第70章
然此病非止肺脏有之,以其病发于鼻,俗呼为肺风也。鼻肿准赤,胀大而成疮,乃血随气化也。气既不施,则血为之聚。血既聚,则肉坏烂而生虫也。虫者,厥阴主之。厥阴为风木,主生五虫。盖三焦相火热甚,而制金,金衰则木邪胜,侮金宜宣泄火邪利气之剂,虫自不生也。故此病为血热明矣。初作当疏泄,煎《局方》升麻汤,下钱氏泻青丸。余病各随经治。
病机
此证须分上下,看其斑疹疙瘩与疮。上先见者,上体多者,在上也;下先见者,下体多者,在下也;上下同得者,在上复在下也。虽有上下道路之殊,然不外乎阳明一经。阳明胃与大肠之经,无物不受。此风之入人也,气受之,则在上多;血受之,则在下多;气血俱受者,甚重。自非医者神手,病者铁心,罕有免者夫。或从上,或从下,以渐而来者,皆可治。病患见其病势之缓,多忽之,失于早治,及至势极,鲜能为矣,良可叹哉!
治法
戴人张子和云:《内经》论癞风,针二百日,眉毛再生,针同发汗也。但无药者用针,一汗可抵千针。故高供奉尝采萍治瘫痪风出汗。张主簿病瘫十余年。戴人曰:足有汗者可治之,当发汗。其汗出当臭,其涎当腥。乃置燠室中以三圣散吐之。汗出周身如卧水中,其汗果臭,其痰皆腥如鱼涎,足心微有汗,次以舟车丸、浚川散下五七行,如此数次乃瘳。
患人身上痒甚,盖为风邪,气郁血不荣。服宜四物汤加黄芩、白芷,调浮萍末服,发汗而愈。
治法
经曰:汗之则疮已。况癞之为风,尤疮之最恶者,故曰厉风。诸疮热入,热则生风,又况厉风,尤染肃杀之风而成者。若非汗法,何以去其厉风?所以汗之一法,治厉之最要者。
其余诸方次第用之可也。
治法
《内经》曰:大风骨节重,须眉堕,名曰厉风。刺肌肉为故,汗出百日,主泄卫气之怫热。刺骨髓,汗出百日,泄荣卫之怫热。凡二百日须眉生而止针。怫热屏退,阴阳气内复,故多汗出,须眉生也。《灵枢》云:厉风者,素剌其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,勿食他食,以犯其病。
一人病风,面黑爬痒不已。眉毛脱落,刺其面,大出血如墨,刺三次,血变红色。每刺,自额至颐,排针上下。隔日一刺,至十余日已。
凡病在上者,以醉仙散取臭涎、恶血,于齿缝中出。在下者,以通天再造散取恶物陈虫,于谷道中出。
凡大风初起,头面搔痒,便有红紫疹块起者,即可服防风通圣散,加苦参、天麻、蝉蜕数十帖,外用七珍汤洗浴,发汗则易愈。恶忌五辛荤腥浓味。半年必不再作。
治法
先服桦皮散自少至多,服五、七日,灸承浆穴七壮。灸疮愈后,再灸之。凡三灸之后,服二圣散,泄热,祛血中之风邪。时更以升麻汤送下泻青丸为佳。尚年深日久,即以愈风丹、换骨散等方,详而用之。
治法
人有斯疾,大率热邪,皆其嗜欲不谨所致。患斯疾者,当断戒荤腥盐酱,一切浓味。只宜清心寡欲,绝色忘虑,幽隐甘泉,屏弃世务。早早救疗,庶几可活。稍不守禁,每见愈而复作,一致危亡,莫能再救。孙真人云:尝治数百人,终无一人免于死者,盖无一人能守禁忌故耳。唯一妇人病愈,外又服加减四物汤百余剂,半年之上,方得月经行,十分安愈。
丹溪治五人中间,亦唯一妇人得免死而全愈。以其贫甚且寡,无物可吃也。余三四人越二、三年皆复作而死。
脉候
仲景曰:肺浮而大,浮为风虚,大为气强。风气相搏,必成隐疹,身体痒者,名泄风,久久而为痂癞。
药方
(《局方》)桦皮散 治肺脏风毒,遍身疮疥、隐疹搔痒,又治面上风刺、粉刺。
