第24章
内景图说（上）
心 小肠 肝 胆 脾 胃 肺 大肠内景全
心
脏腑背面全经曰∶心者，君主之官，神明出焉。
又曰∶心者，惺也。言心气旺，则惺惺而运其神明也。
《 言》曰∶心，深也。言深居高拱，相火代之行事也。
又曰∶其合，脉也；其荣，色也。开窍于舌。
《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。
腑腑正面全又曰∶心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之气，下无透窍，上通乎舌。其有四系以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络；心下有膈膜，与脊胁周遭相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺也。
经曰∶手少阴经心。
又曰∶其经常少血多气。
又曰∶午时气血注于心。
《黄庭经》曰∶人身神名曰心神，丹元字守灵。
《灵枢》曰∶舌者，心之官也。心病者，舌卷短，颧赤。
心又曰∶心居肺下肝上。
又曰∶心者，在天为热，在地为火，在人为心，在时为夏，在方为南，在色为赤，通窍于舌。
经曰∶南方，火也，万物所以盛长也。
又曰∶脏真通于心，心藏血，脉之气也。肝木为母，脾土为子，小肠为腑，克金，主血。若久视则伤血，司藏神，其类火，其畜羊，一作马。其卦离，其性礼，其华面，其应四时，上为荧惑星，其病在脉，其音征，征者，止也，物盛则止也，其数七，其臭焦，其声言，其气呵，其充血，其液汗，其味苦，外应掌，色赤，然赤如帛裹朱，不欲如赭。
《灵枢》曰∶心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓。更心主热，热则伤心。病主惊热，痘主红斑。若忧愁思虑则伤心，寒气胜则病，其病候面赤喜笑，心烦掌热而口干，开目妄语，脐上动气。若心实则上窜切牙口干，喜笑身热，汗血而肋胁膺背痛满，或叫哭而搐；若心虚则恍惚多惊，忧烦少色，咳嗽舌强，腰背酸疼；若心绝则摇头直视，形如烟熏。然心绝者，一日死。平脉则夏旺七十二日而脉洪缓，洪者，浮大而散，来疾去迟，其贼脉则沉濡而微，与面黑亦逆，其危脉钩，如操带钩。
又曰∶心主夏，其日丙丁，南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心者，生之本也，神之变也，为阳中之太阳，通于夏气。
又曰∶在变动为忧，在声为笑，在虫为羽，在果为杏，在菜为薤。
《仙经》曰∶丹田有三，脑为髓海上丹田，心为绛宫中丹田，脐下三寸为下丹田。
下丹田藏精之腑也，中丹田藏神之腑也，上丹田藏气之腑也。
太乙真人曰∶少思虑，养心气，薄滋味，养血气。
《真诰》曰∶面者，神之庭。发者，脑之华。心忧则面戚，脑减则发白。
《回春》曰∶心者，一身之主，清净之府，外有包络以罗之，其中精华之聚萃者，名之曰神，通阴阳，察纤毫，无所紊乱。
邵子曰∶神统于心，气统于肾，形统于首，形气交而神主乎其中，三才之道也。
《内经》曰∶太上养神，其次养形，故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰，血气者，人之神，不可不谨养也。（注云∶神安则寿延，神去则身毙，故可不谨养也。）又曰∶天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰，五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生津液相成，神乃自生。
曜仙曰∶心者，神明之舍，中虚不过径寸，而神明居焉。事物之滑，如理乱棼，如涉惊涛，或怵惕，或惩创，或喜怒，若思虑一日之间，一时之顷，径寸之地，炎如火矣，若嗜欲一萌，即不善也，归而勿纳，是与良心兢也。凡七情六欲之生于心皆然，故曰心静可以通乎神明，事未至而先知，是不出户知天下，不窥牖见天道也。
盖心如水之挠久而澄清，洞见其底，是谓灵明宜乎静，可以固元气，则万病不生，故能长久；若一念既萌，神驰于外，气散于内，血随气行，荣卫昏乱，百病相攻，皆因心而生也。大概恬养天君，疾病不作，此治心之法也。
《内经》曰∶心藏神，神有余则笑不休，神不足则悲。（注云∶心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休也。）皇甫士安曰∶心虚则悲，悲则忧；心实则笑，笑则喜。
经曰∶神者，精气之化成也。
又曰∶五脏藏七神。（心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。又曰∶脾藏意与智，肾藏精与志，是谓七神。）又曰∶心在志为喜，喜伤心，恐胜喜。
又曰∶暴喜伤阳。
又曰∶喜怒伤气。
又曰∶喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。
又曰∶喜则气缓。（盖喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。）皇甫谧曰∶喜发于心而成于肺，故过节则二脏俱伤。
《灵枢》曰∶喜乐者，神荡散而不藏。
丹溪曰∶喜伤心者，以恐胜之，以怒解之。
经曰∶得神者昌，失神者亡。（失神者，谓失精神而昏乱也。）《灵枢》曰∶心气通于舌，心和则舌能知五味矣。（五脏当内通于上七窍也。）又曰∶五脏不和，则七窍（七，一作九。）不通，六腑不和，则留结为痈。
