第29章

《入门》曰∶气病通用二陈汤。（上焦气滞加枳壳、桔梗、香附、砂仁。中焦气滞加浓朴、枳实、三棱、蓬术。下焦气滞加青皮、木香、槟榔。气痛加枳壳。气实加乌药、香附。气虚加参、术、木香。）丹溪曰∶治上升之气，用芩、连、栀子、香附。

又曰∶气无补法，世俗之言也。不思正气虚者，不能营运邪气，着而为病。经曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病，苟或气怯不用补法，气何由行？又曰∶气郁须用川芎、香附、栀子、芩、连。

又曰∶木香行中下焦气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泄卫气。槟榔泄至高之气。藿香上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。凡此皆泄气之标，不能治气之本。

痰中带血丝者，此阴虚火动，劳伤肺脏也。

凡吐血吐于水碗中辨之，浮于水上者，肺血也。

《内景》曰∶肺之为气三焦起。

又曰∶会厌，声音之门户。

又曰∶下溉喉咙神明通。

又曰∶璇玑、玉衡、色兰圩。

又曰∶重中楼阁十二环。

《中景》曰∶下念喉咙十二环，自下通流两乳间。

《外景》曰∶绛官重楼十二级。

《人镜经》曰∶会厌缀于舌本之下，正应乎气管之上。气管即喉咙也。居于前，主持呼吸，为声音之门户。

又曰∶吸门十二节，上三节微小，下九节微大，第四节乃结喉也。结喉可容得上三节于内，如进饮食，则结喉即起套于上三节之外，直抵于会厌之下而掩之，令水谷不得而漏入焉。一或误投之，即发呛而不已。

又曰∶肺白象金，肺得水而浮，金得水而沉，何也？然肺者非为纯金也，辛，商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇，释其微，阴婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也，肺熟而复沉，是辛归庚也。（始由从化，终则归元。）又曰∶五脏俱等而心肺独在膈上者，何也？然心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，荣周于身，故令心肺在膈上也。

《内景》曰∶肺部之宫似华盖。

又曰∶过华盖下，清且凉。

又曰∶还过华下，动肾精。

又曰∶肺之为气三焦起，开通百脉血液如。

又曰∶津液醴泉通六腑。

又曰∶肺属金，律应黄钟，象金石之有声也。

经曰∶金王于秋，相于季夏，废于冬，困于春，死于夏。其王日庚辛，王时日晡。困日甲乙，困时平旦。

其死日丙丁，死时禺中。（晡音逋，申时也。禺中，日中也。禺音鱼，日在己日禺中。）又曰∶肺者气之本，魄之处也。

又曰∶五气入鼻藏于肺，肺有病，鼻为之不利。

又曰∶脾胃一虚，肺气先绝。

又曰∶肺热病右颊先赤。

又曰∶损其肺者益其气。

又曰∶肺俞在背第三椎，募在胸傍中府。（俞为阳。扁鹊传作输，犹委输之输，经气由此而输于彼也。募为阴。犹募结之募，经气聚于此也。）又曰∶肺气虚则鼻息不利，少气。实则喘喝。（音褐。）胸盈仰息。

又曰∶肺病热者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。（淅，音昔，洒淅也，厥冷也，邪气也，即伤寒伤风类。）又曰∶肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。（列缺穴。）又曰∶心移热于肺，传为鬲消。

又曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血，肺咳不已，则大肠受之，大肠咳而遗矢。（矢，屎也。）又曰∶肺风之状，多汗恶风， 然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。

又曰∶肺胀者，虚而满，喘咳倚息，目如脱状。

又曰∶肺水者，身重而小便难，时溏泄。

又曰∶肺中寒者，吐浊涕。

又曰∶肺痹者，烦满喘而呕。

又曰∶肺热叶焦，发为痿 。（ 音壁，跟也。）又曰∶右寸，肺大肠脉所出。（浮短而涩，肺也。浮短而疾，大肠也。）又曰∶肺脉其气来毛，而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外，则令人逆气而背痛愠愠然。其气来毛而微，此谓不及，病在中，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

又曰∶肺病身有热，咳嗽短气，吐出脓血，其脉当短涩，今反浮大，色当白而反赤，死，是火克金也。

又曰∶肺脉搏坚而长，当病吐血。其软而散者，当病灌汗，至令不复发散也。（血汗者，禁再汗。至令谓至盛暑之令也。）又曰∶肺气盛，寸口（右手）大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

