸方

夫脾气虚弱。肌肉不实。则腠理开疏。风邪乘虚入于足太阴之经。则令身体怠惰。多汗恶风不能治脾脏中风。手足缓弱。舌强语涩。胸膈烦闷。智意恍惚。身体沉重。宜服防风散方。

防风（三分去芦头）麻黄（三分去根节）人参（三分去芦头）芎（三分）附子（三分炮裂枣仁（二分微炒上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏中风。语音沉浊。舌强不能转。身重拘急。四肢不举。宜服麻黄散方。麻黄（一两去根节）石膏〔一（二）两〕赤茯苓（三分）独活（三分）山茱萸（三分）秦艽（姜（半两炮裂锉杏仁（三分汤浸去上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏中风。胸膈痰涎。言语不利。翕翕发热。智意昏浊。宜服独活散方。独活（一两）茯神（三分）防风（三分去芦头）羚羊角屑（三分）附子（三分炮裂去皮脐）（三分锉）上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏中风语涩。四肢难举。智意不安。心膈烦热。头目昏闷。宜服赤茯苓散方。赤茯苓（三分）犀角屑（三分）羌活〔三（一）分〕麦门冬〔三（一）分去心〕蔓荆子（三分）防风（三分去芦炒微黄去瓤）甘草上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏中风。四肢不举。心胸痰滞。言语謇涩。头痛烦热。咽喉不利。宜服羚羊角散方羚羊角屑（一两）茯神（一两）羌活（一两）薏苡仁（一两）人参（一两去芦头）麦门冬（一两去心）旋复花（一两）前胡（一两去芦头）甘草（半两炙微赤锉）上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏中风。肉热肌痹。淫淫如虫行。或腠理开。汗大泄。皮肤肉色不泽。唇鼻黄色。

细辛（一两）枳实（半两麸炒微黄）防风（一两去芦头）石膏〔一（二）两〕白术（一两）麻黄（二两去根节）附子（一两炮裂去皮脐）桂心（一两）甘草（半两炙微赤锉）上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。忌生冷油腻粘滑猪鸡肉。

治脾脏中风。心腹烦壅。头面微肿。冷汗出。宜服七圣散方。天麻（一两）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）芎（半两）白蒺藜（半两微炒去刺）川大黄（半两锉碎微炒）地骨皮（半两）薏苡仁（三分）上件药。捣细罗为散。不计时候。用温水调下二钱。忌生冷油腻猪鸡肉。

治脾脏中风。口面偏斜。语涩虚烦。手臂腰脚不遂。宜服羚羊角丸方。羚羊角屑（三分）汉防己（三分）白芍药（二分）槟榔（半两）人参（半两去芦头）白茯苓两炮裂去皮脐）干地黄（一上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服空心及晚食前。以温酒下三十丸。忌猪鸡肉粘滑物。

治脾脏中风。身体怠惰。四肢缓弱。恶风头痛。舌本强直。言语謇涩。皮肤顽痹。宜服天麻（一两）独活（一两）人参（三分去芦头）防风（三分去芦头）附子（一两炮裂去皮脐）（三分）羚羊角茯神（三分）分细研）乌蛇肉（上件药。捣细罗为末。入研了药。更同研令匀。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服。以温酒下十丸。加至十五丸。不计时候服。

治脾脏风壅多涎诸方

夫脾受水谷之精。化为气血。以养脏腑。灌溉身形。若其气虚弱。则气血不荣。肌肉疏泄。风邪乘之于经络。致阴阳不和。中焦壅疏。痰饮积聚。伏留脾间。故令多涎也。

治脾脏风壅。气滞多涎。胸膈满闷。不下饮食。宜服前胡散方。前胡（一两去芦头）半夏〔半两汤浸（洗）七遍去滑〕枳壳（一两麸炒微黄去瓤）旋复花（半头）麦门冬上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。忌生冷油腻湿面饴糖。

治脾脏风壅多涎。心胸不和。头目昏重。旋复花散方。旋复花（半两）细辛（半两）前胡（三分去芦头）赤茯苓（一两）半夏〔半两汤浸（洗）七遍去滑〕犀角屑（半两）防风（半两去芦头）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）槟榔（半两）上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。忌生冷油腻粘食饴糖。

治脾脏风壅痰滞。睡即多涎。头目胸膈不利。宜服半夏散方。半夏〔半两汤浸（洗）七遍去滑〕旋复花（半两）防风（三分去芦头）赤茯苓（三分）前胡（草（半两炙微赤上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏风壅。胸膈痰滞。多吐稠涎。不能下食。宜服赤茯苓散方。赤茯苓（三分）旋复花（三分）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）细辛（三分）甘草（半两炙微赤锉）蔓荆子（三分）桔梗（三分去芦头）羚羊角屑（三分）白蒺藜（三分微炒去刺）上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。

治脾脏风壅。语涩多涎。宜服牛黄丸方。牛黄（一分细研）白附子（一两炮裂）天竺黄（一两细研）天麻（一两半）犀角屑（三分）铅霜（半两细研）上件药。捣罗为末。都研令匀。炼蜜和捣百余杵。丸如梧桐子大。每服。不计时候。以竹沥下七丸。