岐伯曰∶愁、忧、恐、惧则伤心。
《难经》曰∶忧、愁、思、虑则伤心。
又曰∶邪客使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人多畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
仲景曰∶心伤者，其人劳倦，则头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，脐上跳，其脉弦，此为心脏伤所至也。
《灵枢》曰∶邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。
又曰∶心实则胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，心虚则胸腹大，胁上与腰相引而痛。
又曰∶肾传之心，病筋脉相引而急，名曰螈。
经曰∶心热者，色赤而络脉溢也。
《难经》曰∶外证面赤口干善笑，内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心痛掌中热而 ，有是者心也，无是者非也。
《入门》曰∶健忘失记，惊悸不安，心内懊 不乐，皆心血少也。
《内经》曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，一月死，真脏见，乃与之期日。（注曰∶此心之藏也，期后三十日内死。）又曰∶病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。
又曰∶心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。
又曰∶病者日中慧，夜半甚，平旦静。
黄帝曰∶手少阴之脉，独无输，何也？岐伯曰∶少阴者，心脉也。心者五脏六腑之大主也，为帝主，精神之所舍，其脏坚固，邪不能容，容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪在于心者，皆在心之包络，包络者，心主之脉也，故少阴无输也。帝曰∶少阴无输，心不病乎？岐伯曰∶在外，经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。（即神门穴也。）《直指》曰∶邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其候有三∶少年气盛，鳏旷矜持，强制情欲，不自知觉，此泄如瓶之满而溢者，人或有之，勿药可也；心家气不能主宰，或心受热邪，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者，人多有之，其病犹轻，合用和平之剂；脏腑积弱，真元久亏，心不摄念，肾不摄精，此泄如藏之罅而出者，人少有之，其病最重，须当大作补汤。
《入门》曰∶盖交感之精，常有一点白膜裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实在乎心，日有所思，夜梦而失之矣，宜黄连清心饮。
经曰∶无故而喑，脉不至，不治自已。谓气暴逆也，气复则已。
皇甫谧曰∶思虽发于脾，而成于心，过节则二脏俱伤。
经曰∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
又曰∶血并于阴，气并于阳，故为惊狂。
又曰∶悸者，心跳动也。
《纲目》曰∶惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。
《三因》曰∶惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆慑，病在心胆经，其脉大动。
又曰∶五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。
仲景曰∶心悸者，火惧水也。惟肾欺心故为悸；伤寒饮水多，必心下悸。
又曰∶食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
丹溪曰∶惊悸者，有时而作，大概属血虚与痰；瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，时觉心跳者，亦是血虚。
《入门》曰∶惊悸，因思虑过度及大惊恐而作，甚则心跳欲厥，时作时止者，乃痰因火动。
又曰∶心胆虚怯，触事易惊，涎与气搏，变生诸证。
《直指》曰∶血虚心虚多惊。
《正传》曰∶忧、愁、思、虑伤心，令人惕然心跳动，惊悸不安。
《医鉴》曰∶忧、愁、思、虑伤心，或勤政劳心，以致心神不足，惊悸少睡，宜养心汤。
又曰∶劳心思虑，损伤精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热，宜清心补血汤。
《纲目》曰∶怔忡，心动而不宁也。
戴氏曰∶怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕者是也。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，不遂所愿而成也。