又曰∶肺为娇脏。

又曰∶肺形如人肩二布，大叶四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十零四孔，以分布诸脏清浊之气。

（椎音捶， 同。）又曰∶所生病者，咳嗽上气，喘喝烦心胸满， 臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛风，汗出中风，小便数而欠。虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色黄，卒遗矢无度。

手太阴肺引经药歌∶寅肺升麻南（星）款（冬花）桔（梗），元（参）台（香）山药麦（门冬）天（门）冬，阿胶茯（苓）味（子）葱（白）桑白（皮），枇杷（叶）杏（仁）麻（黄）豆蔻同，栀（子）缩（砂仁黄）芩知（母桔）梗藿（香）石（斛），葶苈（木）瓜（白）芍枳（壳紫）苏（木）通。

经曰∶鼻如烟煤，肺气已绝，当汗出大喘。（若身热无汗，乃大肠燥结之征，尚可生也。）《卮言》曰∶肺者， 也。 然居乎上，为五脏之华盖。

《医旨绪余》曰∶肺者，勃也。言其气勃郁也。

经曰∶热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

又曰∶辛走气，气病毋多食辛。

又曰∶多食苦，则皮肤槁而毛拔。

又曰∶白色见于鼻准及正面，如枯骨，如擦残汗粉者，为肺气绝。若如腻粉、梅花、白绵者，是肺邪虚中寒，鼻衄出血，咳嗽有血，属肺经。

忧而动血者属肺。

气绝候。

《灵枢》曰∶五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣。六阳气俱绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故气绝于外者，上气脚缩，五脏气绝于内者，下利不禁，甚者手足不仁。

又曰∶若阳气前绝，阴气后竭者，其人死必身色青。阴气先绝，阳气后竭者，其人死身色必黄，腋下温，心下热也。

《黄庭经》∶人身神名曰肺神，皓华字虚成。

七神注云∶魄者，精气之匡佐也。

《灵枢》曰∶并精出入谓之魄。

又曰∶喜乐无极则伤魄，魄为肺神也。

皇甫谧曰∶脾胃一败，肺气先绝。

经曰∶肺在志为忧，肺之志为悲。

又曰∶忧则气沉。

又曰∶愁忧者，气闭塞而不行。盖忧则隔塞痞闭，气脉断绝，而上下不通也。气固于内，则大上便道偏，不得通泄也。

经曰∶精气并于肺则悲。

又曰∶肝虚而肺气并之，则为悲。

又曰∶悲则气消。

又曰∶肺主杀，故其志为悲。

又曰∶肺在志为忧，忧伤肺，喜胜忧。

丹溪曰∶忧伤肺者，以喜胜之，以怒解之。

《灵枢》曰∶肺色通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。

又曰∶鼻者，肺之官也，肺病则喘息鼻张。

经曰∶肺主秋，西方辛金，西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，其畜为鸡，（一作马。）其虫为介，其果为李，其菜为韭，其经为手太阴肺。

又曰∶肺藏于石。

《灵枢》曰∶五脏六腑，肺为之盖。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。肺小则少饮，不病喘喝，肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气，肺高则上气，肩息咳，肺下则气贲迫肝，善胁下痛，肺坚则不病，咳上气，肺脆则苦消瘅易伤，肺端正则和利难伤，肺偏倾则胸偏痛也。

《脉经》曰∶肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致。

仲景曰∶热在上焦，因咳为肺痿，其人咳，口中反有浊唾涎沫，寸口脉数，此为肺痿也。若口中辟辟燥咳，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈也。

《灵枢》曰∶邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气，喘汗出，咳动肩背。

经曰∶风寒入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。

又曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀 足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干。

又曰∶肺热者，色白而毛败。

又曰∶肺实则令人逆气，而背痛愠愠然。虚则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满。喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日，此肺之脏也，一百八十日内死。

《难经》曰∶外证面白善嚏，悲愁不乐欲哭，内证脐右有动气，按之牢苦痛，其病喘咳，洒淅寒热。肺苦气上逆，急食苦以泄之。（注曰∶肺气上逆，是其气有余也。）肺欲收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。