桦皮(四两,烧灰) 杏仁(二两,去皮尖,用水一碗于银铫内烹之,候水减半,取起放冷干用) 枳壳(四两,去穣用火烧存性,取出于湿纸上。令冷用) 荆芥穗(二两) 甘草(炙,半两)右除杏仁外,余药为末。将杏仁另研细,次入诸药细合匀,瓷器内收之。每服二钱,食后温酒调下。
胡麻散 治风气挟热,瘾疹搔痒。
胡麻子(十二两) 苦参 荆芥穗 何首乌(各八两) 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子(炒) 菊花 蔓荆子 白蒺藜(炒,去刺) 甘草(炙。各六两)上为末,每服二钱,食后薄荷汤服,茶清亦可。
升麻汤 治诸风热癞,肌肉极热,体上如鼠走,口反绽,皮色皆变。
升麻 茯神 人参 防风 犀角(镑) 羚羊角(镑) 羌活(各一钱) 肉桂(五分)上水二盏、姜三片,入竹沥少许,煎八分,不拘时服。
加减大造苦参丸 治大风诸风,紫白癜风。
苦参(一斤) 防风 荆芥 苍耳子 胡麻子(半生半熟用) 皂角刺(各十两)蔓荆子 牛蒡子(炒) 黄荆子 枸杞子 何首乌 生地黄(一两) 蛇床子(各三两)香白芷(两半) 薄荷(一两)上为细末,用大皂角捣烂熬膏,入前药匀丸,如梧桐子大。每服五十丸,茶酒任下。
白花蛇膏 治诸风癞疾,遍身生疮。
白花蛇肉(四两,酒浸) 天麻(七钱) 荆芥 薄荷叶(各三钱)上为细末,好酒二升,蜜四两,银石器内熬成膏。每服一酒杯,温服,日三次,煎饼,压下,于暖处发汗效。
换肌散 治大风,年久不愈。眉毛脱落,鼻梁崩坏,额颅肿破,服此不逾月取效。
白花蛇 乌蛇(各一两,酒浸一宿) 地龙(去土,二两) 当归 细辛 白芷 天麻蔓荆子 威灵仙 荆芥穗(各一两) 甘菊花 苦参 沙参 木贼 不灰木 石菖蒲 甘草(炙) 何首乌 赤芍药 沙苑 蒺藜 胡麻(炒黄) 天门冬 川芎 定风草(即草乌茎)苍术 草乌头 木鳖子(各二两)上为极细末,每服五钱,食后酒调下,余饮数杯尤妙。
换骨丹 治大麻风。
九肋鳖甲(二两) 大蜈蚣(五钱)上以盐泥固济候干,火 存性,二分为末。用巴豆五钱,去皮,顺手取胶枣七枚,去核入巴豆在胶枣中,火烧令焦,存巴豆五分性,将枣、巴豆研烂如泥,入前二味,研匀,醋糊丸绿豆大,每服七丸,虚人四五丸。温齑汁下,下利恶秽。未利,再加三丸,次服遇仙丹。
遇仙丹人参 紫参(各一两) 苦参 白僵蚕(各二两)上为细末,糊丸梧桐子大。每服三十丸,食前温盐汤送下。
直指方 治大风苦参(酒浸一宿) 皂角(一两) 龟板(一个、酥炙) 僵蚕(炒,一钱) 全蝎(去毒,一钱) 轻粉(三分) 鹅毛(一付、锅内炒化,放地下出火毒)共为末,每服一钱,酒调下,早晚各一服。
皂角丸 治大风诸癞。
肥大皂角(二十条炙透,去皮弦)上以皂角肉,用酒慢火煎得稠糊,滤去清,稠者候冷入香白糕,杵为丸梧桐子大。每服五十丸,半饥酒送下。
愈风丹 治大风。
肥皂角(一斤,去皮弦,切作四指许,用无灰酒浸一宿,洒出,用新汲水一碗,擦作浓汁,滤去渣,以砂锅慢火熬膏) 苦参(四两,为末) 乌梢蛇(二两)上二味末,以皂角膏丸梧桐子大。每服七十丸,空心用防风通圣散汤送下。日二服,间日一浴,发汗重者一料,轻者半料而愈。
乌鸡丸 治大风。
乌梢蛇(三条洗刷净)上以蛇煮熟,去骨取肉,焙干为细末。用蒸饼丸如米大,以喂乌鸡,待鸡食尽蛇肉后,却以鸡煮取肉,为末,或丸或散,酒服之。丸时仍要加蒸饼,每服五十丸。甚者不过五鸡而愈。
二圣散皂角刺(三斤,炭火烧存性)上为细末,每服二钱,大黄汤调下。
河间治法:早服桦皮散,午服升麻汤下泻青丸。晚服二圣散。此数药皆是缓剂。疏泄脉中之风热也。
(《宝鉴》)醉仙散 治大风疾,遍身瘾疹,搔痒麻木。