《直指》曰∶心虚而痰郁，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，使人有惕惕之状，是为惊悸。心虚而停水，则胸中渗漉怏怏之状，是为怔忡。
《正传》曰∶怔忡者，心中惕惕然，动摇而不得安静，无时而作者是也。
《入门》曰∶怔忡因惊悸久而成也。痰在下，火在上。（加味温胆汤加川连、栀子、当归、贝母。）《直指》曰∶心下有水气，怔忡，水饮为怔，头眩心悸。（宜五苓散。）《济生》曰∶思虑过度，耗伤心血，怔忡恍惚，宜益荣汤。
《得效》曰∶痰饮蓄于心胃，怔忡不已，宜茯苓饮子。
又曰∶虚人停饮怔忡，宜姜术汤。
《回春》曰∶心中无血，如鱼无水，怔忡跳动，宜四物安神汤。
《入门》曰∶心神不定，恍惚健忘，火不下降，时复振跳，宜朱雀丸。
怔忡亦曰怔忪，与惊悸同看。
《灵枢》曰∶黄帝问人之善忘者，何气使然？岐伯对曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下，久之，不以时上，故善忘也。
《内经》曰∶血并于下，气并于上。乱而善忘。
丹溪曰∶健忘之证，精神短少者多，亦有痰者。
戴氏曰∶健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非生成之愚顽，不知人事者。
《入门》曰∶怔忡久则健忘，由心脾血少神亏，引神归舍丹主之。（胆星、朱砂、附子、猪心血为丸，梧桐子大，萱草根煎汤送下五十丸。）又曰∶如所禀阴魄不足，善忘者，宜定志丸、开心散。
《医鉴》曰∶健忘，陡然而忘其事，尽心力思量不来也，主心脾二经。盖心之官则思，脾之官亦主思，此由思虑过多，心伤则血耗散，神不守舍，脾伤则胃气衰惫而虑愈深，二者皆令人事卒然而忘，治法必先养其心血，培其脾土，以凝神定智之剂，调理之，亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此则日渐以安矣。
《纲目》曰∶心澹澹动也，因痰动也，谓不怕惊而心自动也，惊恐亦曰心中澹澹，谓怕惊而亦动也。
舌血谓之舌衄，汗孔出血谓之肌衄，属心与肝也。
凡惊而动血者属心。
血吐水碗中，如半沉半浮者是心血。
肿胀水肿，有十种之分，如气短不得卧，为心水。
经曰∶背为阳，阳中之阳，心也。心为牡脏，牡者，阳也。
《金匮真言论》曰∶夏气病在脏，心之应也。
经曰∶喜笑皆属心火，盖火得风而焰，笑之象也。
又曰∶诸血者，皆属于心。
又曰∶头者精明之府，头倾神深，精神将夺矣。
又曰∶诸痛痒疮，皆属于心。
又曰∶诸躁狂越，皆属于火。
又曰∶诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火。
又曰∶诸热瞀螈，皆属于火。
又曰∶诸逆冲上，皆属于火。
又曰∶诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
黄帝问曰∶人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯对曰∶病为胎病，此得之在母腹中，时其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
又曰∶厥成为癫疾。
又曰∶邪搏阳则为癫疾。
《资生》曰∶风眩之病，起于心气不足，胸上蓄热，实痰热相感而动风，风心相乱则昏瞀，故谓之风眩。
又曰∶痰在膈间，则眩微不仆，痰溢膈上，则眩甚仆倒于地而不知人，名曰癫痫。
又曰∶仆倒不省，皆由邪气逆上阳分，而乱于头中也。癫痫者，痰邪逆上也，痰邪逆上则头中气乱，头中气乱则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏眩仆倒也，以其病在头巅，故曰癫疾。
《纲目》曰∶痫有五∶心曰马痫，肝曰鸡痫，脾曰牛痫，肺曰羊痫，肾曰猪痫，以病名状偶类，故为名，其实痰与火与惊，三者而已。
又曰癫者异常也，平日能言；痫则沉默，平日不言。癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐，言语无伦，如醉发痴；痫者卒然昏倒，切牙作声，吐涎沫，不省人事，随后渐醒；身热脉浮，为阳痫，身凉脉沉为阴痫。
《正传》曰∶凡癫痫，仆时口中作声，将省事时吐涎沫，省后又复发，时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎，后不再发。
《入门》曰∶大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神，若神不守舍，狂言妄作，经年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下而愈。大人曰癫，小儿曰痫，其实一也。
《内经》曰∶黄帝问曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯对曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯曰∶阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。
又曰∶多喜曰癫，多怒曰狂。
又曰∶阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。
又曰∶衣被不敛，言语善恶，不避亲疏，此神明之乱也。