又曰∶肺病禁寒，饮食寒衣。

经曰∶病在肺，愈在冬。冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋。

又曰∶肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。

又曰∶肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。

又曰∶肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早暮也。

又曰∶悲哀动中者，竭绝而失生。

又曰∶肺绝三日死。何以知之？口张（一云口鼻虚张短气）。气出而不返。

仲景曰∶汗出发润，喘而不休者，此为肺绝。

血随咳出，或带痰中，为咳血。

肿胀水肿有十种之分，大便 溏为肺水。

肺为气之主，而肾又为气之脏，是以气出之于肺，而纳之于肾也。

补∶人参、山药、百部、五味子、阿胶、黄芩、紫菀、茯苓、麦门冬。

泻∶防风、葶苈、泽泻、枳壳、苏子、桑白皮。

温∶干姜、生姜、白豆蔻、木香、款冬花。

凉∶沙参、黄芩、桔梗、马兜铃、栝蒌仁、元参、栀子、川贝母、天门冬、人溺。

引经报使∶白芷、葱白、升麻。

大肠

经曰∶大肠者，传导之官，变化出焉。上受胃家之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，故字从肉从易，又畅也。通畅水谷之道也。手阳明经大肠。

又曰∶回肠当脐右，回十六曲，大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

大肠又曰∶广肠传脊以受，回肠乃出滓秽之路，大八寸，径二寸，寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

又曰∶大肠一名回肠，以其回屈而受小肠之谷，故名之也。

又曰∶大肠脐右回三十六曲。

又曰∶大肠俞在脊十六椎旁，募在脐傍天枢。（俞为阳在背，募为阴在腹。）又曰∶大肠为白肠。

又曰∶厥气客大肠，则梦田野。

又曰∶大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟状。

又曰∶水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆。

又曰∶小肠移热于大肠，为 瘕，为沉。（ 即伏字，瘕，音假。）又曰∶广肠一名肛门，言其处如车 形，故曰∶肛门，即广肠也。

又曰∶直肠受大肠之谷而导出焉。

又曰∶魄门亦为五脏，使水谷不得久藏。

又曰∶是动病，则齿痛 肿，是主津液。（ 音拙。）手阳明大肠引经药歌∶卯大肠有升麻（白）芷，薤白（火）麻仁肉（豆）蔻（阿）胶，白石脂（石）膏砂（仁）石（斛）使，将军（即大黄）麻葛（根）枳（壳）升（麻连）翘。

又曰∶是经多气多血。

《难经》曰∶大肠二斤十一两，肛门重十二两，按回肠者，以其回叠也。广肠即回肠之更大者，直肠又广肠之末节也，下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大肠也。

又曰∶上接小肠下口，下接直肠肛门。

又曰∶卯时气血注于大肠。

《本脏篇》云∶皮浓者，大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹理大者，大肠大而长，皮急者，大肠急而短，皮滑者，大肠直，皮肉不相离者，大肠结。

大肠之见证也，大指次指难用，耳聋 ，耳鸣嘈嘈，耳后肩 肘臂外皆痛，气满，皮肤坚而不痛。

经曰∶鼻隧以长，以候大肠。

《灵枢》曰∶天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广大，不满则狭短。

又曰∶大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立。

又曰∶腹痛肠鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。

又曰∶肠中寒则鸣飧泄，肠中热则出黄如糜。

经曰∶大肠小肠为泄。

又曰∶大肠乃肺之腑也。

又曰∶肠痹者数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。

仲景曰∶大肠有寒者，多 溏，有热者便肠垢。

《入门》曰∶肠虚则鸣，又寒气相搏，则为肠鸣。

《灵枢》曰∶黄帝问曰∶胃恶热而喜清冷，大肠恶清冷而喜热，两者不和，何以调之？岐伯对曰∶调此者，饮食衣服亦欲适寒温，寒无凄沧，暑无出汗，饮食热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。

大肠热宜泻白汤。大肠寒宜实肠散。

《脉经》曰∶大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。

补∶牡蛎、粟壳、五倍子、肉豆蔻、莲子、龙骨、诃黎勒。

泻∶枳壳、桃仁、麻仁、石斛、大黄、槟榔、芒硝。

温∶干姜、吴茱萸、肉桂。

凉∶槐花、条芩。

引经报使∶葛根、升麻、白芷上行。石膏下行。

下血属大肠经。

肿胀水肿有十种之分，乍虚乍实，为大肠水。